Карцинома (carcinoma) - злоякісна пухлина, що вражає епітеліальні клітини шкіри і внутрішніх органів людини. Карцинома може розвинутися в будь-який тканинної структурі, що містить епітеліальні клітини. Часто місце виникнення пухлини може бути визначено за природою клітин, що входять до її складу.
В органах людського тіла можуть розвиватися кілька різних видів карцином: наприклад, аденокарцинома і плоскоклітинна карцинома часто зустрічаються в шийці матки (але не одночасно). Найбільш часто карцинома зустрічається в шкірі, товстій кишці у осіб обох статей, в легких і простаті у чоловіків, в молочній залозі і шийці матки у жінок.
Базальноклеточная карцинома - відрізняється обмеженим і повільним зростанням. Захворювання починається з появи на шкірі невеликого чітко відокремленого вузлика з гладкою поверхнею рожевого або червоного кольору. Характерно наявність напівпрозорого перлового паска. Пухлина може містити різну кількість меланінового пігменту, тому колір її варіює від рожевого до темно-коричневого. У міру зростання вузлика його центральна частина із'язвляется і покривається корками. Пухлина може бути представлена вузлами-сателітами або покритої скоринкою центральної областю виразки. Частий ознака - супутня телеангіектазія. Пухлина може покритися виразками і инвазировать підлеглі тканини. Типи базальноклітинній карциноми: поверхнева, вузлувата, пігментована, склеродермоподобная (склерозирующая). Метастазування виникає вкрай рідко.
Плоскоклітинна карцинома - складається з клітин багатошарового плоского епітелію, часто ороговевает. Пухлинні клітини скріплені десмосомами (міжклітинні містки в світловому мікроскопі). Центральна частина епітеліальних гнізд може містити концентричні агрегати кератину (кератинові перлини). Пухлина швидко росте і метастазує (гематогенно і лімфогенно).
Карцинома легені. Майже всі випадки первинного раку легкого (близько 95%) становлять 4 головних типи: епідермоїдний (сквамозний), аденокарцинома (включаючи бронхіолоальвеолярного рак), крупноклеточний і дрібноклітинний (включаючи овсяноклеточний рак). Лікувальна тактика заснована на гістологічної класифікації: чи є пухлина дрібноклітинною або представлена іншим видом клітин. Дрібноклітинний рак широко діссемінірует в організмі, в той час як крупноклеточний може бути локалізованим. Епідермоїдний рак частіше зустрічається у чоловіків; аденокарцинома - у жінок. Епідермоїдний і дрібноклітинна пухлини, в типових випадках, локалізуються як центральні новоутворення; аденокарциноми і крупноклеточний рак зазвичай розвиваються у вигляді периферичних вузликів і мас. Епідермоїдний і крупноклеточная пухлини утворюють порожнини у 20-30% хворих.
лікування карциноми
Лікування залежить від природи первинної пухлини, так як різні її види по-різному реагують на вживану лікарську терапію.
Лікування карциноми легенів
Хірургічне втручання проводять у хворих з локалізованою формою пухлини і крупноклеточной на рак легені, проте більшість спочатку думають про можливість «рятівною» резекції, радикально усуває метастази. У випадках крупноклеточного, що не підлягає резекції раку легені, метастазування процесу або відмови від хірургічного втручання пропонують променеву терапію; хоча немає одностайності щодо нерадикальної хірургії або додаткової хіміотерапії.