Лікування атрофічних рубців досить складний процес. У клінічній роботі ми застосовували гель Коллост ™ 7%. містить нереконструірованний колаген I типу із збереженою трехспіральной структурою волокна. Доведено, що застосування гелю в рановий зоні запускає складний каскад клітинних реакцій: посилення макрофагальної реакції, проліферацію власних фібробластів і сінтезнатівного колагену, прискорене формування грануляційної тканини і відновлення нормальної структури дерми. Ці властивості колагену дозволяють застосовувати його для лікування атрофічних деформацій різного ґенезу.
Перший клінічний випадок:
Пацієнтка Н. 32 роки, звернулася в центр косметології Світ Краси і Здоров'я зі скаргою на западання-деформацію м'яких тканин спинки носа. утворилися на місці накладення фіксуючої гіпсової пов'язки після ринопластики.
Анамнез: На другу добу після оперативного втручання, пацієнтка відчула свербіж і хворобливі відчуття в області спинки носа. Через наростання суб'єктивно больових відчуттів, на 3-ій день гіпсову пов'язку зняли.
Клінікою було визначено атрофічний дефект м'яких тканин в центральній частині спинки носа у вигляді вдавленого концентричного рубця, діаметром 2 см з яскраво вираженою еріте-мій (рисунок 1а)
Примітка: Атрофічні рубці формуються в результаті травми, запалення, ятрогенних впливів. Найкращими методиками корекції рубцевих змін прийнято вважати фракційний фототермоліз. дермабразію і інші види шліфовок. Ін'єкції гелем Коллост ™ 7% дозволяють отримати явний клінічний результат при лікуванні атрофічних рубцевих деформацій шкіри.
Спочатку пацієнтка проходила тільки зовнішню терапію, за допомогою крему Целестодерм В і крему Солкосерил - по два рази в день, для купірування запалення і прискорення репаративних процесів. На 10-ий день було вирішено проводити додатково ін'єкційну терапію гелем Коллост ™ 7%, для відновлення дефіциту м'яких тканин і корекції посттравматичної атрофической деформації носа. Курс був призначений на 10 сеансів, з наступною програмою: одна - три процедури в перші 2 тижні, в наступні - один раз на місяць. Гель Коллост ™ вводили в зону атрофії в обсязі 0,1-0,2 мл з навмисною гіперкоррекціей. Пацієнткою були відзначені побічних реакцій після процедур: яскрава розлита гіперемія, відчуття розпирання і печіння, які проходили самостійно протягом першого ж дня після сеансу і не зажадали призначення до-полнительной терапії.
Через 4-х місяців був отриманий необхідний результат - підйом дна і згладжування атро-фіческой рубцевої деформації шкіри спинки носа (рис. 1б).
Наступним етапом лікування було призначено IPL-терапії для усунення стійкої еритеми і телеангіоектазій. Курс складався з 3 процедур фототерапії (раз в 2 тижні) на апараті YILIYA-GG HONKON (рис. 1в)
Мал. 1. Пацієнтка Н. 32 роки: атрофія шкіри, що сформувалася в місці накладення фіксуючої гіпсової пов'язки після ринопластики (а); результат ін'єкцій гелю Коллост ™ 7% (10 процедур) (б) і 3 сеансів IPL-терапії (в)
Після проведення повного курсу терапії було досягнуто бажаного результату при лікуванні посттравматичної атрофії шкіри (рис. 1в).
Другий клінічний випадок
Пацієнтка Л. 33 роки звернулася зі скаргами на западання шкіри в області щік. пов'язане з введенням препарату Дипроспан. Були призначені Внутрідермальний ін'єкції пролонгованих стероїдів, необхідних для розсмоктування інфільтративних елементів акне.
Анамнез. шкірний процес локальний, характер незапальний, представлений одиничними овальними атрофическими вогнищами діаметром 4-6 мм. контури чіткі, локалізація в області правої і лівої щік (рис. 2а).
Для відновлення структури шкіри і заповнення атрофічного дефекту був прописаний курс ін'єкційної терапії гелем Коллост ™ 7%. В осередки вводився препарат обсягом 0,25 - 0,3 мл. безпосередньо в дно атрофії, до досягнення гіперкорекції. Перед введенням гелю Коллост ™ виконували сепарацію дна атрофической деформації від підлеглих тканин. Використовували голки 27С.
Курс проведено був у 8 сеансів. В результаті була досягнута повна корекція атрофічні зміни шкіри (рис. 26).
Мал. 2. Пацієнтка Л. 33 роки: атрофія шкіри після введення Дипроспану (а); результати леченіягелем Коллост ™ 7% (8 сеансів) (б)
висновок
Атрофічні зміни шкіри з причин травм, інфікувань, ятрогенних впливів досить часте явище в клінічній практиці. У вище описаних випадках причинами походження рубцевої атрофії шкіри була гіпсова пов'язка, накладена після ринопластики, і порушення методу введення пролонгованих стероїдів.
Результати проведених курсів показали ефективність гелю Коллост ™ 7% при лікуванні атрофічних рубців.
Однак відзначимо кілька особливостей:
Ви отримаєте консультацію кваліфікованих врачейлучшей клініки апаратної косметології * "Світ Краси і Здоров'я": дерматологів, косметологів, які підберуть для Вас індивідуальну програму для Вашого шляху до естетичного оздоровлення.