Загальні характеристики. склад:
Діюча речовина: 50 мг кокарбоксилази гідрохлориду.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Кокарбоксилаза є коферментом ензимів, що беруть участь у вуглеводному обміні (входить до складу карбоксілази, що каталізує декарбоксилювання альфа-кетокислот).
Екзогенний вітамін В1 (тіамін) для участі в цих процесах повинен шляхом фосфорилювання метаболизироваться в кокарбоксилазу. Таким чином, кокарбоксилаза є готовою формою коферменту, що утворюється з тіаміну в процесі його перетворення в організмі. Слід врахувати, що властивості кокарбоксилази лише частково адекватні таким у тіаміну; кокарбоксилазу не використовують для профілактики і лікування гіпо- та авітамінозу В1.
Фармакокінетика. Кокарбоксилаза швидко абсорбується після внутрішньом'язового введення. Проникає в більшість тканин організму. Піддається метаболічному розкладу. Продукти метаболізму виводиться переважно нирками.
Показання до застосування:
Кокарбоксилазу призначають в комплексній терапії печінкової і ниркової недостатності. діабетичної прекоми і коми, діабетичного кетоацидозу. хронічної серцево-судинної недостатності і порушеннях серцевого ритму, периферичних невритах.
Дітям препарат призначають за тими ж показниками. У новонароджених препарат застосовують також у комплексній терапії станів, пов'язаних з гіпоксією і ацидозом, в тому числі асфіксії новонароджених. гіпоксичної енцефалопатії. недостатності кровообігу, пневмонії. сепсисі та інших захворюваннях.
Спосіб застосування та дози:
Кокарбоксилази гідрохлорид вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струминно або крапельно). Вміст ампули (0,025 або 0,05 г) розчиняють безпосередньо перед введенням в 2 мл води для ін'єкцій. При внутрішньовенному струминному введенні об'єм доводять до 10-20 мл, при краплинному введенні - до 200-400 мл, додаючи ізотонічний розчин натрію хлориду або розчин глюкози.
Дозу встановлюють індивідуально, залежно від характеру захворювання і тяжкості стану хворого.
При захворюваннях серця призначають по 0,1-0,2 г на добу протягом 15-30 днів. При гострій нирковій та печінковій недостатності вводять внутрішньовенно струменевий (по 0,1-0,15 г 3 рази на добу) або крапельно (на 5% розчині глюкози - по 0,1-0,15 г на добу). При периферичних невритах призначають внутрішньом'язово в дозі 0,05-0,1 г на добу протягом 1-1,5 міс. При діабетичної коми в разі необхідності препарат вводять спочатку в дозі 50-100 мг, потім допускається повторне введення через 1-2 години; в подальшому переходять на підтримуючу дозу - 50 мг на добу. При недостатності кровообігу препарат вводять в дозі 50 мг за 2 години до застосування препаратів наперстянки 2-3 рази на добу.
Дітям вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно (крапельно або струменево). Залежно від тяжкості стану і клінічної симптоматики призначають від 25 мг до 50 мг на добу. Курс лікування від 3-7 до 15-30 днів. Новонародженим вводять внутрішньовенно (повільно) 10 мг на 1 кг маси тіла один раз на добу.
Особливості застосування:
При цукровому діабеті (ацидоз, кома) можливе застосування в добовій дозі до 1 г (1000 мг).
Побічна дія:
Можливі алергічні реакції (кропив'янка, свербіж), при внутрішньом'язовому введенні - гіперемія, свербіж, набряк у місці ін'єкції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Є відомості про посилення ефекту кокарбоксилази при одночасному застосуванні з цитохромом С, ліпоєвої кислотою, препаратами пантотенової кислоти. Кокарбоксилаза підсилює ефект серцевих глікозидів і покращує їх переносимість.
Протипоказання:
Підвищена чутливість до препарату.
Передозування:
Про випадки передозування кокарбоксилази не повідомляється.