Ящур - гостре загальне інфекційне захворювання, що супроводжується локалізованим специфічним ураженням слизових оболонок і шкіри. Ящур вражає домашніх і диких парнокопитних тварин (корови, кози, вівці, свині, олені та ін.), А також людини.
Збудник ящуру - фільтр вірус, стійкий у зовнішньому середовищі. Відомо сім типів цього вірусу. Людина заражається в основному від хворих тварин. У таких тварин вірус виділяється з організму з молоком, слиною, калом, сечею ще до появи клінічних ознак захворювання. У розпал хвороби дуже заразні ящурного бульбашки і афти. Зараження людини відбувається найчастіше аліментарним шляхом після застосування в їжу незнешкоджених молока і молочних продуктів від хворих тварин, а також їх м'яса. Другий шлях проникнення вірусу - через пошкоджені шкіру і слизові оболонки рота, носа, очей у людей, що контактують з хворими тваринами або з вірусом ящуру. Третій шлях - повітряно-крапельний - можливий в лабораторних умовах. Людина, хвора на ящур, заразний для тварин і людей.
Клінічна картина. Розрізняють три клінічні форми ящура у людей: стерту, гостру і затяжну (хронічну). При стертою, легко протікає формі загальні симптоми виражені слабо або не виявляються зовсім. Захворювання протікає легко і закінчується за 5-7 днів. На шкірі і слизових оболонках виникають поодинокі афти.
Інкубаційний період при гострих формах ящуру триває від 18 год до 7 діб. Потім з'являються загальна слабкість, головний біль, болі в м'язах, підвищення температури до 38-39 ° С, печіння в порожнині рота. Через 1-2 дня виникають гіперемія, набряк слизової оболонки рота, а потім висипання незікул діаметром від 1 до 7 мм на яснах, язику, піднебінні і губах, а також на слизовій оболонці носа. Кількість везикул - від одиничних до декількох сотень. Вміст везикул мутніє, потім вони розкриваються, утворюючи хворобливі ерозії і поверхневі виразки. Характерна рясна салівація. На губах утворюються корки. Мова і прийом їжі ускладнені. Іноді уражаються також інші слизові оболонки: носа, очей, шлунково-кишкового тракту. У чоловіків нерідкі явища специфічного уретриту.
У деяких хворих уражається також шкіра в типових місцях: крила носа, міжпальцевих складки, підстави нігтів, підошви. Бульбашки на шкірі швидко розкриваються і через 1-3 діб епітелізіруются. Після розтину бульбашок і пустул температура швидко падає, загальний стан хворого поліпшується. Захворювання закінчується, як правило, видужанням через 7-20 діб. Діти більш сприйнятливі до ящуру, ніж дорослі, і переносять його важче. У більшості випадків у них виражені шлунково-кишкові розлади, явища серцевої слабкості.
Дуже рідко захворювання ящуром носить хронічний характер з ураженням великих ділянок шкіри і слизових оболонок. Описані випадки, коли ящур протікав кілька місяців і навіть років. Смертельний результат при ящуре дуже рідкісний, але можливий, особливо у дітей.
Диференціальна діагностика. Ящур важко діагностувати, якщо прояви його обмежуються тільки порожниною рота, що буває часто. Диференціальну діагностику слід проводити в першу чергу з гострим герпетическим гінгівостоматіта, потім з виразково-некротичним стоматитом Венсана, багатоформна еритема, лікарської алергією. На підставі тільки клінічних даних визначити ящур можна лише приблизно, тому для підтвердження діагнозу необхідне проведення лабораторних досліджень. Основним методом лабораторної діагностики служать постановки біологічних проб (зараження морських свинок та інших лабораторних тварин), ставлять також РСК.
Лікування. В основному симптоматичне, а також чинне на вдруге нашарувалися інфекцію. Хворий ящуром повинен бути госпіталізований в інфекційну лікарню. Після встановлення типу вірусу рекомендується підшкірне введення протівоящурной специфічної моно- або полівалентної гіперімунною сироватки або специфічного гамма-глобуліну. Однак це лікування не завжди є на практиці. В основному проводиться терапія, як при гострому герпетическом стоматиті. При великих і множинних виразках, якщо виникають ускладнення, викликані вторинною інфекцією, рекомендуються антибіотики або новарсенол по 0,3-0,45 г на внутрішньовенне вливання з розрахунку 0,1 г на добу (на курс 4,5-5 г).
Місцеве лікування проводиться, як при гострому герпетическом стоматиті. Їжа повинна бути рідкою, легкозасвоюваній, багатої на вітаміни.
Профілактичні заходи проти ящуру викладені у відповідних інструкціях. Вони включають особисту профілактику ветеринарно-зоотехнічного персоналу у вогнищі захворювання, заходи щодо попередження зараження людей ящуром через продукти харчування і особисту профілактику співробітників вірусологічних лабораторій.
Вірусні бородавки (Verrucae vulgaris et plana). Відносяться до місцевих хронічних інфекцій, що викликаються специфічними вірусами. Вражають в основному шкіру, але можуть зрідка локалізуватися також в порожнині рота. У більшості випадків бородавки в цій області спостерігаються у дітей, що мають бородавки на пальцях рук. Звичка скусивать бородавки призводить до інфікування слизової оболонки рота. Інкубаційний період триває від декількох тижнів до 10 міс. Поодинокі або множинні бородавки локалізуються найчастіше на губах, яснах в області фронтальних зубів верхньої щелепи, на твердому небі. Захворювання триває багато років, не турбуючи хворого, рідше викликаючи хворобливість і свербіж. Зовні бородавка нагадує папілом і являє собою обмежене округле утворення з дрібнозернистої поверхнею, яка виступає над рівнем слизової оболонки.
При патогистологическом дослідженні визначаються пара-кератоз, акантоз, групи великих вакуолізірованние клітин в верхній частині мальпигиева шару і в зернистому шарі, при вульгарною бородавки - папіломатоз. Лікування хірургічне.