Слід зауважити, що кіста піхви не представляє собою справжню пухлину піхви.
Вони можуть бути вроджені або травматичні за походженням. Вроджені зустрічаються вкрай рідко і локалізуються в основному в боковій стінці піхви. Травматичні кісти є наслідком пластичних операцій або розривів піхви і розташовуються переважно на задній стінці, іноді в передній третини.
Як правило, кіста піхви не проявляє себе протягом тривалого часу і виявляється тільки при профілактичному огляді у гінеколога. При великих розмірах кіст може виникати відчуття чужорідного тіла в піхві, відзначаються болі при статевому акті, відчуття дискомфорту, порушення дефекації і дизуричні розлади.
При нагноєнні вмісту кісти, інфікуванні або виразці покривів симптоматика може доповнюватися виникненням Белей, посиленням хворобливості і ознаками кольпіту.
Кіста передньої стінки піхви
Кіста передньої стінки може бути травматичною або вродженої.
До вродженим кістам передньої стінки відносяться кіста бартолінової залози і кіста гартнерова ходу. Перша кіста утворюється внаслідок порушення відтоку секрету залози, чого може стати причиною закупорка, зрощення або стенозирование вивідного протока. Розмір кіста 3-7 сантиметрів, при цьому діагностика такої кісти не викликає особливих складнощів.
Кіста гартнерова ходу - це ембріональний освіта, що виходить із залишків мезонефрального протоки. Рідко розташовується по передній стінці піхви, перевага по боковій. Містить прозору рідину. Симптоматика кісти неяскраво виражена, через що діагностується при планових профілактичних оглядах.
Кіста задньої стінки піхви
Кісти задньої стінки піхви, як правило, травматичні. Утворюються при пластичних операціях на піхві, стають наслідком розривів вагінальних стінок, абортів, оперативного лікування вагінальних свищів, родових травм, усунення післяпологових рубців і розривів. Симптоматика залежить від розмірів кісти, в основному перебіг безсимптомний, виявляються при огляді у гінеколога.
Невеликі і безсимптомні кісти піхви не вимагають оперативного лікування, але за їх розвитком стежить лікар-гінеколог. При швидкому зростанні, появі або тяжких симптоматики кісти підлягають хірургічному лікуванню - вилущування з підлеглих тканин.
Операційне видалення
На сьогоднішній день застосовується метод
Пункційна аспірація дає лише тимчасовий ефект, так як кіста з плином часу накопичує рідину, яка продукується епітеліальними клітинами. З цієї причини така методика лікування може бути застосована тільки до вагітним жінкам з кістами гігантських розмірів.
Марсупіалізація - це безпечний і щадний метод лікування, при якому кіста розтинають і спорожняється, а її стінки підшиваються до слизової піхви.
Крім того, застосовується метод радикального видалення кісти, при якому розтинають слизова стінки поздовжнім розрізом, після чого кіста вилущівается гострим і тупим шляхом. На слизову і ложе накладаються кетгутовие шви.
Слід зауважити, що при Вилущування кісти гартнерова ходу можна пошкодити пряму кишку, сечовий міхур, так як такі кісти досить часто йдуть в паравезікальную, параметральную і паравагинальную клітковину. З цієї причини при неможливості виконати операцію чрезвлагаліщним способом лікарі вдаються до лапароскопії.
Фіброма матки - доброякісна пухлина матки. Є найпоширенішою пухлиною у кожної третьої жінки репродуктивного періоду, які зазвичай старше 30 років.
Життя і здоров'я жінки після операції
Кісти піхви не відбиваються на можливості завагітніти, виносити дитину, народити природним шляхом і менструальну функцію, але за такими жінками встановлюється динамічне спостереження.
При неповному Вилущування, що характерно для пункційної аспірації, великий шанс повторного виникнення кісти.
Операції з видалення кіст піхви не позначаються на здоров'ї жінки, прогноз сприятливий.