Форма випуску та склад
Кларбакт випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою: капсуловідной, від майже білого до білого кольору, на одному боці - делительная ризику; на зламі - покрите оболонкою ядро майже білого або білого кольору (в блістерах по 4 або 10 шт. по 1 блістеру в картонній пачці).
До складу 1 таблетки входить:
- Діюча речовина: кларитроміцин - 250 або 500 мг;
- Допоміжні компоненти: кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза, полівінілпіролідон, прежелатинізований крохмаль, гліколат крохмалю натрію, очищене тальк, стеаринова кислота, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію;
- Оболонка: ізопропанол, діоксид титану, гідроксипропілметилцелюлоза, поліетиленгліколь 6000, очищений тальк, лимонний ароматизатор, метиленхлорид, порошок м'яти перцевої.
Показання до застосування
Кларбакт призначають для лікування інфекційних хвороб, спричинених чутливими до дії активної речовини мікроорганізмами:
- Інфекції верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів (включаючи фарингіт, пневмонію, бронхіт, синусит);
- Інфекції м'яких тканин і шкіри (включаючи рожістие запалення, фолікуліт);
- отити;
- Локалізовані інфекції, викликані Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii і Mycobacterium fortuitum;
- Мікобактеріальні інфекції (поширені або локалізовані), викликані Mycobacterium avium і Mycobacterium intracellulare.
Також препарат показаний для ерадикації Helicobacter pylori і зменшення частоти рецидивів виразки дванадцятипалої кишки.
Протипоказання
- Функціональні порушення нирок і печінки, що протікають у важкій формі;
- Одночасне застосування з алкалоїдами ріжків, а також цизапридом, астемізолом, пімозидом, терфенадином;
- Гіперчутливість до компонентів препарату, а також антибіотиків з групи макролідів.
Безпека застосування кларитроміцину при вагітності і в період грудного вигодовування не встановлена. Вагітним жінкам Кларбакт призначають тільки у випадках відсутності альтернативного лікування після оцінки співвідношення користь / ризик. У період лактації препарат слід застосовувати з обережністю.
Спосіб застосування та дозування
Кларбакт приймають всередину.
Середня доросла доза становить 2 рази в день по 250 мг. У разі необхідності разова доза може бути збільшена в 2 рази. Тривалість курсу - від 6 до 14 днів.
Дітям Кларбакт призначають з розрахунку 7,5 мг / кг маси тіла в день, але не більше 500 мг. Тривалість курсу - від 7 до 10 днів.
При лікуванні викликаних Mycobacterium avium інфекцій показаний прийом препарату 2 рази на день по 1000 мг. Тривалість курсу - півроку і довше.
При нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину) дозу Кларбакта потрібно знизити в 2 рази. Максимальна тривалість курсу у цієї групи хворих - 2 тижні.
Побічна дія
- Центральна і периферична нервова система: можливо - транзиторні головний біль, тривога, запаморочення, страх, боязнь, нічні кошмари, безсоння, шум у вухах, дезорієнтація, сплутаність свідомості, галюцинації, деперсоналізація, психози; рідко - парестезії;
- Травна система: найбільш часто - диспепсія, нудота, болі в животі, діарея і блювота; можливо - псевдомембранозний коліт (від станів середньої тяжкості до загрозливих для життя форм), підвищення активності ферментів печінки (носить тимчасовий характер), порушення смаку, стоматит, глосит, кандидоз слизової оболонки порожнини рота, зміна кольору язика під час застосування кларитроміцину, зміна кольору зубів ( як правило, оборотне); рідко - гепатит, що протікає зі збільшенням рівня ферментів печінки в крові, жовтяницею і холестазом (в деяких випадках ці пошкодження печінки носили важкий і, як правило, оборотний характер); в одиничних випадках - печінкова недостатність, що призводить до летального результату;
- Моделі людини анатомічні: рідко - ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, збільшення вмісту сироватковогокреатиніну;
- Серцево-судинна система: рідко - збільшення інтервалу QT, шлуночкова аритмія (включаючи шлуночкову пароксизмальну тахікардію, мерехтіння або тріпотіння шлуночків);
- Кровотворна система: в окремих випадках - лейкопенія, тромбоцитопенія;
- Алергічні реакції: можливо - анафілактичні реакції, шкірний висип, кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона;
- Органи почуттів: можливо - втрата слуху (має оборотний характер, після відміни препарату відновлюється), зміни сприйняття смаку, що виникають зазвичай разом з порушеннями смаку;
- Інші: рідко - гіпоглікемія (у деяких випадках при одночасному прийомі з пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном).
особливі вказівки
Хворим з хронічними захворюваннями печінки потрібно регулярно проводити контроль активності печінкових ферментів.
Кларбакт слід приймати з обережністю одночасно з метаболізуються в печінці лікарськими засобами (рекомендується визначення їх концентрації в плазмі крові).
При спільному призначенні з варфарином або іншими непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час.
При наявності анамнестичних даних про захворювання серця не рекомендується одночасне застосування з цизапридом, терфенадином, астемізолом.
Потрібно враховувати можливість перехресної стійкості між кларитроміцином і іншими антибиотическими препаратами з групи макролідів, а також кліндаміцином і лінкоміцином.
При тривалої або повторної терапії може розвиватися суперінфекція (ріст нечутливих до дії препарату грибів і бактерій).
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Кларбакта з деякими препаратами можуть виникати такі ефекти:
- Препарати, що метаболізуються в печінці за участю ферментів системи цитохрому Р450 (непрямі антикоагулянти, теофілін, карбамазепін, мідазолам, триазолам, циклоспорин, дизопірамід, рифабутин, фенітоїн, дигоксин, ловастатин, алкалоїди ріжків): збільшення їх концентрації в крові;
- Цизаприд, пімозид, астемізол, терфенадин: значне збільшення їх концентрації, що може привести до подовження інтервалу QT та розвитку серцевих аритмій, включаючи фібриляцію шлуночків, шлуночкову пароксизмальну тахікардію, мерехтіння або тріпотіння шлуночків (комбінація препаратів протипоказана);
- Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази (ловастатин, симвастатин): розвиток гострого некрозу скелетних м'язів (в окремих випадках);
- Дигоксин: підвищення його концентрації (щоб уникнути дигиталисной інтоксикації, необхідно постійно здійснювати контроль його змісту в сироватці);
- Триазолам: зниження його кліренсу, що може привести до збільшення його фармакологічних ефектів у вигляді сплутаності свідомості і сонливості;
- Ерготамін (алкалоїди ріжків): розвиток гострої ерготамінового інтоксикації у вигляді важкого периферичного вазоспазму і порушення чутливості;
- Зидовудин (пероральний прийом у ВІЛ-інфікованих дорослих): зменшення його Css (стаціонарної концентрації в крові), в зв'язку з чим рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомами препаратів не менше 4 годин;
- Ритонавір: збільшення сироваткової концентрації кларитроміцину (може знадобитися корекція концентрації кларитроміцину у хворих з порушеннями нирок, не рекомендується застосовувати Кларбакт в добовій дозі більше 1000 мг).
Аналогами Кларбакта є: Арвіцін, Біноклар, Кіспар, Кларитроміцин, Зімбактар, Клабакс, Клабакс ОД, Фромилид УНО, Екозітрін.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Умови та термін зберігання
Чи знаєте ви, що:
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Знову ГРВІ. Як ефективно боротися з вірусами?
Нежить, кашель, сльози без причини, скарги на те, що болить голова і горло, така знайома картина. «Все ясно, - роблять висновок родітелі.- Малюк застудився». І напр.