- Класифікація артеріальної гіпертензії
- Класифікація за ступенем ризику
- Додаткові характеризують моменти
- Кілька про симптоматиці
Артеріальну гіпертензію класифікація захворювань характеризує як хронічне серцево-судинне захворювання, схильне до прогресування та впливає на якість і тривалість життя людини. Синоніми хвороби - артеріальна гіпертонія, гіпертонічна хвороба. вторинна артеріальна гіпертензія.
Контроль над артеріальним тиском є обов'язковою процедурою для людей, у яких хоча б один раз було виявлено підвищення тиску. Це є одним з найбільш дешевих і доступних способів профілактики багатьох серцево-судинних хвороб, а також смертності від них.
Як відомо, нормальний кров'яний тиск відповідає цифрам: систолічний - 110-139 мм рт.ст. діастолічний - 70-89 мм рт.ст.
Рівень нормального артеріального тиску:
- оптимальне - до 120/80 мм рт.ст .;
- нормальне - до 130/85 мм рт.ст .;
- високе нормальне - до 140/90 мм рт.ст.
Будь-які цифри нижче цих показників називаються гіпотензією, а вище - гіпертензією.
Класифікація артеріальної гіпертензії
- 1 ступінь - систолічний 140-159, діастолічний 85-89;
- 2 ступінь - систолічний 160-179, діастолічний 100-109;
- 3 ступінь - систолічний більше 180, діастолічний більше 110;
- ізольована систолічна гіпертензія - систолічний тиск більше 140, діастолічний менше 90.
З причин розвитку:
Залежно від ураження органів:
1 стадія - ознаки об'єктивного поразки «органів-мішеней» немає.
2 стадія - є дані про поразку таких органів, як серце, нирки і / або судини:
- Збільшення м'язової маси лівого шлуночка (виявлено при рентген-контроль або на ЕКГ або при луна-КС).
- Генерализованное або локальне звуження судин сітківки (виявляється при огляді у офтальмолога).
- Зміни в сечі: мікроальбумінурія, протеїнурія або невелике підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові.
- Атеросклеротичні зміни судин, в тому числі наявність бляшок (при УЗ дослідженні, ангіографії в басейні сонної артерії, аорти або стегнової артерії).
3 стадія - на додаток до ознак другої стадії артеріальної гіпертензії є ще хоча б одна ознака:
- Ураження серця - стенокардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність.
- Ураження головного мозку - інфаркти головного мозку, транзиторні ішемічні атаки, гіпертонічні енцефалопатії, деменції.
- Поразки очного дна і безпосередньо сітківки.
- Ураження нирок - креатинін плазми крові вище 177 ммоль / л і / або ниркова недостатність;
- Пошкодження судин у вигляді расслаивающейся аневризми аорти, оклюзії артерій з клінічною картиною.
Повернутися до списку
Класифікація за ступенем ризику
- Ризик 1-го ступеня (низький) - ймовірність серцево-судинних ускладнень менше 15% протягом поточних 10 років.
- Ризик 2-го ступеня (середній) - ускладнення можуть розвинутися в 15-20% випадків протягом 10 років.
- Ризик 3-го ступеня (високий) - розвиток ускладнень, в найближчі 10 років, відповідає 20-30%.
- Ризик 4-ої ступеня (дуже високий) - більше 30% ускладнень в поточні 10 років.
Для виявлення можливих серцево-судинних катастроф прийняті критерії, які показують відсоток ускладнень в найближчі 10 років.
- вік (жінки старше 65 років, чоловіки старше 55);
- куріння;
- зміна ліпідного профілю крові (підвищення загального холестерину і тригліцеридів і зниження ліпопротеїдів низької щільності);
- хвороби серця в молодому віці в родині;
- ожиріння і абдомінальне ожиріння;
- порушення засвоєння глюкози (глюкоза крові 5,6-6,0 ммоль / л).
- ознаки гіпертрофії лівого шлуночка згідно інструментальних досліджень;
- пульсовий тиск дорівнює або більше 60 мм рт.ст .;
- індекс АТ кісточка / плечова артерія менше 0,9;
- зниження швидкості ниркової фільтрації до 60 мл / хв і нижче;
- наявність атеросклеротичних змін судин;
- мікроальбумінурія.
- цукровий діабет;
- хвороби серця - ішемічна хвороба серця, серцева недостатність 2А-3 ст. стенокардія, інфаркт міокарда;
- церебральні зміни - гостре порушення мозкового кровообігу, транзиторні ішемічні атаки;
- ушкодження нирок - протеїнурія, діабетичне ураження, підвищення креатиніну плазми крові;
- важка ретинопатія.
Повернутися до списку
Додаткові характеризують моменти
Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я визначення первинної і вторинної артеріальної гіпертензії таке:
- Есенціальна артеріальна гіпертензія (синоніми - первинна, гіпертонічна хвороба) - підвищення артеріального тиску вище норми без видимої на те причини. Але існують фактори, наявність яких підвищують ризик появи гіпертензії: малорухливий спосіб життя, ожиріння, в тому числі і абдомінальне, сімейна схильність, підвищення холестерину крові, зловживання алкоголем і куріння, хронічний стрес.
- Вторинна артеріальна гіпертензія (синонім - симптоматична) - підвищення кров'яного тиску вище норми на фоні якого-небудь патологічного стану або захворювання, тому гіпертензія є тільки симптомом основної хвороби.
Причиною розвитку вторинної артеріальної гіпертензії можуть бути захворювання:
- нирок - вроджені дефекти нирок, полікістоз, нефроптоз, системні васкуліти, гострі і хронічні пієло- і гломерулонефрити, сечокам'яна хвороба, рак, хронічна ниркова недостатність, діабетичне ураження нирок;
- ендокринні хвороби: феохромоцитома, синдром Кона і Кушинга, гормон-продукують пухлини надниркових залоз, акромегалія, підвищення і пониження продукції гормонів щитовидної і паращитовидної залоз, ожиріння;
- ускладнення вагітності;
- серцево-судинні порушення: атеросклероз судин, коарктація аорти, недостатність клапанного апарату серця, легеневе серце, повна атріовентрикулярна блокада;
- стресові ситуації: гострий і хронічний стрес, післяопераційні стани, опікова хвороба;
- ураження центральної нервової системи: пухлини і травми головного мозку, інсульти, нейроінфекції - енцефаліт;
- екзогенні причини: зловживання сіллю і алкоголем, робота на шкідливих заводах з наявністю свинцю, талію, прийом деяких препаратів (гормональні контрацептиви, нестероїдні протизапальні препарати, гормони).
Повернутися до списку
Кілька про симптоматиці
Про підвищеному кров'яному тиску і розвитку гіпертонії можуть свідчити такі скарги:
- сильний головний біль, особливо в скроневій і тім'яній області
- запаморочення, «мушки» перед очима;
- шум у вухах, відчуття серцебиття, задишка при фізичній праці, загальна слабкість і зниження працездатності;
- набряклість нижніх кінцівок, оніміння рук, обличчя, тулуба;
- зміни психічного стану, які проявляються відчуттям тривоги, панічними атаками, дратівливістю, порушенням сну, пітливістю.
Симптоматика досить різна, але вона дає запідозрити підвищення кров'яного тиску.
Лікар, провівши повне обстеження, зможе виявити причину і призначити індивідуальне лікування.