Колдфлю
він же
Coldflu
Фармакологічна дія: Колдфлю - комбінований лікарський препарат, застосовуваний для симптоматичного лікування гострих респіраторних захворювань. Препарат має жарознижувальну, протиалергічну, знеболювальну та протизапальну дію, зменшує симптоми риніту, робить деякий стимулюючу дію на центральну нервову систему. Механізм дії і фармакологічні ефекти препарату обумовлені властивостями вхідних в його склад активних компонентів.
Парацетамол - лікарський засіб групи нестероїдних протизапальних препаратів, похідне параамінофенолу. Механізм дії парацетамолу пов'язаний з його здатністю пригнічувати фермент циклооксигеназу, внаслідок чого порушується метаболізм арахідонової кислоти і синтез простагландинів. Парацетамол пригнічує обидві ізоформи циклооксигенази - циклооксигеназу-1 і циклооксигеназу-2. Препарат зменшує кількість простагландинів в тканинах центральної нервової системи, внаслідок чого знижується чутливість рецепторів до хімічних подразників і зменшується інтенсивність больових відчуттів. Внаслідок безпосереднього впливу на центр терморегуляції в гіпоталамусі парацетамол надає антипіретична дію. Периферичну дію препарату слабко виражена, так як препарат інактивується клітинними пероксидазами.
Кофеїн - алкалоїд, що отримується з чаю та кавових бобів, крім того, кофеїн синтезують з сечової кислоти і ксантину. Препарат надає стимулюючу дію на центральну нервову систему, підсилює і регулює процеси збудження в корі головного мозку. Кофеїн підвищує фізичну і розумову працездатність, підвищує збудливість дихального і судинного центрів. При прийомі препарату відзначається підвищення частоти серцевих скорочень і підвищується інтенсивність скорочень серцевого м'яза. Підвищення артеріального тиску під дією кофеїну відзначається тільки при шоці і колапсі, при цьому на нормальний артеріальний тиск кофеїн не робить істотного впливу. Препарат стимулює функцію залоз внутрішньої секреції. Відзначене деяке зниження агрегації тромбоцитів при застосуванні кофеїну. Механізм дії препарату заснований на його здатності зв'язуватися з аденозиновими рецепторами мозку. Зв'язок з рецепторами відбувається за рахунок структурної схожості молекули кофеїну і аденозину. Так як аденозин призводить до зниження процесів збудження, то його заміщення кофеїном сприяє стимуляції нервової системи. Однак при тривалому застосуванні препарату може розвинутися нервове виснаження.
Хлорфеніраміну малеат - препарат групи блокаторів Н1-гістамінових рецепторів. Препарат конкурентно блокує Н1-гістамінові рецептори. Найбільш ефективний препарат для профілактики і лікування алергічних реакцій негайного типу, при яких відзначається вивільнення великої кількості гістаміну з тучних клітин в кров. Препарат має більш низьку спорідненість до Н1-гістамінових рецепторів, ніж гістамін, тому при його застосуванні не відбувається конкурентного витіснення гістаміну з уже утворилися зв'язків. Хлорфенірамін здатний тільки попереджати зв'язування гістаміну з рецепторами. Препарат надає антигістамінний, антихолінергічний, седативний і атропіноподібний ефект. Хлорфенірамін сприяє нормалізації проникності судин, зменшення свербежу, усунення спазму гладкої мускулатури і інших ефектів, викликаних гістаміном. Крім того, препарат є блокатором серетонінових і м-холінорецепторів, має виражену седативну дію. Препарат надає короткочасне дію, тому його необхідно застосовувати протягом всього часу впливу алергену.
Фенілпропаноламіну гідрохлорид - препарат, що володіє адреноміметичну активністю. Фенілпропаноламіну гідрохлорид стимулює вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину, внаслідок чого відбувається звуження судин в слизовій оболонці носа. Препарат сприяє зменшенню набряклості і поліпшення носового дихання. Крім того, фенилпропаноламина гідрохлорид зменшує такі явища як гіперемія слизової оболонки носа, чхання, сльозотеча і ринорея.
