Дитяча кишкова колька, або кишкова колька грудних дітей, - одна з основних скарг, з якими батьки звертаються за допомогою до лікаря-педіатра в перші місяці життя дитини. Вона може спостерігатися як у практично здорових дітей, так і у дітей із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку кишкові кольки у дітей є симптомом основного захворювання.
Термін «кишкова колька» позначає епізоди гострого болю в животі. Під дитячої кишкової колькою розуміють епізоди гострого болю в животі, що зустрічаються у дітей першого півріччя життя (в основному у дітей перших 4 місяців життя), які супроводжуються пронизливим криком і стихають після відходження газів і / або калу.
Як проявляються кишкові кольки у немовлят
Як правило, проявляються кишкові кольки вже на 3-4 тижні життя дитини, частіше у вечірній час, з 17 до 19 годин. Клінічно вони характеризуються появою занепокоєння, ознак метеоризму, пронизливим криком, нерідко з почервонінням особи і суканням ногами. Спочатку кишкові кольки у немовлят відзначаються 1 або 2 рази на тиждень і тривають 15-20, але не більше 30 хвилин. В подальшому вони починають повторюватися все частіше і частіше, стають все більш регулярними, щоденними. Збільшується тривалість, причому зазвичай кишкова колька у новонароджених може тривати з короткими перервами протягом 3-5 годин. В окремих випадках колька триває з короткими перервами до 8 годин і більше, зовсім вимотуючи дитини та її батьків. Після відходження газів і / або калу болю в животі, як правило, стихають, але після невеликої перерви можуть знову відновлюватися.
Стілець і апетит при цьому не страждають. Більш того, діти, як правило, жадібно смокчуть і в перший час добре додають у вазі.
Якщо кишкова колька триває кілька тижнів, то починають приєднуватися інші кишкові розлади (середньої інтенсивності діарея, зригування, іноді блювота), змінюється характер стільця, з'являється затримка збільшення маси тіла.
Характерним симптомом кишкової кольки у новонародженого, на відміну від кишкової коліки має іншу природу, є вік першого півріччя життя, точніше, перших 4 місяців життя, коли вона вперше проявляється.
Причини кишкових кольок у грудничка
Умовно можна виділити дві групи факторів, що викликають кишкову кольку у грудних дітей.
Перша група чинників типова для практично здорових дітей, у яких навіть прицільне додаткове обстеження не виявляє ніякої патології. Це зазвичай первістки, частіше хлопчики, які народилися у матерів з підвищеним рівнем тривожності, т. Е. У жінок, які відчувають підвищене занепокоєння за свого малюка і страх втратити його. Крім того, причиною кишкової кольки може бути неправильне приготування сумішей для дитини: зайве розведення або, навпаки, мале розведення. Занадто швидке смоктання, ковтання повітря при ссанні (аерофагія) теж можуть бути причиною розвитку кольок.
Друга група чинників. викликають дитячу кишкову кольку, - це захворювання; перш за все, захворювання самого шлунково-кишкового тракту. В даному випадку кишкова колька виступає в якості провідного клінічного симптомокомплексу основного захворювання. Основною ж причиною кишкових кольок у дітей найчастіше є харчова нестерпність на грунті лактозной недостатності, алергії до білків коров'ячого молока або інших компонентів харчування і ентероколіти. викликані умовно-патогенними мікроорганізмами.
Діагностика кишкових кольок у дітей
Якщо у малюка трапляються коліки, необхідно звернутися до дільничного лікаря-педіатра.
Діагностика кишкової кольки може бути дуже простий, практично візуальної, але може включати і кілька етапів. Це залежить від природи дитячої кишкової кольки.
Таблиця «Етапи діагностики кишкової коліки»: