Розрізняють два типи даного захворювання - поверхневий і глибокий кератит. Для поверхневого кератиту характерне ураження верхнього шару рогівки. Він може виникати внаслідок перенесених кон'юнктивіту або наявності запалення в слізному мішку (дакріоцистит), запалення повік (блефарит). Після поверхневого кератиту, який зачіпає епітелій рогівки, здатний до саморегенерації, рубці, як правило, не залишаються. Інфекційний кератит (акантамебного кератит) часто вражає внутрішніх шари - строми рогової оболонки (глибокому кератиті) можуть залишатися помутніння і рубці, при цьому якщо вони виникають на зорової осі, то можливе зниження гостроти зору. Щоб уникнути цього результату при глибокому кератиті локально використовуються протизапальні краплі (Флоксал) і мазі (як гормональні - "Дексаметазон", так і не гормональні "Диклофенак", "Флоксал").
Симптоми досить специфічні для всіх видів цього захворювання: світлобоязнь, сльозотеча. біль в оці і відчуття стороннього тіла ( "пісок в очах"), дискомфорт і болі в оці, так само погіршення зору, якщо патологічний процес захоплює центр рогівки. Хворому важко відкрити повіки (стан називається "Блефароспазм"), можуть бути присутніми головні болі, більше на стороні ураженого ока.
Виділяють кілька видів кератиту:
Вірусний (в т.ч. герпетичний) кератит
Вірусні кератити викликаються різними вірусами, найчастіше це вірусом герпеса.Так же поширений аденовірусні кератокон'юнктивіт, часто виникає на тлі загальних простудних явищ.
Герпетичний кератит розвивається в результаті активізації ендогенного вірусу, присутнього в нервової тканини людини (Herpes Simplex) на фоні зниженого імунітету. Найчастіше, хвороба носить рецидивуючий характер і важко піддається лікуванню, тому що повністю вірус герпес перемогти в організмі людини не представляється можливим.
грибковий кератит
Грибковий кератит викликається різними видами грибів і зазвичай супроводжується вираженими болем і почервонінням ока. Захворювання розвивається на фоні зниженого імунітету, лікування антибіотиками.
бактеріальний
Бактеріальне інфікування рогівки може виникнути через носіння контактних лінз або травми. Може розвинутися акантамебного кератит при зараженні акантамеб, найчастіше збудниками бактеріальних кератитів служать золотистий стафілококи і синьогнійна паличка. Діагностувати акантамебного кератит дуже складно. Акантамебного кератит схожий за симптомами з багатьма очними хворобами. Бактеріальний кератит у дітей може бути проявом вродженого сифілісу. Паренхіматозний кератит у дітей проявляється у віці від шести до двадцяти років, походження кератиту підтверджує материнська історія хвороби. Кератит цього типу провокується травмою, гострою інфекцією, ендокринних розладом, важкими навантаженнями, інфекціями.
діагностика
Діагностика грунтується на огляді пацієнта лікарем офтальмологом за допомогою спеціального приладу - щілинної лампи, збору анамнезу (відомостей про захворювання), додаткових досліджень (посіву мазка, визначення чутливості рогівки і т.д.).
Диференціальний діагноз
Кератит необхідно відрізняти від таких захворювань, як кон'юнктивіт. іридоцикліт. гострий напад глаукоми і дистрофий рогівки. Подібно може проявлятися і гострий напад глаукоми.
Серед причин кератиту перші місця займають бактеріальна і вірусна інфекції, кератит у дітей часто буває через травму ока. Кератит часто помилково приймається за алергічний кон'юнктивіт. Лікування кератиту залежить від причини його викликала, при цьому в будь-якому випадку на час захворювання рекомендується припинити використання контактних лінз.
Лікування інфекційних кератитів вимагає протигрибкової, антибактеріальної або противірусної терапії. Зазвичай при кератитах призначають очні краплі, іноді таблетовані форми або, навіть, внутрішньовенні введення препаратів. Паренхіматозний кератит у дітей додатково потребує лікування гормональними препаратами, препаратами йоду.
При герпетичних та інших вірусних кератитах використовуються очні краплі Офтальмоферон. Актипол або Полудан. так само мазі - Ацикловір. Зовіракс.
При бактеріальних інфекціях показані антибактеріальні препарати: Флоксал, nbsp і ін. При цьому використання стероїдних засобів (гідрокортизону очна мазь) не рекомендується, оскільки вони можуть спровокувати загострення захворювання, серйозне виразка і перфорацію рогівки. Акантамебного кератит лікується приблизно як грибковий кератит. Акантамебного кератит вимагає додаткового лікування амебоцідную препаратами, антибіотиками.
