На жаль, як і у будь-якої операції, у маммопластики теж є ускладнення. Найпоширеніша проблема, що виникає після збільшення грудей - це фіброзна капсулярна контрактура.
Вся справа в тому, що наш організм має захисну функцію, яка моментально реагує на потрапляння будь-якого стороннього тіла, навколо якого формується фіброзна капсула. Це нормальна, адекватна реакція організму, проте, під впливом різних факторів, вона може перейти в ускладнення - Капсулярна контрактуру. Для усунення цього ускладнення необхідно реендопротезірованіе - заміна грудних імплантів.
Капсулярна контрактура являє собою структуру з рубцевої, гладкою фіброзної тканини у вигляді капсули, щільно покриває імплантат. Її освіта - це природна реакція організму на чужорідне тіло. Формування такого футляра відбувається протягом декількох місяців після оперативного втручання. Товщина його в нормі - десяті частки міліметра. В окремих випадках капсула стає товстою, досягаючи 2-3 мм, стискає імплант і деформує груди, викликаючи іноді хворобливі відчуття.
Симптоми капсулярною контрактури
Виявити Капсулярна контрактуру не важко. По-перше, область навколо імплантату плотнеет, і він починає прощупується. Пізніше, імплантат контурируется, відбувається деформація грудей. В кінцевому підсумку, тканини в цій області стають дуже твердими і нееластичними. Крім цього, з'являється відчуття дискомфорту і болю в грудях. Якщо пацієнт виявив у себе симптоми капсулярною контрактури, потрібне негайне звернення до хірурга, який проводив операцію, і швидше за все буде потрібно реендопротезірованіе.
Причини капсулярною контрактури
Причини капсулярною контрактури після маммопластики різні. Так, на її освіту і необхідність подальшого реендопротезірованія впливають такі чинники:
- скупчення рідини навколо імпланта;
- занадто великий розмір імпланта;
- розрив оболонки ендопротеза і проникнення силіконових часток в капсулу (оболонку);
- пропотеваніе силікону крізь оболонку без її розриву і його скупчення на поверхні імпланту;
- запальні процеси;
- гематома;
- неякісна робота хірурга, неякісні протези;
- недотримання рекомендацій в післяопераційний період.
Варто відзначити також, що найменший ризик ускладнень викликають сучасні імпланти (4-е покоління) з текстурованою поверхнею і їх розташування під м'язом.
Капсулярна контрактура після маммопластики може виникнути як на ранньому, так і на пізньому етапі відновного періоду. Рання контрактура на увазі розвиток протягом декількох місяців після операції, а пізня, відповідно, протягом декількох років. Так, наприклад, перш ніж з'являться перші симптоми, може пройти порядком 6 років.
Реендопротезірованіе - вирішення проблеми капсулярною контрактури
Що ж робити, якщо все-таки така проблема трапилася? Лікування капсулярною контрактури проводиться тільки хірургічним шляхом.
Одне з найбільш ефективних і поширених методів є реендопротезірованіе - операція по заміні грудних імплантів. Вона полягає у видаленні старих імплантів і повному або частковому видаленні капсули. Встановлювати нові ендопротези або ж обійтися простий підтяжкою грудей - побажання пацієнтки.
Що стосується техніки реендопротезірованія, то підхід в даному випадку індивідуальний. Тому, метод повторної операції буде залежати як від особливостей будови тіла пацієнтки, так і від виду придбаного ускладнення: ступінь опущення, розмір імплантату, косметичні дефекти, і т.д.
При реендопротезірованіі розріз хірург робить на тому ж місці, де він раніше і знаходився: під грудьми, навколо ареоли або в пахвовій западині. На першому етапі видаляються негідні імплантати, після цього знищується повністю або частково капсула. Наступні етап реендопротезірованія після капсулярною контрактури - установка високоякісних, надійних, а головне відповідних за індивідуальними параметрами пацієнтки, ендопротезів (заміна грудних імплантів). І в кінці реендопротезірованія, при необхідності, проводиться підтяжка молочних залоз.
Тривалість операції складає в середньому 2-3 години під загальною анестезією.