Кліматолікування на курортах КМВ
Аеротерапія - метод кліматотерапії, що використовує дозований вплив так званими відкритими (атмосферним) повітрям на організм в лікувально-профілактичних цілях. Найбільш поширені процедури аеротерапії: ванни - короткочасним впливом повітря на оголене тіло; "Верандние лікування" - тривале перебування на березі моря, відкритих верандах, балконах, в спеціальних Кліматопавільон в денний і нічний (сон) час. До аеротерапії відноситься і вплив свіжого повітря під час прогулянок, дозованої ходьби (в тому числі теренкур), екскурсій, спортивних ігор і т.д. Повітряні ванни підсилюють "шкірне дихання" і надають збудливу дію на шкірні терморецептори (нервові закінчення).
Аеротерапія (грец. Aеr повітря + therapia лікування; синонім воздухолеченіе) - вплив повітрям (при захисті від прямих сонячних променів) на оголені ділянки тіла і дихальні шляхи в лікувальних і профілактичних цілях. Є основним методом кліматотерапії і застосовується в будь-яких кліматичних умовах з урахуванням пори року.
повітряні ванни - вплив повітрям на оголене тіло;
верандние лікування - тривале перебування (в т.ч. і сон) на відкритих верандах, балконах, в спеціальних Кліматопавільон;
природну аерофітотерапію - вдихання свіжого повітря, насиченого цілющими летючими речовинами, які виділяються рослинами; природну аероіонотерапію - вдихання свіжого повітря, що містить аеро - і гідроаероіони, або морську аеротерапію - вдихання свіжого повітря, що містить морські солі.
Елементом аеротерапії є також вплив на організм свіжого повітря під час прогулянок, спортивних ігор і т.д.
Основними діючими факторами при аеротерапії є вдихання чистого свіжого повітря і найкраща оксигенація організму, а при повітряних ваннах - і його охолодження. Прохолодне повітря подразнює нервові закінчення в шкірі і слизових оболонках верхніх дихальних шляхів і викликає тим самим підвищення порога їх чутливості, тренування механізмів терморегуляції і т.д .; все це лежить в основі загартовування. Рефлекторно збільшуються функціональні можливості серцево-судинної та дихальної систем: поліпшується вентиляція легенів, робота серця, оксигенація крові і тканин, стимулюються окислювальні процеси, таким чином відбувається природна оксигенотерапія. Аеротерапія сприятливо діє на центральну нервову систему, покращує сон.
При дії повітряних ванн на організм чітко виявляються дві фази: нервово-рефлекторна, або так звана фаза первинного ознобу, що характеризується відчуттям холоду, зниженням температури шкіри, почастішанням дихання, і реактивна фаза, яка характеризується появою відчуття тепла в результаті рефлекторної стимуляції теплопродукції. Однак після рефлекторної фази може наступити фаза вторинного ознобу з ціанозом і появою «гусячої шкіри». В цьому випадку процедуру треба негайно припинити.
Повітряні ванни приймають на верандах, у кімнатах з відкритими вікнами, а також на спеціально обладнаних майданчиках або в приміщеннях - аерарії і аеросолярії. Верандние лікування можна проводити після попередніх обтирань або обливань прохолодною водою. Дозуються повітряні ванни по холодової навантаженні (ступеня охолодження організму), яка виражається в калоріях (джоулях) на одиницю поверхні тіла (м2, см2). Умови навколишнього середовища характеризуються так званої еквівалентно-ефективної температурою (Еет) - параметром, що залежить від температури повітря, його вологості і швидкості руху. Чим нижче Еет, тим більше втрачає організм тепла і тим менше повинна бути тривалість процедури. Призначаючи А. лікар вказує величину дози і Еет, нижче якої процедура не повинна проводитися, а тривалість процедури визначається з дозиметричної таблиці в кожному конкретному випадку. При Еет нижче 18 ° повітряні ванни повинні поєднуватися з фізичними вправами (для попередження переохолодження).
Дозиметричну таблиця для визначення тривалості повітряної ванни в залежності від холодової навантаження і еквівалентно-ефективної температури.
