Короста викликається розвитком в шкірі хворого людини кліща з латинською назвою Sarcoptes scabiei var. Hominis.
Самки розміром до 0,4 мм, самці вполовину менше. Кліщі спаровуються на поверхні тіла, після чого самці гинуть, а самки впроваджуються в шкіру людини, де роблять ходи і відкладають яйця.
Для харчування виділяються ферменти, що розчиняють кератин шкіри, отриману рідину кліщі всмоктують. Слово «короста» походить від дієслова «чесати» і обумовлено типовою реакцією людини на життєдіяльність кліщів. Причому реакція залежить не від кількості кліщів, а від стану імунної системи організму.
Зараження проходить, найчастіше, при контакті шкіри: під час статевого акту, рукостискання, боротьби, занять контактним спортом. Заразитися через предмети побуту можна, але такий шлях більш рідкісний, кліщі не живуть довго в зовнішньому середовищі. У Великобританії в 1940 р проводився експеримент: на ліжко, з якої встав хворий, тут же лягав доброволець. З 272 спроб зараження спрацювало лише 4 рази.
При типовій формі корости можна виявити в шкірі ходи кліща. Вони схожі на начебто продряпані голкою невеликі, трохи підносяться над поверхнею звивисті лінії. Починаються вхідним отвором з пухирі або краплею застиглої крові, на іншому (глухому) кінці просвічується самка.
У кліща є улюблені місця локалізації, з більш ніжною шкірою. Це бічні поверхні пальців, області статевих органів, зап'ястя, пахвові, підколінні западини, живіт, у жінок - груди.
На пізніх стадіях розвитку саме ці місця будуть вражені, вночі самки, досить жваві, зі швидкістю до 2,5 см / хвилину пересуваються по шкірі.
ознаки корости
Головних ознак корости у людини три.
- Посилення сверблячки ввечері і вночі. Обумовлено зростаючої в цей час активністю кліщів.
- Типова локалізація висипань. Незалежно від місця зараження самки намагаються переповзти, і на пізніх стадіях захворювання висипання розміщені, як описано вище.
- Груповий характер хвороби. Якщо Ваші домашні або товариші по службі теж почали свербіти, терміново до лікаря.
У той же час через особливості організму часто буває нетиповий перебіг хвороби. В особливих випадках, при відсутності реакції через СНІД, хіміотерапії, коли імунна система зруйнована, кількість кліщів може доходити до мільйона (середнє - 15). Шкіра огрубевает, уражаються нігті. Це так звана норвезька короста.
А буває безсимптомна короста, при цьому ознаки виражені слабо, і людина є носієм інфекції, навіть не знаючи про хворобу. Расчеси є воротами для мікробів, через пошкоджену шкіру проникає вторинна інфекція, що ще змащує картину корости.
У малюків, як правило, не спостерігається чіткої локалізації висипань, розчухи можуть бути по всьому тілу. Коросту у немовлят легко сплутати з мокрої екземою, пухирі схожі на опік кропивою. Ускладнює діагностику і велика кількість захворювань, висипання при яких схожі на коростяві - різні види дерматиту, кропив'янка, екзема, аж до висипань від алергії.
Схожі висипання можуть бути і від зараження зерновим кліщем або кліщами, що паразитують на тваринах, птиці. На людину вони не можуть розвиватися, симптоми проходять за кілька днів без лікування. Це так звана Псевдочесотка (псевдосаркоптоз).
Визначиться з діагнозом допоможуть такі характерні епоніміческім ознаки.
- Симптом Арді: гнійні скоринки і пустули на ліктях і поруч.
- Симптом Горчакова: розташовані там же кров'янисті кірочки
- Симптом Міхаеліса: імпетігенозние висипання і кров'янисті кірочки в меж'ягодічной складці, захоплюючі і крижі.
- Симптом Сезарі: знаходження злегка виступаючих коростявих ходів пальпацией.
Головне при лікуванні акуратність і послідовність. Причому потрібно лікувати всіх заражених в сім'ї або колективі одночасно, інакше після лікування ризикуєте знову заразитися. Зміна білизни, точне виконання всіх процедур має більше значення, ніж вибір препарату.
Рецидивів хвороби не буває, повторне захворювання пояснюється вторинним зараженням від НЕ лечённих хворих (членів сім'ї, товаришів по службі). Так само можливе неповне лікування через порушення схем терапії, неповної обробки (пропуску заражених ділянок) шкіри, самовільного скорочення курсу лікування.