Людський мозок складається з багатьох підтримуючих клітин, які називаються гліальними. Будь-які пухлини цих клітин називаються глиомами. Олігодендрогліома - пухлина, яка виникає з типу гліальних клітин, що називаються олигодендроцитов. Вони є спеціалізованими клітинами мозку, які виробляють жирове покриття нервових клітин (мієлін).
опис Олігодендрогліома
Олігодендрогліома можуть з'являтися в різних частинах мозку, але зазвичай вони виявляються в лобових або скроневих долях головного мозку. Лобові частки відповідають за когнітивні пізнавальні процеси (знання, мислення, навчання і судження). Скроневі частки відповідають за координацію, мова, слух, пам'ять і усвідомлення часу.
Є два типи олігодендроглії: високодиференційована пухлина, яка росте порівняно повільно і в певній формі, і анапластична Олігодендрогліома. яка росте набагато швидше і не має чітко визначеної форми. Анапластична Олігодендрогліома є досить рідкісною в порівнянні з високодиференційований.
Форма чистої Олігодендрогліома є змішаною гліомою або олігоастроцітомой. Ці змішані гліоми є сумішшю Олігодендрогліома і астроцитоми. Астроцитома - пухлина, яка виникає з астроцитів - спеціальних клітин мозку, які регулюють хімічні середовища мозку і допомагають формувати гематоенцефалічний бар'єр.
Олігодендрогліома і змішані гліоми складають приблизно 4-5% всіх первинних пухлин головного мозку і 10% всіх гліом. Первинною є пухлина, яка починає своє зростання в мозку, на відміну від вторинних (або метастатичних) пухлин, які беруть свій початок в іншому органі і поширюють метастази в головний мозок.
Причини і симптоми Олігодендрогліома
Причини Олігодендрогліома не відомі, проте, більшість людей з цими типами пухлин мають певний тип генетичної мутації в хромосомі 1, хромосомі 19 або в обох хромосомах 1 і 19. Наукові дослідження тривають в спробі визначити генетичні і інші чинники, що викликають цю пухлину. Олігодендрогліома не заразна.
Симптоми Олігодендрогліома є результатом підвищеного тиску рідини всередині черепа (внутрішньочерепна гіпертензія). Ці симптоми включають в себе:
- нудота;
- блювота;
- дратівливість;
- головний біль;
- порушення зору;
- розширення голови;
- припадки.
Олігодендрогліома може також супроводжуватися слабкістю або паралічем на стороні тіла протилежному боці мозку, де знаходиться пухлина. При локалізації пухлини в лобовій частці, пацієнт може випробувати поступові зміни в настрої і особистості. Коли вона розташована в скроневій частці, пацієнт може відчувати труднощі з промовою, слухом, координацією і пам'яттю.
Діагностика пухлини Олігодендрогліома
Діагностика Олігодендрогліома починається в кабінеті лікаря з базового неврологічного обстеження. Це обстеження включає в себе:
- тестування очних рефлексів, руху очей і реакцій зіниці;
- тестування слуху з камертоном або цокання годинника;
- рефлекторні тести з гумовим молотком;
- тести на рівновагу і координацію;
- тест уколом шпилькою і ватним тампоном на дотик;
- перевірка нюху різними запахами;
- тестування м'язів обличчя (наприклад, потрібно посміхнутися, насупитися, і т.д.);
- перевірка руху мови і блювотного рефлексу;
- перевірка рухів голови;
- тест психічного статусу (наприклад, лікар цікавиться, який зараз рік, хто президент і т.д.);
- тест на абстрактне мислення (наприклад, лікар просить пояснити, що означає фраза "немає лиха без добра");
- перевірка пам'яті (наприклад, просять перерахувати повторювані предмети, цікавляться подробицями того, що пацієнт їв на вечерю вчора ввечері і т.д.).
Якщо лікар підозрює пухлина головного мозку, то можуть бути продовжені подальші діагностичні процедури. Це обстеження проводиться у неврологічного фахівця. Діагностика для візуалізації пухлини включає комп'ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ), які є стандартними при обстеженні на онкологію. Інші тести можуть включати дослідження цереброспинальной рідини і електроенцефалограму (ЕЕГ), яка вимірює електричну активність мозку.
Лікування Олігодендрогліома і видалення пухлини
Лікування будь-первинної пухлини мозку. в тому числі Олігодендрогліома, відрізняється від лікування пухлини в інших частинах тіла. Хірургічна операція на головному мозку вимагає набагато більшої точності, ніж більшість інших операцій. Крім того, багато лікарських препаратів не можуть перетнути гематоенцефалічний бар'єр. Таким чином, методи лікування, які використовуються для лікування Олігодендрогліома, і побічні ефекти цих методів лікування, є досить складними.
Клінічні стадії Олігодендрогліома
Олігодендрогліома і інші первинні пухлини головного мозку діагностуються за ступенем тяжкості від I до IV. Пухлини I ступеня мають клітини, які є доброякісними. Пухлина стадії II містить клітини, які здаються злегка відхиляється від норми, тобто не зовсім доброякісні. Пухлина стадії III складається з клітин, які є злоякісними і очевидно ненормальними. Стадія IV - найбільш серйозний тип пухлини мозку, аномальні клітини якої швидко поширюються. Чітко визначені Олігодендрогліома, як правило, є пухлинами I або II стадії. Анапластична Олігодендрогліома - це вже III або IV стадія пухлини.
лікування Олігодендрогліома
У деяких випадках Олігодендрогліома є неоперабельний або не може бути повністю вилучена в ході операції. Доступ до такої пухлини, ідеальну точність і лікування без побічних ефектів може забезпечити тільки система Кібер-Ніж. Така точність досягається завдяки його системам відстеження та комп'ютерної навігації кіберножем. які направляють вражають пучки безпосередньо в пухлину, не зачіпаючи здорові тканини.
Пацієнти з неоперабельний Олігодендрогліома також можуть отримати лікування у вигляді променевої терапії.
Олігодендрогліома знаходяться серед тих пухлин головного мозку, які можуть успішно лікуватися за допомогою певного типу хіміотерапії. Хіміотерапія зазвичай використовується тільки у випадках рецидиву анапластичної Олігодендрогліома.
Також стандартним лікуванням для всіх видів Олігодендрогліома є нейрохірургічна операція з повного видалення пухлини. Ця операція проводиться за допомогою системи керівництва по зображенню пухлини, що дозволяє нейрохірурга визначити найбільш ефективні шляхи до місця розташування пухлини. Приблизно у половини пацієнтів з Олігодендрогліома спостерігається підвищення внутрішньочерепного тиску після повного видалення новоутворення. Іншій половині потрібна установка шунта для відводу надлишкової спинномозкової рідини.
Прогноз для Олігодендрогліома
У пацієнтів з чітко визначеними Олігодендрогліома, середня виживаність перевищує 10 років. У пацієнтів з анапластичної Олігодендрогліома середня виживаність знаходиться в діапазоні від двох до п'яти років.
профілактика Олігодендрогліома
Оскільки причини появи Олігодендрогліома не відомі, то не відомі і способи її попередження.