Основним компонентом є Каптоприл (це інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту) і гідрохлортіазид (діуретик, що виводить зайву рідину з організму).
Ці два елементи допомагають тому, щоб якомога швидше настав терапевтичний ефект. Інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту перетворює ангіотензин I в ангіотензин II.
При цьому ангіотензин II слабшає і з меншою силою впливає на судинний опір. Через те що опір периферичних судин менше, то знижується кров'яний тиск. Крім цього, каптоприл сприяє зниженню концентрації інших елементів, які звужують судини, це норадреналін і ендотелін I.
В результаті альдостерон зменшується і збільшується виведення рідини і натрію, і тоді калій в крові посилено накопичується.
Головне що становить речовина Каптопресу добре всмоктується шлунком і кишечником. У кровоносній системі на 25 -35% зв'язується з білком. Через хвилин 40 - одна година в крові вже присутня максимальна концентрація лікарського препарату.
Досить 40-50% прийнятої таблетки проникає в печінку. У печінки найбільше знаходиться цистеїну і дімеркапторіладісульфіта. Щоб препарат на 100% вивівся з організму потрібно приблизно три години. Близько 90% ліків виводиться через систему сечовиділення, а 10% в НЕ переробленому вигляді. Якщо пацієнт страждає печінковими захворюваннями, то ліки виводиться довше.
Як приймати Каптопрес
Таблетки Каптопрес приймаються пероральним способом. Її потрібно ковтати повністю, не можна жувати і подрібнювати. Запивають великою кількістю води. Якщо є необхідність, то її можна розділити на навпіл.
Пити таблетки можна незалежно від прийомів їжі. Дозування і курс лікування призначає лікар, для кожного пацієнта ці показники можуть бути різними. Дозування препарату розраховується перерахунком на Каптоприл.
Коли у пацієнта немає проблем з нирками, то початкова доза становить 0,0 25 мг два рази на добу (половина таблетки Каптопрес має дозу 12, 5 мг). Якщо після прийому таблетки помітили, що антигіпертензивний ефект мінімальний, то можна перейти на Каптопрес, але доза не змінюється.
Максимальна доза Каптоприлу за 24 години, не повинна перевищувати 0,100 гр.
Максимальна доза гідрохлортіазиду за 24 години не більше 0,05 гр.
Якщо у пацієнта діагностували захворювання нирок, то призначається дозування наймінімальніша, і пити таблетку лікарі рекомендують сутра. Коли пацієнт проходить курс лікування Каптопресом, то лікарі уважно стежать за рівнем калію в крові і за периферичної системою.
Показання до застосування
Щоб домогтися ефекту, Каптопрес приймається після того, як вимірюється артеріальний тиск. Напрошується питання, Каптопрес при якому тиску приймати?
Таблетки Каптопрес призначають при:
- есенціальнійгіпертензії, розвиток яке не пов'язане з хворобою;
- симптоматичної гіпертензії, яка є одним із симптомів більшості патологій;
- злоякісної гіпертензії з стенокардією і серцевою недостатністю;
- ренопаренхімной гіпертензії з хронічними або гострими формами гломерулонефриту;
- гіпертонії в доповненні з бронхіальною астмою;
- діабетичної невропатії;
- застійної серцевої недостатності, тобто при слабкому дії серцевих глікозидів;
- хвороби Конна
Можна використовувати лікарський препарат, як невідкладну допомогу при гіпертонічному кризі.
Протипоказання до застосування
- ниркова дисфункції;
- гломерулонефрит (імунозапальних захворювання нирок);
- сильне звуження кровоносних судин, які відповідають за харчування нирок;
- якщо у пацієнта була операція з пересадки нирки;
- аортальнийстеноз;
- підвищена чутливість до основних складових лікарського препарату, часто може привести до серйозних побічних ефектів;
- дифузні захворювання сполучних тканин;
- важкі порушення в роботі печива, у вигляді перед коматозного стану або коми;
- знижена концентрація калію в крові;
- знижена концентрація натрію в крові;
- знижений об'єм крові;
- первинний гіперальдостеронізм;
- вагітним жінкам;
- в період годування груддю;
- дітям до 16 років.
Побічні ефекти
У медичній практиці, після прийому таблеток Каптопрес спостерігалися побічні ефекти в різних системах людського організму.
Шлунково-кишковий тракт: у пацієнтів знижувався апетит; з'явилася нудота, закінчується блювотою; больовий синдром в області епігастрію; запор або діарея; пересихає слизова оболонка в ротовій порожнині; білий наліт на язиці і щоках; гепатит; жовтяниця.
Сердечно судинна система: порушується серцевий ритм; частішає пульс; зниження артеріального тиску на 25% від робітника; бліднуть шкірні покриви; кардіогенний шок; знижується рівень нейтрофілів, лейкоцитів, тромбоцитів.
Периферична і центральна нервова система: порушується взаємозв'язок сну з періодом неспання; головні болі і запаморочення; порушується психоемоційний стан; порушується зір і смакові рецептори; з'являється шум у вухах; втрачається чутливість в кінцівках; інсульт.
Дихальна система: сухий кашель, що переростає в бронхоспазми; порушується дихання; алергічний риніт.
Система сечовиділення: нирки працюють не на повну силу, можливий розвиток недостатності цих органів; збільшується або зменшується об'єм сечі; набряки.
Алергічна реакція виступає у вигляді шкірного висипу, свербіння, кропив'янки, набряків Квінке, підвищеної чутливості шкірних покрив і слизових, тривалих почервоніння.
Лабораторні показники: підвищується кальцій, азот сечовини, креатиніну і білірубін в плазмі крові, знижується гемоглобін, лейкоцити, тромбоцити і гематокриту.
Інші побічні ефекти. Може з'явитися м'язовий і суглобовий біль або м'язові спазми; підвищитися температура тіла.
Зв'язок Каптопресу з іншими препаратами
Гіпотензивну дію посилюється через диазоксида, інгібіторів моноаміноксидази, диуретических медикаментозних препаратів, вазодилататорів, блокаторів та ганглиоблокаторов.
Якщо приймати Каптопрес разом з калієм і калійзберігаючимидіуретиками, то збільшується плазмова концентрація калію і можливий ризик порушення обміну речовин.
Каптопрес втрачає ефект через застосування нестероїдних протизапальних препаратів і Метенамін. Концентрація літію збільшується через одночасне застосування Каптопресу з літієм.
Барбітурати, етиловий спирт, наркотичні лікарські препарати спільно з Каптопресом викликають ортостатичну гіпотензію.
Амфотерицин В, глюкокортикоїди і адренокортикотропного гормону розвивають порушення електролітних обмінів.
Вказівки до застосування
Через лікування Каптопресом лікарі при лабораторних дослідженнях виявляють псевдопозитивну реакцію на ацетон.
Коли у пацієнта присутні виражені ниркові ураження, то прийом гідрохлортіазиду часто закінчується азотемией. Препарат перестає на всі 100% виводитися з організму і накопичується в ньому.
Порушення водно-електролітного балансу, захворювання нирок і прийом діуретиків, може закінчитися розвитком ниркової коми.
Схожі записи
Атеросклероз судин нижніх кінцівок симптоми і лікування
Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок
ВСД за змішаним типом