Гомологічні - отримують з крові імунізованих донорів, вони не володіють сенсибілізуючої дії на організм. При їх введенні антитіла циркулюють в організмі значно довше, ніж антитіла гетерологічних сироваток, забезпечуючи пасивний імунітет (або лікувальний ефект) протягом 4-5 тижнів.
Гетерологічні - отримують з крові попередньо імунізованих тварин (найчастіше коней), при використанні можуть призводити до сенсибілізації організму. Для попередження сенсибілізації використовують спосіб дробового введення (специфічна десенсибілізації по А.М. Безредка).
Нативні - гіперімунні сироватки, звільнені від формених елементів крові і фібрину. Поряд з антитілами містять не виконують імунних функцій альбуміни, що зумовлюють сенсибілізацію організму.
Очищені - гіперімунні сироватки, звільнені методом ферментації і діалізу від баластних речовин, які не є носіями антитіл, мають зниженими сенсибилизирующими властивостями.
Імуноглобуліни (гамма-глобуліни) - очищені і концентровані методом фракціонування етиловим спиртом при температурі 0 0 С компоненти сироватки плазми донорів, або тварин, швидше ніж сироватки взаємодіють з антигеном.
Приклади: антирабічний, протівосібіреязвенний, проти кримської геморагічної лихоманки (отримують при імунізації коней). Однак ці сироватки гетерогенних, а значить, створюють короткочасний пасивний імунітет (близько 2 тижнів) і викликають ускладнення (від кропив'янки до анафілактичного шоку). Імуноглобуліни, отримані з крові людини, яка не реактогенни і забезпечують більш тривалий імунітет (4-5 тижнів).
В даний час готують 2 види імуноглобулінів:
Приклади: нормальний (отримують з суміші великого числа сироваток дорослих людей, плацентарної або абортної крові. Він містить ат проти поширених інфекцій (кір, краснуха, коклюш, поліомієліт, дифтерія та ін.);
і імуноглобуліни спрямованої дії, які готують з крові людей, спеціально імунізованих проти тієї чи іншої інфекції (протиправцевий, Протиботулінічні, проти кліщового енцефаліту, гепатиту В, антистафілококовий, антирабічний та ін.)
По спрямованості дії
Антитоксичні - містять антитіла, що нейтралізують токсини (антитоксинів). Набули найбільшого поширення, тому що дають швидкий терапевтичний ефект завдяки нейтралізації мікробного токсину в організмі хворого. Активність імунних сироваток висловлюють в антитоксичних (АЕ) або в міжнародних антитоксичних одиницях (МО). Одиниця антитоксина є умовною величиною і відповідає кількості антитоксину, нейтралізує 100 Dlm (dosis letalis minima) або 1000 Dlm токсину для білої миші або морської свинки. Сила дії антитоксина ≥ 3000 МО.
Приклади: протиправцева, протівоботулініческая, противодифтерийная, протівогангренозная і ін.
Антибактеріальні - містять комплекс антитіл: аглютиніни, опсоніни, преципітати, що сприяють втраті рухливості бактерій і їх лізису.
Приклади: протитифозних, протіводізентерійное, протичумна, протисибіркових і ін.
Антивірусні - містять специфічні антитіла, що нейтралізують віруси.
Приклади: протигрипозна, антирабическая, проти кліщового енцефаліту і ін.
Спосіб застосування лікувально-профілактичних сироваток:
З лікувальною метою сироваткові препарати вводять якомога раніше внутрішньом'язово (іноді внутрішньовенно) у великих дозах.
Профілактичні дози сироваткових препаратів значно менше лікувальних, а препарати вводять внутрішньом'язово зазвичай особам, які мали контакт з хворим або іншим джерелом інфекції.
Гетерологічні сироватки вводять дрібно, по методу А.М. Безредка (специфічна десенсибілізація організму за допомогою дрібного введення малих доз алергену, який поступово пов'язує анафілактичні антитіла). Для цього нормальну кінську сироватку розводять 1: 100 стерильним фізіологічним розчином. 0,1 мл розведеної сироватки вводять під шкіру в згинальну поверхню передпліччя і спостерігають протягом 20 хв за реакцією.
Пробу вважають негативною, якщо діаметр утворюється на місці ін'єкції папули не перевищує 0,9 см і почервоніння навколо неї обмежена.
При негативному результаті в / к проби введення лікувально-профілактичних сироваток починають з підшкірної ін'єкції 0,1 мл, в разі відсутності протягом 30 хв будь-яких реакцій вводять 0,2 мл, через 1-1,5 години - решту (лікувальну) дозу сироватки.
У разі позитивної в / к проби з інфільтратом більше 1,0 см десенсибілізація спочатку проводиться розведеною сироваткою 1: 100 в дозах 0,5; 2,0; 5,0 мл з інтервалом 20 хв. При цьому вводяться ат виступатимуть в ролі аг і пов'язувати наявні анафілактичні ат. Введені дози повинні бути невеликими, тому що один такий аг через великої кількості детермінант може зв'язати відразу кілька анафилактических ат. Утворені комплекси виводяться з організму. Якщо реакція на ці негативна, вводять 0,1 мл нерозведеної сироватки, а через 30 хвилин - все дозу. Стан десенсибілізації недовго.
Схема опису лікувально-профілактичних сироваток: КП: сироватка ДН: Aт ПП: імунологічно активна фракція сироватки крові гіперімунізованих тварин або вакцинованих донорів відповідним Аг Пр: специфічна екстрена профілактика і терапія інфекційного захворювання (створення пасивного штучного імунітету, нейтралізація збудника, токсинів) СПР: парентеральний , дрібно по А.М. Безредка (якщо сироватка гетерологічние)
Діагностичні сироватки - препарати, що містять антитіла, отримані з сироватки крові тварин (коней, кроликів, морських свинок), імунізованих живими або убитими мікроорганізмами, окремими антигенами бактерій, їх токсинами або анатоксинами.