- Що таке Кефалогематома при родової травми
- Що провокує Кефалогематома при родової травми
- Патогенез (що відбувається?) Під час Кефалогематома при родової травми
- Симптоми Кефалогематома при родової травми
- Діагностика кефалогематоми при родової травми
- Лікування кефалогематоми при родової травми
- Профілактика Кефалогематома при родової травми
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кефалогематома при родової травми
Що таке Кефалогематома при родової травми
Кефалогематома (kephalohaematoma externum) являє собою крововилив під окістя плоских кісток черепа. Кефалогематома спостерігається у 0,3-0,5% новонароджених.
Що провокує Кефалогематома при родової травми
Механічні травми виникають внаслідок невідповідності розмірів дитини і родових шляхів.
- З боку дитини - великий плід, діабетична фетопатія, аномалії положення (лицьове, тім'яної і тазове передлежання, поперечне положення), приношення вагітність, пороки розвитку плоду (внутрішньоутробна гідроцефалія) та інші.
- З боку матері - літній вік, аномалії таза (вузький або рахітичних плоский таз, екзостоз (кісткове або кістково-хрящове розростання неопухолевого характеру на поверхні кістки), перенесені травми з пошкодженням кісток таза).
Гипоксические родові травми виникають в результаті асфіксії або гіпоксії плода та новонародженого. Під асфіксією або ядухою мається на увазі гостре припинення надходження кисню, а під гіпоксією - тривалі повторні обмеження надходження кисню з надлишковим накопиченням в організмі вуглекислоти та інших недоокислених продуктів. Причиною припинення надходження кисню можуть бути, наприклад, пуповина обмоталася навколо шиї, утруднюючи дихання, або в ротовій порожнині зібралася слиз, або мова запал, закривши трахею, і т. Д.
Родова травма в тій чи в іншій мірі є у кожної дитини. Вона відбувається як результат родового процесу, механічної взаємодії матері і плоду. Родова травма, або післяпологове стан, в одних випадках може підвищувати адаптивні можливості дитини, а в інших (після виснаження компенсаторних механізмів і виникненням патологічних процесів) - знижувати їх.
Патогенез (що відбувається?) Під час Кефалогематома при родової травми
Механізм травми полягає в зміщенні шкіри разом з окістям і розриві судин під час переміщення голови дитини по родовому каналу. Кров в кефалогематомі накопичується поступово і тому пухлина, з'явившись під час або незабаром після народження, продовжує збільшуватися протягом перших 2-3 днів життя дитини.
Симптоми Кефалогематома при родової травми
Кефалогематома розташовується на одній або обох тім'яних кістках, рідко на потиличній і лобовій, ще рідше на скроневої. Вона вміщує від 5 до 150 мл крові, яка довгий час залишається рідкою. У зв'язку з тим, що окістя щільно зрощена з кісткою в області швів, кордони кефалогематоми не виходять за межі ураженої кістки. Поверхня шкіри над пухлиною не змінена. Під кефалогематомою іноді виявляється перелом кістки, через який можливо сполучення з епідуральної гематомою. Пухлина спочатку має пружну консистенцію, іноді флюктуирует, і обмежена валиком по периферії. З 7-10 дня пухлина починає зменшуватися в розмірах і зазвичай зникає на 3-8 тижні. При значних крововиливах розсмоктування крові затримується і може затягнутися на місяці. У цих випадках окістя в області гематоми ущільнюється, гематома оссифікуються, що призводить до деформації або асиметрії черепа.
Ускладнення кефалогематоми: анемія, внаслідок значної втрати крові; жовтяниця, що розвивається при розсмоктуванні крововиливи, нагноєння.
Діагностика кефалогематоми при родової травми
Диференціювати кефалогематому треба від родової пухлини; від крововиливу під апоневроз (kephalohaematoma subaponeuroticum) - плоска, тестоватойконсистенції, переходить над швами; від мозкових гриж (meningocele) - випинання мозкових оболонок і речовини мозку через тім'ячко або дефекти кістки: пульсує, відображає дихальні руху.
Лікування кефалогематоми при родової травми
Лікування кефалогематоми полягає в годуванні дитини зцідженим материнським або донорським молоком протягом 3-4 днів, призначення глюконату кальцію і вітаміну К на 3 дні (0,001 г 3 рази всередину). У деяких випадках проводиться пункція кефалогематоми з відсмоктуванням крові з наступним накладенням пов'язки, що давить. При інфікуванні і нагноєнні кефалогематоми проводиться хірургічне лікування, призначаються антибіотики.
Профілактика Кефалогематома при родової травми
Основним методом профілактики кефалогематоми є своєчасне усунення проблем зі здоров'ям у майбутньої мами. На жаль, жінки замислюються про вагітність часто не до неї, а вже під час, і про попереднє лікуванні в таких випадках говорити не доводиться.