Клінічна картина (попереково-крижовий радикуліт радикулярний синдром) - радикуліт - р -

Для радикулярного синдрому характерні наступні симптоми натягу.

I. Симптом Ласега: якщо хворому, який лежить на спині, піднімати хвору ногу, різко посилюється біль у хребті і по ходу сідничного нерва, при її згинанні біль вщухає. Симптом Ласега посилюється пріповороте стегна всередину або при розгинанні або згинанні стопи. Стоячи цей симптом виявляється при нахилі тулуба вперед, при цьому разом з посиленням болю нога згинається в коліні, повертається назовні і відводиться назад.

II. Симптом Бехтерева: якщо лежачого хворого посадити, у нього зігнеться в коліні хвора нога, а якщо її розпрямити, у нього згинається здорова нога.

III. Симптом Нері: у сидячого хворого нахил голови до грудей викликає посилення болю в попереку або в нозі.

IV. Симптом Дежерина: при кашлі та чханні посилюється біль в попереку.

V. Симптом Наффцігера: при натисканні на шийні вени з'являється або посилюється біль у ділянці нирок.

VI. Симптом Бонні: поява болю в попереку при форсованому згинанні і приведення ноги до живота. Є згладжена або зникнення сідничної складки на хворій нозі.

VII. Симптом Леррея: різке посилення болю в попереку при швидкому переході в сидяче положення.

VIII. Симптом Алажуаніна-Тюреля: хворий не в змозі ходити на п'ятах, стопа на ураженій стороні відвисає.

IX. Симптом Амосса: при переході з лежачого положення в сидяче хворий спирається позаду себе руками на ліжко або підлогу.

X. Симптом Файерштейна: при стоянні на хворій нозі в ній з'являється біль по задній поверхні у відповідь на погойдування здоровою ногою.

XI. Симптом Кроля: посилене оволосіння або, навпаки, облисіння хворий ноги.

XII. Симптом Оріховського: похолодання тилу стопи хворої кінцівки.

XIII. Симптом Барре: щипок на внутрішній поверхні стегна значно болючіше на стороні поразки.

Болі часто обумовлюють захисні «знеболюючі" пози при сидінні, ходьбі, вставанні, а також формуються рефлекторно-тонічні рефлекси: при викликанні симптому Ласега відбувається рефлекторне згинання здорової ноги, при підйомі здорової ноги згинається хвора, при пригибании голови до тулуба згинається хвора нога.

Синдром грушоподібної м'язи виникає в результаті здавлення судинно-нервового пучка між грушоподібної м'язом ікрестцово-остистий зв'язкою. Поступово з'являються болі в ділянці сідниць, в області гомілки і стопи, відчуття втрати шкірної чутливості, слабкість в нозі при ходьбі.

Клінічно виявляються: хворобливість при обмацуванні точок прикріплення грушоподібної м'язи до внутрішньої поверхні великого вертіла, до нижньої капсулі крижово-клубового зчленування і симптом Бонні.

При корінцевих ураженнях попереково-крижового відділу в патологічний процес можуть залучатися один або кілька корінців і в ряді випадків - поперекові або крижові зчеплення.

Схожі статті