При алергічної природі захворювання використовують антигістамінні краплі (ОПАТАНОЛ ®), або гормональні засоби (Дексаметазон). Так само важливе значення має усунення алергену (якщо це можливо).
При перших проявах хвороби у дітей і дорослих слід якомога швидше звернутися до фахівця. При відповідному лікуванні кератити успішно виліковуються, але відсутність належного лікування може викликати появу шрамів на рогівці, зниження зору або перфорацію рогівки, здатну привести навіть до сліпоти.
Вибираючи клініку для лікування у дітей або дорослих, слід звернути увагу на можливість тієї чи іншої клініки забезпечити своєчасну і повну діагностику і найсучасніші та ефективні методи терапії. Зверніть увагу на рівень оснащення клініки і кваліфікацію діючу пенсійну систему ній фахівців, адже саме увагу і досвід лікарів клініки дозволяють досягти найкращого результату в лікуванні захворювань очей.
15 років мучився вірусним кератит. Лікувався Офтан Іду, але були постійні рецидиви. Що я придумав. Береться часточка часнику, зубами зачищається її основу і цим підставою, змоченим слиною, обмазується шкіра повік навколо закритих очей 3-4 рази на день. 0 років не було жодного рецидиву. Я вирішив перевірити, може бути більше не треба застосовувати часник. Отримав кератит. Лікувався Вірганом. Після цього знову застосовую часник більше двох років і ніякого кератиту. Часник природне противірусний засіб. Я тільки знайшов безпечний спосіб доставки в очі через шкіру повік. НЕ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ кератити, ТІЛЬКИ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ТА попередження рецидивів. Логічно припустити, що профілактичне застосування часнику дозволить взагалі уникнути захворювання вірусним кератит. Сподіваюся, що мій досвід допоможе і іншим людям. Ігор Василенко Бішкек Киргизія
Я думаю це не найкращий засіб, ходити день у день смердіти часником, щоб від тебе люди шарахалися. У мене теж кератит правого ока з'явився більше 3 років назад.Я пролечилась: атропін, окамістін, мазь Флоксал, дексазон, Медоцеф, діклофенак.І з тих пір мене він не турбує.
Павло! Поки шукаєте лікаря, раджу змащувати повіки закритих очей спиртом (горілкою) 3 рази в день. Спирт, проникаючи через шкіру повік, дезінфікує область кон'юнктиви. Можливо, що він подіє і на зазначені Вами мікроорганізми. При цьому в очах ніякого печіння немає, очі залишаються спокійними. У цьому при бажанні легко переконатися кожному. Щоб горілка не потрапила в очі необхідно: 1) обережно наносити її на повіки за допомогою ватного тампона; 2) після процедури тримати очі закритими до рахунку 120. Спирт вбирається в шкіру і випаровується, що запобігає його попадання в очі. Кілька місяців роблю це без будь-яких шкідливих наслідків для очей. У знайомого в результаті застосування горілки перестали гноїтися очі. Так, що обережне застосування горілки шкоди очам не принесе. Зате з'являється надія на поліпшення стану очей. І моя пропозиція не заважає Вам продовжувати шукати допомоги у врачей.Удачі Вам!
У мене тільки одне питання. Мені приписали 2 рази в день капати препарат флоксал (Уром і ввечері) сказали що це накопичувально, якщо я пропустила, точніше один вечір не закапала, що ніякого дії не буде?
Добридень! Більше 5 років у мене при холодній погоді або вітрі на вулиці дуже сильно течуть сльози з очей, іноді не зручно перед людьми. У приміщенні сльозотечі немає, а саме на вулиці, починаючи з початок осені і до весни. Сильне сльозотеча починається саме при слабкому вітрі або на холод. Буду вдячний всім, хто допоможе мені вилікуватися від такого сильного сльозотечі.
У моєї дитини з народження кератит лівого ока. Помутніння то розсмоктується, то закриває повністю очей. Уже третій рік лікуємося. Одні лікарі кажуть, що це на все життя, інші що організм молодої і все можна вилікувати. Я в розпачі останній рік око періодично воспляется. Невже немає ніякого засобу від цієї напасті, щоб раз і на завжди позбавиться від кератиту. (Герпетичний кератит). Ще ніхто неподскажет очь хорошого окуліста в Алматі. Зараз лікуємося Центрі охорони зору.