Як ефективний метод загартовування аеротерапія показана здоровим людям, особливо дітям, а також реконвалесцентам, хворим із захворюваннями серцево-судинної і дихальної систем, порушеннями функцій Ц.Н.С. обмінних процесів, при алергії та ін. Цілодобова аеротерапія при Еет нижче 10 ° і повітряні ванни (доза до 45 ккал / м2) призначаються здоровим людям і хворим в стадії компенсації, без дихальної та серцево-судинної недостатності. При Еет до 15 ° і дозі до 35 ккал / м2 аеротерапію можна рекомендувати хворим з патологічними процесами в фазі нестійкої ремісії, з легенево-серцевою недостатністю I ступеня, а при Еет вище 15 ° і дозі до 25 ккал / м2 - з легенево-серцевої недостатністю II ступеня. При Еет нижче 15 ° аеротерапевтичних процедури не слід призначати хворим на ревматизм, артрити, неврити, захворюваннями нирок, особам старше 60 років і особам з підвищеною чутливістю до охолодження.
Аеротерапія протипоказана при гострих інфекційних і гнійно-запальних захворюваннях, при хронічних хворобах у стадії загострення, а також при органічних порушеннях терморегуляції.
Бібліогр .: Курортологія і фізіотерапія, під ред. В.М. Боголюбова, т. 1, с. 84, М. 1985.
Правила прийому повітряних ванн.
Аеротерапія, або лікування повітрям - це дозований вплив свіжого повітря на організм людини. Такий вид лікування нікому не протипоказаний.
Корифей російської медицини Т. А. Захар'їн говорив, що за силою впливу на організм свіже повітря перевершує всі лікарські і лікувальні засоби. Дійсно, тільки з повітря ми одержуємо кисень, без якого не можуть обходитися легені, серце, кров, всі органи, тканини людини. Особливо корисний, воістину цілющий морське повітря - з підвищеною іонізацією, насичений солями, озоном.
Найпростіша і не зухвалих негативних емоцій процедура - повітряні ванни. сприяють загартовуванню організму. Вони особливо корисні тим, хто схильний до застуд. Різноманітні форми загартовування в сполученні з руховою терапією, активністю, м'язовим навантаженням створюють основу міцного здоров'я, роблять людини більш стійким до фізичних і нервово-психічних перевантажень, до впливу несприятливих умов.
Повітряні ванни - це дозований вплив повітрям на тіло людини, повністю або частково оголене. Систематичний і правильний прийом таких ванн тонізує нервову систему, підвищує несприйнятливість організму до захворювань. У лікувальній практиці на курортах, особливо дитячих, повітряні ванни знайшли широке застосування. Однак до них потрібно підходити обережно, з огляду на індивідуальні особливості організму, і строго виконувати призначення (ради) лікаря.
Повітряні ванни поліпшують обмін речовин, функцію органів кровообігу і бруньок, впливають на роботу органів травлення, а також на нервово-психічну сферу хворого. Поліпшуються настрій, сон, апетит, з'являється бадьорість, знижується підвищена збудливість, зникають головні болі. Проводяться ванни під тентами, на верандах кліматопавільйонів, захищених від прямих сонячних променів, в тіні дерев.
Під час прийому повітряних ванн на організм роблять вплив розсіяні ультрафіолетові промені. Тому ці процедури нерідко призначаються як підготовчі перед морськими купаннями, морськими, сонячними, пісковими ваннами й ін. Причому враховується температура і вологість повітря, швидкість вітру.
Не рекомендується приймати ванни при температурі нижче 15 ° С, відносної вологості понад 80% і вітрі, швидкість якого більше 3 м / с. У літні дні кращий час між 8-11 і 17-19 ч. Тривалість прийому перших ванн 10-15 хв, поступово її доводять до 1-2 ч, а в окремих випадках і більше, в залежності від погодних умов і індивідуальних особливостей хворого.
