- Що таке Карбункул
- Патогенез (що відбувається?) Під час карбункул
- симптоми карбункул
- діагностика карбункул
- лікування карбункул
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Карбункул
Що таке Карбункул
Карбункул - це поширене гнійно-некротичні запалення глибоких шарів шкіри і підшкірного шару з одночасним ураженням відразу декількох волосяних фолікулів, розташованих поруч один з одним. У порівнянні з фурункулом, гнійно-некротичний інфільтрат при карбункул розташовується на більшій території шкіри і захоплює глибокі її шари. Назва захворювання має грецьке походження, в перекладі на російську означає "углевік" через утворення великих ділянок некротичних розплавленої шкіри темного кольору. Карбункул найчастіше розташовується на спині, попереку. Збудником цього захворювання в основному є золотистий стафілокок.
Патогенез (що відбувається?) Під час карбункул
Як правило, до захворювання карбункулом привертають загальні тяжкі стани організму, гіпотрофія, викликана хронічним недоїданням, цукровий діабет.
симптоми карбункул
Починає розвиватися карбункул з появи декількох вузликів щільної консистенції, розташованих окремо один від одного. Далі ці вузлики утворюють один великий інфільтрат, який схильний до збільшення. Він набуває напівкулясту форму, наростає напруга шкіри, колір її стає синюшним, відзначається виражена болючість. Всі ці симптоми складають першу стадію розвитку інфільтрату, яка триває 8-12 днів.
В кінці цієї стадії в інфільтраті утворюються кілька пустул, які розкриваються з утворенням відразу декількох отворів, з яких виділяється гній з некротичними масами зеленого кольору і домішкою крові. В результаті відторгнення великої кількості розплавлених тканин утворюється глибока виразка, яка іноді досягає м'язи. Це друга стадія, яка називається стадією нагноєння і некрозу. Її тривалість становить 14-20 днів. В подальшому виразка заповнюється грануляціями з утворенням глибокого грубого рубця, який спаяний з нижніми тканинами.
Такі ж великі рубці формуються і після хірургічних операцій, проведених з приводу карбункула. Карбункули частіше поодинокі. Характерні загальні симптоми, які супроводжують карбункул. Це висока температура, озноб, нездужання. В області патологічного вогнища хворі відчувають рвуть і смикають нестерпний біль. Особливо небезпечними карбункули є в літньому віці, у хворих, які страждають на цукровий діабет, при виснаженні. У цих випадках перебіг захворювання набуває злоякісний характер. Це виражається в глибокій прострації і лихоманці септичного характеру.
При розплавленні великої судини відкривається профуз-ве кровотеча, яке призводить до летального результату. Той же результат може бути при розвитку сепсису і важких менінгеальних ускладнень (у випадках розташування карбункула в області носа і носогубного трикутника).
діагностика карбункул
Діагноз при типовому варіанті поставити нескладно. Диференціальна діагностика проводиться з фурункулом, сібіреязвенном карбункулом, при якому виділяється специфічний збудник - сибиреязвенная паличка.
лікування карбункул
Лікування практично таке ж, як і при фурункули. Призначаються антибактеріальні препарати, в основному антибіотики і сульфаніламіди. Антибіотики бажано підбирати відповідно до чутливості до них виділеного збудника. Часто використовують хірургічні методи лікування, які полягають в висічення некротизованих тканин з обов'язковою дезінфекцією шкіри навколо патологічного вогнища 2% -ним камфорним або саліциловим спиртом два рази на добу, спиртовим розчином йоду, рідиною Кастеллані.
Прогноз в основному сприятливий, але багато що залежить від опірності організму, віку, локалізації вогнища, наявності супутніх захворювань.