При обструкції проток передміхурової залози у чоловіків створюються сприятливі умови для формування конкрементів. В результаті застою простатичного секрету, утворюється велика кількість амілоїдних тілець, на яких відкладаються солі фосфату кальцію. Порушення пасажу секрету може бути викликано, як розвитком вузлів аденоми. так і внаслідок запалення.
Іншим механізмом є уретро-простатичний рефлюкс (заброс сечі з сечовипускального каналу в протоки залози). Такі конкременти при дослідженні їх складу ідентичні таким в нирках і сечовому міхурі. Конкременти, що утворилися в результаті уретропростатіческого рефлюксу, зазвичай розташовані в дистальних відділах залози. Уретропростатіческій рефлюкс часто розвивається після оперативних втручань (ТУР або інцизії) або травм залози. на тлі стриктури висячого відділу уретри. однак може сформуватися і без явних на те причин.
Симптоми каменів простати
Самі по собі, конкременти рідко стають причиною скарг пацінета, але при наявності інфекційного збудника вони можуть стати ідеальним захистом для мікроорганізму, стаючи одним з факторів запалення. Дана форма запалення передміхурової залози називається калькулезним простатитом. який відрізняється рецидивуючим характером (часто загострюється).
Для хронічного калькульозного простатиту характерний ряд симптомів, завдяки яким можна запідозрити наявність конкрементів:
Виявлення каменів в простаті не представляє великої складності, тому як вони добре візуалізуються при УЗД, КТ, іноді при оглядової урографії. C метою призначення адекватної терапії бажано виконання бактеріологічного дослідження секрету або сперми (посів).
Лікування каменів простати
Відразу слід зазначити, що лікування хронічного калькульозного простатиту представляє велику проблему, як для пацієнта, так і для лікаря, так як, на сьогоднішній день, відсутні дієві методи консервативного видалення каменів з передміхурової залози.
У лікуванні калькульозного простатиту застосовується антибактеріальна і протизапальна терапія, а також фізіотерапевтичні методи. Важливо проводити регулярні профілактичні огляди, що дозволяють виявити загострення процесу на ранніх стадіях і провести превентивне антибактеріальне лікування.
При тяжких порушеннях якості життя і відсутності ефекту від консервативного лікування, з'являються свідчення для оперативного видалення конкрементів.
Також слід сказати, що проведення масажу простати при калькульозному формі запалення - строго заборонено.