Кістки стопи є 26 пов'язаних між собою маленьких елементів, переломи або удари яких завдадуть шкоди всьому організму. Частини з'єднані між собою зв'язками і мають значимі функції. При першому погляді на кінцівку після травми можна приблизно визначити, яка кістка пошкоджена, якщо знати анатомію.
будова стопи
Стопу ділять на три частини: Передплесно, плюсна і пальці.
Передплесно
Ця верхня частина, з'єднується з великою і малою гомілковими кістками, бере участь в утворенні гомілковостопного суглоба і складається з семи кісток:
- таранная;
- п'яткова, утворює п'ятку;
- кубовидная, утворює суглоб з четвертої і п'ятої плеснової кістки, розташована з зовнішнього краю стопи;
- ладьевидная;
- три клиновидних, які з'єднані з основою плеснових кісток, - медійна, проміжна, латеральна.
Розташована між предплюсну і пальцями, складається з п'яти трубчастих плеснових кісток, головки яких з'єднуються з фалангами.
пальці стопи
П'ять пальців стопи складаються з фаланг - перший палець з двох, а решта з трьох
Травми кісток стопи
- Кістки стопи з'єднуються тугими суглобами, тому різкий поворот ноги в праву або ліву сторону, сильний вигин вперед або назад можуть привести до вивихів, переломів або до їх спільному прояву.
- Перелом стопи з'явиться при падінні на ногу масивного предмета або стрибках з великої висоти, ударах, переїзді по нозі машини.
- Стресовий перелом кісток стопи виявляють у спортсменів або людей, що займаються постійно фізичною працею. Через підвищену навантаження кістки стопи можуть тріснути, це травма без зміщення, яку важко діагностувати за зовнішнім виглядом, але пошкодження чітко видно на рентген-знімках.
- Травма виникає при невеликих навантаженнях на ноги при наявності захворювань опорно-рухового апарату, наприклад при нестачі кальцію в крові, при туберкульозі кісток або остеопорозі.
Ознаки перелому кісток стопи
- Всі переломи кісток характеризуються крепітацією кісткових уламків - поява хрускоту при повороті або русі травмованої частини.
- Перелом стопи супроводжується сильним болем, коли потерпілий не дозволяє доторкнутися до кінцівки.
- Поява набряклості в місці травми. Набряк розвивається через пошкодження кровоносних і лімфатичних судин, рідина з яких виливається під шкіру. Посилюється протягом дня і зменшується вночі.
- Пошкодження кровоносних судин обумовлює розвиток гематоми (синці), розсмоктування якого носить тривалий характер.
- Характерним симптомом є поведінка хворого, який не може наступати на кінцівку.
- Деформація пошкодженої ділянки.
- Хворий говорить про те, що чув клацання або хрускіт в момент отримання травми.
- При травмі однієї з кістокПередплесно виникає характерний симптом - поширення набряку на гомілковостопний суглоб і вище.
- При переломі підстави кісток плесна характерним симптомом буде стихання болів після відпочинку і відновлення їх після фізичного навантаження.
- Піднігтьового гематома при травмі фаланг пальців.
Ознаки перелому стопи різноманітні, але може проявлятися тільки один із симптомів, тому поставить правильний діагноз тільки лікар. Наприклад, травма без зміщення не призведе до бурхливої реакції з боку потерпілого.
Завжди при підозрі на перелом або після сильної травми звертайтеся до лікарні.
Перелом клиновидних кісток
Найчастіше травми схильна медійна клиноподібна кістка через найменшу захисту зв'язковим апаратом і м'якими тканинами. Перелом стопи буде супроводжуватися вивихом плеснових кісток.
Причиною є падіння важких предметів, характерних симптомів немає, діагноз підтверджують при рентгенограмі. Для відновлення роботи суглобів після зняття гіпсу рекомендується близько року носить супінатор.
Переломи плеснових кісток
За частоті займають перше місце, причинами є падіння важких предметів або здавлювання. Можуть бути поодинокими або множинними. Плеснові кістки складаються з головки, шийки і підстави, тому виділяють три види порушення цілісності кісток відповідно до частин.
- Симптоми одиночній травми: набряк на тилу стопи, невелика біль при пальпації.
- Симптоми множинної травми: набряк всієї стопи, сильний біль, деформація стопи.
Один з видів травм плеснових кісток - стрес-переломи, які виникають при постійній і надмірному навантаженні, наприклад, при заняттях бальними танцями, бігу, футболі.
перелом Джонса
Часто зустрічається перелом п'ятої кістки - перелом Джонса, який складно діагностувати, а неправильне лікування призведе до збереження перелому. Даний вид переломів зустрічається при стресових повторюваних навантаженнях.
Завжди звертайтеся до травматолога при травмах, не відмовляйтеся від проведення рентгендослідженні, щоб лікар міг правильно поставити діагноз.
Перелом основи незахищеної кісточки виникає при подворачіваніе ноги всередину, може супроводжуватися розтягуванням зв'язок, тому часто його не помічають. Відрив кісткового уламка відбувається під дією сили тяги від прикріплених сухожиль. Місце заснування кістки має погане кровопостачання, що забезпечує тривале загоєння і незрощення.
ускладнення
Перелом стопи при безграмотному лікуванні призведе до деформації стопи, розвитку артрозу, появі таких симптомів:
- хронічні болі при ходьбі;
- неможливість довгого стояння на одному місці;
- швидко втомлюються ноги після ходьби;
- важко носити вузьку взуття.
При відсутності лікарських маніпуляцій можливо неправильне зрощення кісткових уламків, що призведе до обмеження або повної відсутності рухів через біль і деформації.
За рекомендаціями лікаря проводите зарядку (по 10-15 разів кожну вправу):
- згинання та розгинання пальців;
- сидячи на стільці, вставайте на шкарпетки і опускайтеся на п'яти;
- катати пляшку або палицю;
- натягувати ногу на себе;
- витягати носочки;
- поворот ноги вправо;
- поворот ноги в гомілковостопному суглобі вліво.
Перелом стопи характеризується сильною хворобливістю і обмеженням рухливості. Можуть бути переломи різних кісток, але вони мають схожі симптоми, тому завжди необхідна консультація травматолога і ортопеда. Щоб провести профілактику переломів, потрібно дотримуватися одне правило - турбота про себе і близьких!