В ході операції уражену ділянку рогової оболонки повністю або частково замінюють донорським трансплантатом. При цьому, в залежності від патології, трансплантат може заміщати тканини рогівки на всю її глибину, а також розміщатися на передніх шарах рогівки або в її товщі.
Кому показана пересадка рогівки
За статистикою різні види патології рогівки складають 25% від всіх захворювань органів зору. Порушення гостроти зору, викликані патологіями рогівки, в більшості випадків незворотні і не піддаються корекції за допомогою окулярів або контактних лінз. Саме тому кератопластика є фактично єдиним ефективним методом лікування для пацієнтів зі зміною прозорості (помутніннями) рогівки або порушенням її сферичності. Пересадка рогівки застосовується при:
- кератоконусе і кератоглобусе;
- безсудинного більмі рогівки (утворюється як ускладнення кератитів і виразок рогівки, після хімічного або термічного опіку);
- посттравматичних рубцях рогівки (в тому числі після операцій);
- вроджених або придбаних дистрофіях рогівки.
Перед виконанням хірургічного втручання всі пацієнти, яким потрібна пересадка рогівки, обов'язково проходять ретельне обстеження для виявлення протипоказань та факторів ризику, а також прогнозування результатів втручання. У разі виявлення таких факторів ризику, як ентропіон, ектропіон, блефарит, бактеріальний кератит і т.п. вони повинні бути усунуті до проведення кератопластики.
Як відбувається операція
Очне яблуко фіксують, хірург визначає точний розмір ділянки рогівки, який підлягає видаленню. Після формування клаптика рогівки з заданими параметрами уражені тканини видаляють. На їх місце імплантується рогівковий трансплантат, розміри якого повністю співпадають з розмірами віддаленого клаптя.
При необхідності може використовуватися лазерне супровід кератопластики за допомогою фемтосекундного лазера (в нашій клініці використовується новітня установка - Wavelight FS200 Femtosecond. Володіє найбільшою швидкістю формування клаптика рогівки).
За свідченнями одночасно може виконуватися реконструкція переднього відрізка ока (видалення катаракти, установка або заміна ІОЛ, руйнування синехій, пластика райдужної оболонки та ін.). Після завершення всіх необхідних маніпуляцій трансплантат фіксують спеціальним шовний матеріалом (товщина нитки багато тонше за людську волосину), на прооперований очей накладають тугу пов'язку, також можуть використовуватися спеціальні захисні контактні лінзи. В день операції пацієнт повертається додому.
Відновлення після кератопластики
Період реабілітації після кератопластики досить тривалий і становить 9-12 і більше місяців, пов'язано це з особливостями будови рогової оболонки ока. Шви знімають не раніше ніж через 6 місяців (або пізніше) після операції. Щоб уникнути післяопераційного запалення рогівки і знизити ризик відторгнення трансплантата, призначаються глюкокортикоїди і антибактеріальні препарати у вигляді очних крапель (на термін не менше 2 місяців після операції). На весь період загоєння рекомендується ретельно оберігати очей від механічних пошкоджень, уникати важкої фізичної роботи.
Можливі ускладнення операції
Як при будь-якому хірургічному втручанні, при виконанні операції з пересадки рогівки існують певні ризики (кровотеча, неспроможність швів, інфікування, ускладнення, пов'язані з анестезією).
Післяопераційні ускладнення частіше за все пов'язані з відторгненням пересадженої матеріалу, рідше спостерігається стійке підвищення внутрішньоочного тиску, набряк макули, астигматизм і ін.
Може бути корисно
Переваги кератопластики в МГК
Індивідуальний підхід і уважне ставлення до кожного пацієнта є запорукою успішного лікування в МГК. Ми дбаємо про своїх пацієнтів, тому готові надавати всю необхідну допомогу щодня без вихідних, з 9 ранку до 9 вечора. Для зручності наших пацієнтів є стаціонар (в т.ч. денний).
вартість лікування
Ціна операції кератопластики визначається обсягом хірургічного втручання, необхідністю використання загального наркозу і т.д. Вартість виконання наскрізної кератопластики в нашій клініці становить від 90 000 руб. за одне око, при реконструкції переднього відрізка ока вартість операції може бути збільшена. Біоматеріал оплачується окремо (його вартість становить 98 000 руб.).
