Карієс є більше системним процесом, ніж місцевим. Внутрішні чинники, такі, наприклад, як стан імунітету, шлунково-кишкового тракту, грають важливу роль в розвитку карієсу. Не менш важливою є і гігієна ротової порожнини. Згідно з однією з теорій розвитку карієсу, неправильний і нерегулярний догляд за зубами призводить до утворення нальоту на емалі, причому він утворюється в тих областях, звідки не прибирається при жуванні, тобто в поглибленнях жувальних поверхонь і на бічних поверхнях зубів. Поступово наліт зв'язується з поверхнею зуба і є сприятливим місцем для розвитку так званих каріесогенних бактерій.
Наліт ущільнюється за рахунок мінеральних солей і утворює зубну бляшку. Бактерії, що містяться в зубній бляшці, виробляють молочну кислоту, яка руйнує емаль зуба, в результаті цього і починає розвиватися карієс. Карієсогенні бактерії виробляє полісахарид під назвою декстран, основою декстрану є сахароза. З цим і пов'язаний шкоду, принесений споживанням великої кількості солодощів.
Залежно від глибини ураження зуба виділяють наступні стадії карієсу: каріозна пляма, поверхневий карієс, середній карієс і глибокий карієс. На початку розвитку захворювання на емалі зуба з'являється біла пляма, яке стає спочатку жовтим, а потім коричневим. На даній стадії карієс може залишатися дуже довгий час, аж до декількох років. Якщо на цьому етапі захворювання змінити режим харчування, включити в раціон продукти, що містять велику кількість вітамінів, солей кальцію і фосфору, то карієс можна зупинити. В іншому випадку почнеться руйнування емалі та дентину. Новоутворена порожнину збільшується не тільки в глибину, але і в ширину. Скупчуються в цій порожнини залишки їжі є сприятливим середовищем для розвитку бактерій.
Залежно від виникнення, карієс може бути первинним або вторинним (розвивається на раніше запломбованих зубах).
Для запобігання розвитку карієсу необхідно регулярно проходити огляд у стоматолога і два рази в рік проводити стоматологічну чистку зубів. Ще одним способом профілактики є герметизація фісур (жувальні поверхні задніх зубів). Так як фісури складаються з канавок і борозенок, то їх дуже складно очистити від їжі. В процесі герметизації стоматолог закриває поверхню задніх зубів герметиком, що заповнює найбільш вразливі ділянки. Також з метою профілактики після консультації з лікарем можна приймати фтор. Не слід забувати і про використання спеціальних паст, ополіскувачів і т. Д.
На початкових стадіях розвитку карієсу ніяких симптомів зазвичай не спостерігається, але з часом, коли поразка проникне крізь емаль, з'являється гіперчутливість (зуби болісно реагують на температурні і хімічні подразники). Для гострої форми карієсу характерно розм'якшення тканин, які мають сіре забарвлення, уражені відразу кілька зубів. При хронічній формі колір тканин також змінений, але вони щільні і з рівними краями.
наслідки
Карієс може мати безліч неприємних наслідків. Крім того, що під час відсутності лікування може призвести до руйнування або втрати зуба, також існує ризик розвитку пульпіту, який викликає дуже сильний біль, і періодонтиту (запалення тканин зуба). У разі поширення інфекції можливо запалення особи і м'яких тканин ясен. Також карієс підвищує ризик розвитку захворювань суглобів і серцево-судинної системи. Наявність інфекції в деяких випадках викликає виникнення алергічних реакцій. Так як каріозний зуб не може належним чином пережовувати їжу, то це може привести до формування захворювань шлунково-кишкового тракту.
Методи лікування та можливі ускладнення
Щоб уникнути ускладнень, при найменшій підозрі на наявність карієсу необхідно відвідати стоматолога. На початковій стадії розвитку карієсу (стадії плями) досить проведення реминерализирующей терапії, спрямованої на зміцнення емалі. Якщо карієс вже знаходиться на середній стадії, то в каріозну порожнину необхідно встановити пломбу. Попередньо необхідно видалити всю уражену тканину зуба. Більшість сучасних пломб виготовляються з фотополімера. Недоліком цього матеріалу є те, що з часом він починає «сідати», що призводить до формування тріщин між пломбою і зубом. Таким чином, фотополімерні пломби розраховані на три-п'ять років. Дорожча керамічна пломба прослужить значно довше, крім того, вона виглядає більш естетично. За допомогою керамічної пломби можна надати зубу первісний вигляд. Процедура установки таких пломб отримала назву «мікропротезування».
На останній стадії розвитку карієсу лікування спрямоване на те, щоб зберегти живий зуб, але якщо це неможливо, то зуб видаляється, потім проводиться лікування тканин і протезування.
Для лікування і профілактики карієсу важливо не вживати солодке на ніч, між прийомами їжі і як остання страва.