В даний час повітряні ванни широко використовуються з лікувальною і профілактичною метою протягом усього року. У холодні місяці паралельно з ними успішно застосовуються цілодобове перебування на верандах, у спеціальних павільйонах, а також сон на березі моря.
Пам'ятка для приймаючих повітряні ванни:
Геліотерапія (грец. Hеlios сонце - therapeia лікування) - вплив сонячними променями на організм людини в лікувальних і профілактичних цілях; метод кліматотерапії.
Чинним фактором Г. служить енергія електромагнітного випромінювання Сонця; спектр білого випромінювання ділять на ультрафіолетову (УФ), видиму і інфрачервону частини. Інфрачервоні промені сонячного спектра, проникаючи в тканини, викликають їх нагрівання, тобто обумовлюють в основному тепловий ефект, видимі (світлові) промені надають стимулюючу дію на центральну нервову систему; УФ-опромінення є причиною виникнення фотохімічних і біофізичних реакцій, а результаті яких в шкірі утворюються вітамін D, меланін, з'являється темна пігментація (засмага). УФО-промені мають бактерицидну дію.
Геліотерапія показана при переломах кісток з уповільненим утворенням кісткової мозолі, кістковому туберкульозі, мляво гояться ранах і виразках, ряді захворювань шкіри (піодермії, деяких формах псоріазу та ін.), Гіповітаміноз D і рахіті, хронічних захворюваннях бронхів і легенів, туберкульозі (поза стадією загострення ), хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, хворобах жіночих статевих органів. Як профілактичний, гартує засіб повітряно-сонячні ванни показані практично всім здоровим людям, а особливо тим, хто довгий час змушений жити в умовах світлового голодування.
Перебування на сонці і геліотерапіяпротівопоказани при гострих запальних процесах, пухлинах, прогресуючих формах туберкульозу легенів і кісток, вираженому атеросклерозі, стенокардії; захворюваннях крові, гіпертонічної хвороби II і III стадії, ендокринних захворюваннях, органічних захворюваннях Ц.Н.С. системний червоний вовчак, малярії та ін. При явних протипоказання до м в умовах світлового голодування, а також дітям молодшого віку і літнім людям рекомендуються часткові (обличчя, руки) повітряно-сонячні ванни і загальні опромінення розсіяними УФО-променями в тіні дерев або у краю тіні навісів (тривалість такого опромінення, або його биодозу, збільшують в кілька разів у порівнянні з загальними сонячними ваннами).
Геліотерапію призначають у вигляді:
загальних повітряно-сонячних ванн,
часткових (місцевих) повітряно-сонячних ванн (обличчя, руки).
Сонячні ванни приймають в аеросолярії, на пляжах та інших відкритих майданчиках, на балконах або в спеціальних Кліматопавільон. Г. не рекомендується проводити натщесерце або відразу після прийому їжі. Під час геліотерапевтіческіх процедур голова і очі повинні бути обов'язково захищені від прямого сонячного світла.
Дозування процедур при Г. здійснюються за допомогою двох методів. При першому - каллоражном - враховується кількість сонячної радіації (в калоріях), що припадає на 1 см2 поверхні шкіри за 1 хв. Кількість сонячної радіації визначають спеціальним приладом піранометра або вираховують за готовими дозиметричних таблицях. При другому методі сонячну радіацію вимірюють в біодозах. Г. зазвичай починають з 1/4 біодози, а потім щодня додають по 1/4 біодози, досягаючи максимально допустимої дози відповідно до призначеного лікувальним режимом слабкого, помірного або сильного впливу (від однієї до чотирьох біодоз). Курс лікування складається з 20-30 сонячних ванн. Діти отримують дозу опромінення в 2-3 рази меншу, ніж дорослі (див. Лікування світлом).
Бібліогр .: Курортологія і фізіотерапія, під ред. В.М. Боголюбова, т. 1, М. 1985.
Правила прийому сонячних ванн
Залежно від фізичних умов освітлення сонячними променями сонячні ванни діляться на ванни сумарної, розсіяної, ослабленої радіації.
Крім того, розрізняють загальні і місцеві сонячні ванни.