Всі активні компоненти препарату добре абсорбуються в шлунково-кишковому тракті після перорального застосування. Максимальна концентрація парацетамолу в плазмі крові досягається протягом 30-60 хвилин після перорального застосування, фенилпропаноламина гідрохлориду - протягом 1-2 годин, хлорфеніраміну малеату - протягом 30-60 хвилин. Кофеїн рівномірно розподіляється в організмі, добре проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Парацетамол метаболізується в печінці, з утворенням глюкуронідних, сульфатних і цистеїнових сполук. Кофеїн метаболізується в організмі шляхом деметилювання і окислення. Фенілпропаноламін не метаболізується в організмі. Для хлорфеніраміну малеату характерний ефект першого проходження через печінку. Фенілпропаноламін виводиться з організму в незмінному вигляді з сечею. Решта активні речовини виводяться переважно у вигляді метаболітів з сечею, незначна частина виводиться в незмінному вигляді. Період напіввиведення парацетамолу становить близько 2 годин, фенилпропаноламина - 3-5 годин, кофеїну - 4-5 годин, хлорфеніраміну малеату - 1-1,5 години.
Терапевтичний ефект препарату настає через 30 хвилин після застосування і триває близько 12 годин після перорального прийому.
Показання до застосування: Препарат застосовується для симптоматичної терапії гострих респіраторних захворювань різної етіології (включаючи гострі респіраторні вірусні захворювання), в тому числі респіраторних захворювань, які супроводжуються ринітом, набряком слизової оболонки носа, лихоманкою.
Крім того, препарат застосовують для лікування больового синдрому слабкої та помірної інтенсивності, в тому числі головний біль і захворювання ЛОР-органів, які супроводжуються больовим синдромом.
Спосіб застосування: Дози препарату і тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар індивідуально в залежності від характеру захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.
Дорослим зазвичай призначають по 1 таблетці препарату 3-4 рази на добу.
Дітям у віці старше 12 років зазвичай призначають по 1/2 таблетки препарату 3-4 рази на добу.
Тривалість курсу лікування не більше 7 днів.
Таблетку ковтають цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води. При необхідності таблетку можна ділити.
Побічні дії: Препарат звичайно добре переноситься пацієнтами, однак, можливий розвиток таких побічних ефектів, пов'язаних з прийомом препарату Колдфлю:
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, анорексія, порушення травлення, болі і дискомфорт епігастральній ділянці, сухість у роті.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, порушення режиму сну і неспання, підвищена збудливість, дратівливість.
З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж. У пацієнтів з підвищеною чутливістю можливий розвиток анафілактичних реакцій.
Крім того, при застосуванні препарату у деяких пацієнтів відзначали розвиток порушень акомодації і підвищення внутрішньоочного тиску.
У поодиноких випадках відзначали розвиток порушень сечовипускання.
Протипоказання: Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Препарат не призначають жінкам у період вагітності і лактації, а також дітям віком до 12 років.
З обережність призначають препарат пацієнтам, що страждають тяжкими порушеннями функції печінки і / або нирок, артеріальною гіпертонією і хронічною серцевою недостатністю.
Крім того, необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з гіпертиреозом, цукровим діабетом, аденомою передміхурової залози, яка супроводжується порушенням сечовипускання.
Препарат не рекомендується призначати пацієнтам, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами або водінням автомобіля.
Вагітність: Препарат не призначають у період вагітності.
При необхідності призначення препарату в період лактації рекомендується вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Взаємодія препарату Колдфлю з іншими препаратами обумовлена властивостями вхідних в його склад активних компонентів, зокрема:
Парацетамол при одночасному застосуванні посилює ефекти антикоагулянтів, групи похідних кумарину, підвищує ризик розвитку уражень печінки при застосуванні препаратів володіють гепатотоксичними властивостями.
При одночасному застосуванні атропін, пептідін і інші препарати, що мають спазмолітичну дію, збільшують час досягнення максимальної плазмової концентрації парацетамолу.
Барбітурати, рифампіцин, етиловий спирт і протиепілептичні препарати при одночасному застосуванні з парацетамолом, підвищує ризик розвитку токсичних уражень печінки, внаслідок посилення розщеплення парацетамолу до гепатотоксичних сполук.
Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) зменшують ризик розвитку уражень печінки при застосуванні парацетамолу.
Кофеїн при одночасному застосуванні посилює ефекти препаратів стимулюючих центральну нервову систему і знижує ефективність снодійних і наркотичних лікарських засобів.
Барбітурати, примідон, нікотин і протисудомні препарати підсилюють метаболізм і виведення кофеїну.
Ципрофлоксацин, дисульфірам, норфлоксацин, циметидин і пероральніконтрацептиви підвищують концентрацію кофеїну в крові.
При застосуванні високих доз кофеїну одночасно з інгібіторами моноаміноксидази, селегиліном, прокарбазином і фуразолидоном підвищується ризик розвитку аритмії і артеріальної гіпертензії. Препарат підвищує токсичність серцевих глікозидів.
Кофеїн знижує абсорбцію іонів кальцію в шлунково-кишковому тракті.
