Клініка - гименолепидоз - цестодози - найважливіші гельмінтози людини в Узбекистані - медичний

У легких випадках гименолепидоз протікає субклінічні. Однак частіше у хворих спостерігаються значні патологічні відхилення. Вони скаржаться на болі в животі, не пов'язані з прийомом їжі, відрижку, часту нудоту, іноді блювоту, порушення апетиту, слинотеча.

У багатьох випадках настає дисфункція кишечника (проноси, часто зі слизом). За даними різних дослідників, частота патологічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту при гіменолепідозі варіювала від 61 (Гордадзе Г. Н. 1940) до 80% (Намітоков А. А. 1973). Ряд дослідників (Крамар В. С. 1967; Бурмак С. А. 1970, і ін.) Відзначали при паразитуванні карликових ціп'яків виражений дисбактеріоз товстої кишки. Як прояв його можна розглядати підвищення активності Ентерокиназа в калі, яке спостерігали при гіменолепідозі Б. Р. Рустамов і співавт. (1969).

З боку нервової системи можуть спостерігатися значні порушення. Діти стають нервовими, дратівливими, примхливими, скаржаться на головні болі, запаморочення, безсоння, нерідко у них знижується успішність. Описано епілептиформні припадки, які припинялися після успішного специфічного лікування (Гордадзе Г. Н. 1940; Гордадзе Г. Н. Гігіташвілі М. С. 1959; Грінберг А. І. 1961 і ін.).

Н. Н. Озерецковская (1959), крім диспепсичного синдрому, настільки характерного для гіменолепідозу, у ряду ін базованих карликовим ціп'яком відзначає порушення функції серцево-судинної системи.

При гіменолепідозі порушуються антитоксична білковоутворюючу функції печінки, знижується кількість вітаміну В12 в сироватці крові (Фрадкін І. М. 1962; Авенірова А. П. Кацюба К. А. 1969 і ін.). Як наслідок порушення функції печінки можна розглядати і підвищення активності глутамін-щавелевоуксусной і глутаміну-піровиноградної трансаміназ, яке спостерігали при гіменолепідозі Б. Р. Рустамов і співавт. (1969).

Можуть відзначатися алергічні прояви типу вазомоторного риніту, набряку Квінке (Озерецковская Н. П. 1985).

діагностика

З методів лабораторної діагностики гіменолепідозу найбільш поширені методи нативного мазка, Фюллеборна і Калантарян.

Як модифікації методу Натів мазка - Kalo (1958) був описаний метод товстого мазка з целофаном.

Методи нативного мазка і товстого мазка з целофаном малоефективні. Однак у міру зниження інтенсивності інвазії ефективність всіх застосовуваних методів лабораторної діагностики гельміітозов безперервно зменшується.

У 1969 р П. М. Лерпером і В. А. Гоголь був розроблений новий високочутливий метод гельмінтоовоскопії, заснований на використанні замість петлі (для зняття яєць з поверхні суміші) відмитої рентгенівської або флюорографіческой плівки і на застосуванні невисалівающіхся флотаційних рідин. Були також запропоновані рекомендації щодо раціоналізації, збору і доставки матеріалу для досліджень.

При роботі з цим методом лабораторної діагностики гельміітозов збільшується чутливість проведених досліджень, витрачається менше часу, ніж при дослідженні за методом Калантарян, забезпечується чистота препарату і створюється рівномірний і в одній площині розподіл яєць в поле зору.

«Найважливіші гельмінтози людини в Узбекистані»,
П.М.Лернер В.Р.Лемелев