Ендоскопічні методи обстеження травної системи сьогодні широко поширені у дітей. Однак, колоноскопія - це особлива методика, яку у дітей проводять при наявності особливих показань і тільки за особливою методикою. Переваги даного методу - можливість візуально оцінити будова товстого кишечника, виявити різні пухлинні утворення, взяти біопсію або видалити їх повністю. Однак, проведення колоноскопії у дітей пов'язане і з деякими складнощами.
Колоноскопія кишечника: показання у дітей
У дитячому віці колоноскопія застосовується для діагностики досить серйозних патологій, так як проведення дослідження пов'язане з певними труднощами. Так, вона буде показана при побоюванні лікарів про те, що малюк страждає від серйозних аномалій будови кишечника або у нього є кишкові кровотечі неясного походження, які суттєво впливають на стан його здоров'я. Також колоноскопія буде показана при наявності серйозних запальних процесів в кишечнику, щоб оцінити поширеність і ступінь вираженості процесу, а також для проведення різних лікувальних маніпуляцій. До колоноскопії кишечника вдаються для того, щоб видалити з нього сторонні предмети, взяти матеріал для проведення досліджень (біопсія). Крім того, у дітей колоноскопія кишечника буде основним із методів при видаленні поліпів і доброякісних новоутворень.
Однак, щоб колоноскопія кишечника була успішною і результати були достовірними, необхідно проведення ретельної підготовки до процедури. У дітей це особливо важливо, тому що у них маніпуляція зазвичай проводиться під наркозом. Виконують її тільки досвідчені фахівці, які пройшли ретельну підготовку і знайомі з анатомічними особливостями дитячого організму.
Колоноскопія під наркозом
Навіть у дорослої людини дана процедура викликає безліч неприємних відчуттів, він може бути вкрай дискомфортною і навіть болючою, не кажучи вже про дітей. При введенні маніпулятора через область ануса, діти можуть пережити справжній стрес, процедура пов'язана зі страхом і істериками, крім неприємних відчуттів. Саме тому, дітям показана колоноскопія під наркозом. Для процедури застосують легкий загальний наркоз з попередньої ретельної підготовкою до процедури.
Підготовка буде включати в себе дотримання певної дієти за кілька днів до маніпуляції, а також застосування проносних засобів і очисну клізму. Це необхідно для того, щоб калові маси не заважали огляду. При їх наявності колоноскопія під наркозом неможлива, і доведеться надалі повторювати все заново. Якщо ж підготовка проведена повноцінно, приступають безпосередньо до колоноскопії, під наркозом малюка укладають на бік і акуратно вводять в область ануса невеликий об'єм повітря. Це необхідно для того, щоб самому ендоскоп було простіше і вільніше пересуватися всередині кишечника, і щоб він не поранив випадково стінки кишки і їх слизові.
В результаті просування ендоскопа отримують зображення в режимі онлайн з камери, і вони передаються на монітор. Щоб зображення було чітким і яскравим, камера має підсвічування. В результаті, колоноскопія під наркозом дає лікаря можливості детально розглянути всі поверхні кишки і виявити найменші її дефекти. У дитячій практиці використовують найсучасніше обладнання та новітні засоби для наркозу, які дають мінімальні побічні ефекти.
Підготовка до колоноскопії для дітей
Якщо лікар настійно рекомендує малюкові проведення даного дослідження, важливо пам'ятати, що успіх багато в чому залежить від правильної підготовки до колоноскопії. При цьому вкрай важливо строго дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, в тому числі і в плані харчування, і прийому проносних. Навіть незначна кількість їжі в просвіті кишки може звести нанівець всю діагностичну цінність методу. Саме тому підготовка до колоноскопії має строго запротокольовані вимоги, які потрібно беззаперечно виконати. Зазвичай дітей напередодні дослідження залишають в стаціонарі, під контролем медпрацівників, тому як батьки можуть піти на поступки плакав і вередувати крихітці і в підсумку порушать протокол. Дитяча методика відрізняється від дорослої - там використовують інші розміри зондів, а сама підготовка до колоноскопії включає в себе інші методи очищення кишки (діти просто фізично не можуть прийняти стільки сольового розчину).
Щоб пройти колоноскопію, потрібно ...
Для того, щоб успішно пройти колоноскопію, з дитиною важливо говорити і формувати правильний психологічний настрой. Процедура неприємна, але дуже важлива в діагностиці, а іноді і в лікуванні. Найскладніше в ній саме сама підготовка, маніпуляція ж займає у дітей в середньому до 20 хвилин. Весь цей час дитина буде перебувати в медикаментозному сні, і відчуття просто не запам'ятає, і відповідно, після пробудження буде спокійний.
Але, щоб можна було пройти колоноскопію, важливо буде за три стік до дослідження почати дотримання особливої дієти. З харчування дитини виключають всі продукти з кісточками, насінням і зернятками, а все три доби необхідна особлива дієта. До неї можна віднести пісні супи, бульйони, куряче м'ясо, рисову кашу, молочні продукти і сир. При такому харчуванні знижено газоутворення, а також зменшується кількість калових мас. Дуже добре підходять для такої дієти і дитячі пюре в баночках.
Крім того, до того, як пройти колоноскопію, дитині необхідно очистити кишечник за рахунок прийому особливого сольового розчину, що дає послаблення стільця і виведення з кишечника всіх харчових мас. Це для дитини може стати найскладнішою частиною підготовки, також для дитини може стати заборона на вживання їжі і води за 3-4 години до процедури. Але це необхідно, щоб кишечник був зруйнований, а лікар зміг докладно і повноцінно все розглянути і оцінити.