Відзначено збільшення виведення препаратів літію при їх одночасному застосуванні з кофеїном.
При одночасному застосуванні кофеїну і бета-блокаторів відзначається взаємне зменшення ефективності цих препаратів.
Хлорфеніраміну малеат при одночасному застосуванні з інгібіторами моноаміноксидази і фуразолидоном підвищує ризик розвитку гиперпирексии і гіпертонічного кризу. Препарат не призначають одночасно з кальцію хлоридом, канаміцину сульфатом, фенобарбіталом і норадреналіном.
При одночасному застосуванні хлорфеніраміну малеату з етиловим спиртом, транквілізаторами та іншими засобами, що пригнічують центральну нервову систему, відзначається посилення седативного ефекту хлорфеніраміну.
Фенілпропаноламін при одночасному застосуванні з інгібіторами моноамінооксидази сприяє підвищенню артеріального тиску і підвищує ризик розвитку гіпертонічного кризу. Резерпін сприяє зниженню ефективності фенилпропаноламина.
Не рекомендується одночасне застосування фенилпропаноламина з препаратами, стимулюючими центральну нервову систему, так як фенилпропаноламин підвищує ризик розвитку тремору, артеріальної гіпертензії і підвищеної збудливості.
При одночасному застосуванні фенилпропаноламина з бета-адреноблокаторами, леводопою і препаратами наперстянки підвищується ризик розвитку аритмій.
При застосуванні препарату перед проведенням інгаляційного наркозу можливий розвиток тяжких аритмій після введення інгаляційних засобів для наркозу.
Передозування: При прийомі препарату в дозах перевищують рекомендовані відзначається розвиток нудоти, блювоти, сухості в роті, сонливості, головного болю. При подальшому підвищенні дози можливий розвиток аритмії, артеріальної гіпертензії, порушень сечовипускання і тромбоцитопенії.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і симптоматична терапія. При розвитку головного болю, пов'язаного з прийомом високих дозпрепарата протипоказаний подальший прийом препарату з метою купірування болю.
Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не ефективні.
Форма випуску: Таблетки по 4 штуки в стрипах, по 1 стрипу в конверті.
Умови зберігання: Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності - 4 роки.
Склад: 1 таблетка містить:
Парацетамолу - 500 мг;
Кофеїну - 30 мг;
Фенілпропаноламіну гідрохлориду - 25 мг;
Хлорфеніраміну малеату - 2 мг;
Допоміжні речовини.
Afhvfrjkjubxtcrjt ltqctdbt: Rjklak. - rjv, bybhjdfyysq ktrfhctdtyysq ghtgfhft, ghbvtyztvsq lkz cbvgtjvftbxtcrjuj ktxtybz jcths [htcgbhftjhys [pf, jktdfybq. Ghtgfhft jrfpsdftt; fhjgjyb; f.ott, ghjtbdjfkkthubxtcrjt, j, tp, jkbdf.ott b ghjtbdjdjcgfkbttkmyjt ltqctdbt, evtymiftt cbvgtjvs hbybtf, jrfpsdftt ytrjtjhjt ctbvekbhe.ott ltqctdbt yf wtythfkmye. ythdye. cbcttve. Vt [fybpv ltqctdbz b afhvfrjkjubxtcrbt 'aatrts ghtgfhftf j, eckjdktys cdjqctdfvb d [jlzob [d tuj cjctfd frtbdys [rjvgjytytjd. Gfhfwttfvjk - ktrfhctdtyyjt chtlctdj uheggs ytctthjblys [ghjtbdjdjcgfkbttkmys [ghtgfhftjd, ghjbpdjlyjt gfhffvbyjatyjkf. Vt [fybpv ltqctdbz gfhfwttfvjkf cdzpfy c tuj cgjcj, yjctm. euyttftm athvtyt wbrkjjrcbutyfpe, dcktlctdbt xtuj yfheifttcz vttf, jkbpv fhf [bljyjdjq rbckjts b cbyttp ghjctfukfylbyjd. Gfhfwttfvjk byub, bhett j, t bpjajhvs wbrkjjrcbutyfps - wbrkjjrcbutyfpe-1 b wbrkjjrcbutyfpe-2. Ghtgfhft evtymiftt rjkbxtctdj ghjctfukfylbyjd d trfyz [wtythfkmyjq ythdyjq cbcttvs, dcktlctdbt xtuj cyb; fttcz xedctdbttkmyjctm htwtgtjhjd r [bvbxtcrbv hfplhf; bttkzv b evtymifttcz byttycbdyjctm, jktds [joeotybq. Dcktlctdbt yt