Загальний опис
Клонический геміфаціальний спазм (G51.3) - це нервово-м'язове захворювання, що характеризується періодичними скороченнями м'язів в одній половині обличчя.
Часта причина - здавлення корінця лицьового нерва в області його виходу зі стовбура головного мозку.
Поширеність: 7,4 на 100 тисяч чоловіків і 14,5 на 100 тисяч жінок. Захворювання розвивається на 5-6-м десятилітті життя.
клінічна картина
Особовий геміспазм зберігається тривалий час, можливі тимчасові нетривалі поліпшення у вигляді відсутності мимовільних скорочень в особі.
При об'єктивному огляді пацієнта можна виявити пароксизми мимовільних скорочень м'язів в одній половині обличчя (клонический геміфаціальний спазм). Клонические спазми м'язів обличчя поодинокі, нерегулярні, виникають серіями (50%), постійний тонічний спам м'язів обличчя - протягом декількох хвилин (30%). У 70% випадків відзначається легкий парез мімічних м'язів на боці ураження. У 50% пацієнтів розвиваються тривожно-депресивний синдром і загальномозковою синдром у вигляді головного болю.
діагностика
- Електроміографія (серія потенціалів дії, наступних у вигляді коротких спалахів; підвищена збудливість нервових волокон; ознаки денервації мімічних м'язів).
- Магнітно-резонансна томографія / магнітно-резонансна ангіографія головного мозку (джерело здавлення лицьового нерва / поразка внутрістволовой частини нерва при розсіяному склерозі).
- Доброякісна лицьова міокімія.
- Есенціальний блефароспазм.
- Особовий тик.
- ПОСТНЕВРИТИЧНА контрактура внаслідок невропатії лицьового нерва.
- Парціальні епілептичні напади.
Лікування клонічного геміфаціальний спазму
Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Показані антиконвульсанти, міорелаксанти, антидепресанти, ін'єкції ботулотоксину. Проводяться психотерапія, електростимуляція, масаж, радіотерапія; при виявленні компресії лицьового нерва - оперативне лікування.
