Кіста головного мозку у новонародженого це кулясте освіту, порожнє всередині, і заповнений рідиною. Подібна порожнину утворюється внаслідок відмирання нервової тканини в певній ділянці головного мозку. Місце освіти може варіюватися, як і кількість аномальних порожнин.
Що може послужити причиною утворення у новонародженого?
В переважній більшості, утворення аномальних порожнин виявляють ще на стадії вагітності. І процентне співвідношення таких випадків щодо нормального розвитку становить один до трьох. Але не варто турбуватися в подібних випадках, так як подібне утворення вважається нормою, оскільки виникає на певному етапі вагітності, і в 90% випадків подібна кіста у плода розчиняється безповоротно.
Важливо пам'ятати, що кіста головного мозку не є злоякісною пухлиною, і в більшості випадків адекватне і своєчасне лікування забезпечує успішний результат для малюка.
Набагато більшу небезпеку становить утворення кісти головного мозку у новонародженого. Основними причинами утворення аномальної порожнини служать різноманітні порушення в розвитку ЦНС, а також родові і післяпологові травми.
До розвитку порожнини також можуть привести різні запальні захворювання, наприклад енцефаліт або менінгіт. Різні патології судин можуть призвести до зниження кровообігу в головному мозку, що загрожує відмиранням деякої частини нервової тканини, і як наслідок, утворенням порожнини.
Класифікація
- арахноідальной кіста;
- субепендімальная кіста;
- кіста судинних сплетінь.
Арахноідальная кіста
Розвиток арахноідальних кіст відбувається внаслідок запальних захворювань головного мозку малюка і травм під час пологів, внаслідок яких стався крововилив в нервову тканину. Локалізуються вони між арахноидальной (павутинної) оболонкою головного мозку і безпосередньо самим мозком. Її назва якраз і характеризує місце розташування аномалії.
Зустрічається подібна аномалія досить рідко, її виявляють не більше ніж в 3% від всіх новонароджених. Виявлено, що хлопчики більш схильні до утворення аномалії.
Щодо причини утворення існує два види арахноидальной кісти:
Первинна арахноідальной кіста утворюється у плода ще в утробі матері, і має вроджений характер. Вторинна утворюється як наслідок захворювань новонародженого енцефалітом або менінгітом. Обидва види патології легко виявляється при обстеженні новонародженого, а первинна може бути виявлена ще у плода в утробі матері.
субепендімальная кіста
Наявність цього виду заповненої рідиною порожнини свідчить про те, у новонародженого було, або є, порушення кровообігу в головному мозку. Місце виникнення може бути різним, і залежить від того, які ділянки нервових тканин погано забезпечувалися кров'ю і перенесли кисневе голодування.
Є більш небезпечним освітою, за розвитком якого потрібен постійний контроль. Це пов'язано з тим, що субепендімальная кіста може збільшуватися в розмірах, що призводить до здавлення прилеглих тканин і їх зміщення. Як наслідок у хворого можуть розвиватися судоми.
Кіста судинних сплетінь
Розвиток цієї порожнини відбувається в основному у плода в утробі, і тільки в окремих рідкісних випадках після пологів. Підставами її формування в 90% випадків служить герпес-вірусна інфекція, і тільки в 10% випадків інші вірусні захворювання.
Прогноз формування кісти судинних сплетінь, в разі її розвитку при вагітності сприятливий, так як подібні аномалії з часом повністю зникають.
Більш негативний прогноз при розвитку цього виду порожнини у новонародженого. Це пов'язано з тим, що у новонароджених інфікування відбувається під час пологів, коли судинні сплетення у малюка в основному вже сформовані, і утворення аномальних порожнин може привести до ускладнень різного роду.
Симптоми і діагностика
Діагностування кіст головного мозку у новонароджених не завжди відбувається вчасно. Причиною цього є та обставина, що для її діагностики необхідно проводити нейросонографію, а остання робиться далеко не всім новонародженим.
Основними показаннями для проведення нейросонографії є виявлення порушення при вагітності і ускладнення при пологах. Це інструментальне дослідження показано для новонароджених з гіпоксією головного мозку, при складних захворюваннях мами під час вагітності, при обвиття плоду пуповиною, при кесаревому розтині.
Також приводом для проведення нейросонографії служить наявність у новонародженого таких симптомів:
- судоми;
- недостатній розвиток психіки і моторики малюка;
- підвищена сонливість;
- підвищена млявість;
- постійний тремор кінцівок;
- часті випадки блювоти;
- безпричинна втрата свідомості;
- безпричинні порушення слуху, зору;
- виявлений парез кінцівок;
- випадки епілептичних припадків;
- порушення сну.
Всі вищевказані симптоми повинні насторожити батьків і примусити звернутися до педіатра для проведення обстеження на предмет освіти аномальних порожнин.
У деяких епізодах формування кісти головного мозку у новонародженого проходить безсимптомно. Тоді виявлення аномалії в нервової тканини головного мозку можливо тільки випадково.
Метод лікування вибирається залежно від виду патології та прогнозу її розвитку. Деякі види аномалій не вимагають специфічного лікування, тільки спостереження у лікаря і своєчасне проходження обстеження для складання точного прогнозу їх розвитку. До таких патологій головного мозку відносяться нединамічною аномалії, в основному це кісти судинних сплетінь і в деяких випадках субепендімальние.
Найбільшу проблему становлять арахноїдальні кісти, оскільки часто вони стрімко збільшуються в розмірах, що може привести до негативних наслідків у вигляді паралічу, судом. Цей вид патології не розсмоктується самостійно і його неможливо вилікувати медикаментозною терапією, яка є тільки допоміжною при хірургічному лікуванні. Її роль полягає в лікування причини утворення патології, полегшення стану хворого і видалення наслідків хірургічного втручання.
Батьки новонародженого повинні пам'ятати, що основне лікування динамічних кіст можливо тільки хірургічним втручанням, але ні в якому разі не народною медициною.
Хірургічне втручання може бути як радикальним, так і паліативним.
У першому випадку необхідна трепанація черепа для доступу. При радикальному методі кіста видаляється повністю, і можливі різного роду травми.
У другому випадку використовується два методи:
- ендоскопічний метод;
- шунтування.
При ендоскопічному методі аномалія видаляється за допомогою ендоскопа, використання якого зводить до мінімуму можливі травми. Шунтування також більш безпечно, в порівнянні з радикальним методом, але в цьому випадку видаляється тільки рідина, яка знаходиться в патологічної порожнини, але сама порожнину залишається.