Класифікація антидепресантів

Сьогодні фармакологічний ринок має антидепресантами, які є «представниками» 50 різних фармакологічних груп. Це дає можливість вибрати препарат для кожного конкретного пацієнта.

Загальноприйнятою класифікації антидепресантів немає, тому що їх можна згрупувати за кількома напрямками.

Які бувають антидепресанти?

  • За хімічною структурою,
  • За поколінням,
  • За механізмом дії,
  • По спрямованості дії.

Класифікація антидепресантів
Першими антидепресантами були препарати, які стали родоначальниками груп інгібіторів МАО (блокуючих моноаміноксидази) і трициклічних антидепресантів. Серед інгібіторів МАО сьогодні можна виділити дві групи. Засоби групи А забезпечують дезамінування таких амінів, як норадреналін, адреналін, дофамін, серотонін, тирамін, група Б відповідає за дезаминирование інших амінів. Пригнічення, тобто зниження активності окремих речовин за рахунок антидепресантів, може бути конкурентним або неконкурентним, оборотним або необоротним. Ці особливості препаратів позначаються на їх лікувальних і фармакологічні властивості. Наприклад, блокування МАО типу А забезпечують такі препарати: іпроніазід, фенелзин, ниаламид, транілціпромін. Вони діють вибірково, і вплив їх можна зупинити.

Ще одна велика група, яку прийнято виділяти серед видів антидепресантів, - трициклічні препарати. Вони отримали назву, виходячи зі структури. Їх дія заснована на пригніченні зворотного захоплення нейромедіаторних моноамінів. Трициклічніантидепресанти колишніх поколінь блокують захоплення різних нейромедіаторів. Сучасні препарати створені таким чином, щоб діяти вибірково і блокувати тільки зворотне захоплення серотоніну. Це такі антидепресанти, як флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралін, есциталопрам.

Інгібітори МАО і трициклічні антидепресанти відносять до типових, окрім них виділяють так звані атипові. Таке виділення групи препаратів заснована на особливостях структури і механізму дії. Наприклад, препарат миансерин - четирехцікліческіе антидепресант, який блокує рецептори гістаміну і серотоніну. Цей препарат, крім того, має седативний ефект.

Тімолептичні дію антидепресантів

Тімолептичні дію, тобто позитивний вплив на настрій, супроводжується поліпшенням загального психічного і фізичного стану. Різні препарати розрізняються за сумою своїх фармакологічних властивостей. Наприклад, у имипрамина присутній тимолептический ефект в поєднанні із стимулюючим. Амітриптилін, піпофезин, флуацізін, кломипрамин, тримипрамин, доксепин володіють більш вираженим седативним компонентом. Препарат мапротилин діє в трьох напрямках: антидепресивну, анксіолітичну та седативну. Пірліндол знімає симптоми депресії і проявляє ноотропні активність, завдяки чому поліпшуються когнітивні функції центральної нервової системи.

Препарати антидепресивної дії сьогодні застосовуються не тільки в психіатричній практиці. Вони допомагають нормалізувати стан організму при нейровегетативних і деяких соматичних захворюваннях, можуть зняти хронічні больові синдроми.

Завдяки різноманітності вибору лікар може підібрати для пацієнта найбільш відповідний препарат. При цьому враховуються особливості захворювання, самого бального, дія лікарського засобу, плюс його побічні ефекти.

Схожі статті