При загальних сонячних ваннах сумарної радіації людина опромінюється прямим світлом всіх ділянок сонячного спектру.
Різновидом загальних сонячних опромінень є інтерміттентние (переривчасті) ванни, під час прийому яких, процедури опромінення наміченої тривалості 2 3, рази переривається на 10-20 хв і більше.
Переривчасте опромінення можна отримати, застосовуючи обертається тент з вирізами.
Переривчасті опромінення надають більш щадне дію на організм, ніж безперервні.
Загальні сонячні ванни ослабленої радіації проводяться під тентами і екранами (жалюзійним, гратчастим), що знижують інтенсивність падаючого на пацієнта сонячного випромінювання.
При загальних сонячних ваннах розсіяної радіації виключається опромінення прямими променями Сонця, і хворий піддається дії переважно сонячної радіації, що йде від небосхилу, яку прийнято називати розсіяною.
Сонячні ванни розсіяної радіації надають більш м'яке і щадне дію, так як парниковий ефект прямих сонячних променів виключений або значно обмежений, а біологічна дія УФ-променів, що отримується від розсіяної радіації, порівнянно з дією прямої сонячної радіації.
При місцевих сонячних ваннах опромінюються окремі ділянки тіла ( «сонячний комір», «пояс» і т. П.).
Їх призначають при необхідності обмежити загальну променеве навантаження на організм і максимально впливати на уражені сегменти відповідної рефлекторної зони.
Місцеву геліотерапію можна також призначати перед курсом загальних сонячних ванн. Потужність променевої енергії при використанні концентрованих променів залежить від кількості включених дзеркал, інтенсивності прямої сонячної радіації і відстані між відбивачем і опромінюється об'єктом.
Сонячні ванни сонячної сумарної радіації дозуються в калоріях і біодозах.
Основні режими сонячного опромінення при геліотерапії
Застосовують три основні режими сонячних опромінень.
Вихідна доза яку умовно називають також лікувальної, становить 5 кал / см2.
Режим № 1 - щадний (малої навантаження): до початкової дозі 5 кал / см2 (1/4 біодози) кожні 2 дні додають по 5 кал / см2 і доводять максимальну дозу до 20 кал / см2. Процедури проводять переважно вранці і в послеполуденное час; рекомендується інтерміттентная методика, ванни ослабленою і розсіяною УФ-радіації. Кожен 5-й день роблять перерву.
Режим № 2 - помірного впливу: до початкової дозі 5 кал / см2 щодня додають по 5 кал / см2; максимальна доза 40 кал / см2. Кожен 7-й день роблять перерву.
Режим № 3 - вираженого впливу: до початкової дозі 5-10 кал / см2 щодня додають по 5 10 кал / см2 і доводять до 60-80 кал / см2 (2400- 3200 кДж / см2). При виразному засмагу початкова доза опромінення може бути підвищена до 15 кал / см2.
Для хворих, які перебувають на режимі № 1, орієнтовно теплові умови при геліотерапії обмежуються радіаційної еквівалентно-ефективної температурою (РЕЕТ) 17-26 ° С для дози до 20 кал / см2, на режимі № 2-до 26 ° С для дози 40 кал / см2 і до 29 ° С - для дози до 30 кал / см2, на режимі № 3-до 30 ° для дози до 60 кал / см2 і до 26 - для дози понад 60 кал / см2.
Межі теплових зон можуть варіювати в залежності від захворювання. Призначена доза повинна рівномірно розподілятися між передньою, задньою і бічними поверхнями тіла.
У всіх випадках, коли чутливість шкіри до УФ променів підвищена, первісна доза опромінення повинна бути нижче і збільшувати її потрібно обережніше.
Слід враховувати також час перебування хворого на сонці протягом доби в одязі і характер самого одягу. Так, бавовняний маркізет, натуральний шовк, крепдешин (світлих тонів) пропускають 30-60% УФ-променів, льон, штапель, сатин, Темна бавовняні тканини і крепдешин-менше 10%, синтетичні тканини -від 30 до 77% УФ-променів.