Вагітна жінка повинна розуміти, що стан її здоров'я безпосередньо відбивається на самопочутті, зростанні і розвитку маленького організму всередині неї. Навіть таке на перший погляд безпечне захворювання як карієс при вагітності може чинити негативний вплив на плід. Багато майбутніх мам вважають за краще терпіти зубний біль і відправлятися до стоматолога вже після пологів. За цей час каріозний процес може зруйнувати зуб, тому довго тягнути з лікуванням не можна. Давайте дізнаємося, як впливає карієс на вагітність, чим він небезпечний і як лікують зуби пацієнткам в «цікавому положенні».
Що таке карієс?
Якщо вірити статистиці, у 9 з 10 жінок за період вагітності з'являється карієс хоча б на одному зубі. Хоча карієс - найпоширеніше стоматологічне захворювання, про механізм його розвитку і причини знають не всі. Тому спочатку познайомимося з «ворогом» ближче.
Отже, карієс - це локальний процес руйнування твердих зубних тканин (емалі та дентину) продуктами життєдіяльності мікроорганізмів, які живуть в порожнині рота. Результатом руйнування стає освіту в зубі порожнини. До каріозною бактеріям відносяться представники стрептококової інфекції і актиноміцети. Вони, переробляючи вуглеводи з їжі, виділяють органічні кислоти (молочну, мурашину, масляну, пропіонова), які, потрапляючи на емаль, призводять до її руйнування. Прогресуючи, карієс переходить з емалі на розташований під нею дентин. Якщо не зупинити патологічний процес, він досягне зубного нерва і розвинеться пульпіт.
Карієс - це захворювання, що ставить за людство з глибокої давнини, але в останні століття частота випадків хвороби зросла до жахливих цифр. У деяких регіонах поширеність захворювання становить 100%, тобто уражений карієсом зуб є у кожної людини.
Чому карієс часто з'являється у вагітних?
Карієс при вагітності розвивається в більшості випадків по тих же самих причин, що і в інші періоди життя жінки. Головною причиною стає низький рівень гігієни порожнини рота, велика кількість вуглеводної їжі (солодощів, випічки, крахмалсодержащих продуктів) в раціоні, часті перекуси протягом дня, нічні «нальоти» на холодильник. Однак існує і ряд додаткових провокуючих чинників розвитку хвороби.
Ще одна причина розвитку карієсу, вплив якої характерно для періоду вагітності, - це зменшення концентрації в слині необхідних для ремінералізації емалі мінералів. До них відноситься кальцій і фтор, які в період вагітності витрачаються на потреби організму, що розвивається.
Важливо: існує помилкова думка, що кальцій вимивається з зубів жінки, що і провокує карієс під час вагітності. Однак насправді мінеральний баланс емалі порушується, тому що слина не виконує своєї функції мінералізації в повній мірі.
У суєті багато вагітних приділяють недостатньо уваги гігієні порожнини рота. Цікаво, що на розвиток карієсу впливає не кількість з'їденого цукру, а частота його впливу на зуби. Після вживання солодощів, приблизно протягом 20 хвилин каріозні бактерії виробляють руйнують емаль кислоти. Можна зробити висновок, що для захисту зубів від карієсу чистку потрібно проводити відразу після їжі, а не через півгодини і більше. Як мінімум, потрібно обполіскувати рот чистою водою.
У період виношування малюка ризик розвитку карієсу підвищується, проте хвороба можна запобігти, ретельно доглядаючи за зубами і намагаючись виключати з раціону шкідливі продукти. Але якщо каріозний процес уже розвинувся, варто знати, наскільки безпечно поєднання таких явищ, як вагітність і карієс.
Читайте: чим небезпечний для вагітних токсоплазмоз і як він проявляється.
Як впливає карієс на перебіг вагітності?
Головне, чим небезпечний карієс при вагітності - це хворобливі відчуття, що призводять до погіршення загального самопочуття жінки, і ускладнення, які можуть виникнути, якщо не провести лікування хвороби вчасно.
Карієс має кілька стадій розвитку, відповідно до яких збільшуються і масштаби ураження тканин. Як правило, біль починає відчуватися на стадії середнього карієсу. Вона має тимчасовий характер, і виникає після впливу на зуб подразника (солодкої цукерки, гарячої кави). Після усунення подразника, біль проходить. Рідко вона буває сильної, найчастіше вона ниючий, помірна. Однак навіть середній карієс може стати причиною як фізичного, так і психологічного дискомфорту жінки. Вагітна не може нормально харчуватися, чистка зубів стає скрутної, може порушуватися сон, з'являтися дратівливість. Багато жінок переживають сильний стрес через необхідність незабаром відвідувати стоматолога.
На стадії середнього карієсу в каріозний процес втягується дентин. Наступний етап - глибокий карієс. При ньому руйнування тканин проходить поблизу пульпарної камери, ця стадія передує пульпіту. Якщо розвинеться пульпіт, біль вже буде довго не проходить і дуже сильною. Болі при глибокому карієсі і пульпіті призводить до викиду гормонів, які можуть провокувати підвищення тонусу матки. Це негативно відбивається на перебігу вагітності і самопочутті дитини.
Небезпека ускладнень карієсу
При ігноруванні проблеми, карієс у вагітних може переростати в пульпіт досить швидко, але і це ще не найнебезпечніше ускладнення. При пульпіті хвороботворні мікроорганізми знищують клітини пульпи, розвивається запалення. Якщо пульпіт НЕ буде вилікуваний, далі інфекція спуститься по кореневих каналів в околозубние тканини, що призведе до розвитку періодонтиту, а на верхівці зубного кореня сформується кіста.
Прочитайте, через що у вагітних може зводити ікри ніг.
При болю в горлі ефективним помічником може стати спрей Ингалипт. але безпечний він для майбутніх мам? Ми розповімо.
Крім болів, які при цьому відчуває вагітна, небезпеку становить запальний процес в організмі жінки. Через запалення у майбутньої мами може підвищуватися температура тіла, що призводить до необхідності прийому жарознижуючих препаратів. При значному руйнуванні зубних тканин існує ймовірність втрати зуба.
Більшою мірою карієс і його ускладнення шкодять жінці, ніж її дитині. Але що виділяються при запаленні токсичні речовини, потрапляючи в кров майбутньої мами, розносяться по її організму. Тому ризик нанесення шкоди плоду все ж існує.
Важливо: як бачите, наслідки карієсу можуть бути дуже серйозними. За 9 місяців вагітності карієс може перейти в пульпіт і періостит, лікування яких вимагає прийому антибіотиків. Вилікувати карієс на ранній стадії можна навіть без застосування анестезії. та й вартість лікування буде значно нижче. Якість лікування кореневих каналів при пульпіті перевіряють за допомогою рентгенографії, яка при вагітності також заборонена.
Як лікують карієс при вагітності?
Відкладати лікування карієсу при вагітності на післяпологовий період не варто не тільки через ризик розвитку більш небезпечних ускладнень, а ще й тому що у молодих мам, як правило, просто немає часу на походи до стоматолога. Однак не всі періоди вагітності безпечні для стоматологічних маніпуляцій.
перший триместр
Найнебезпечнішими для лікування вважаються перші 17 діб після зачаття. У цей час будь-які негативні фактори можуть стати причиною відторгнення ембріона і спонтанного аборту. До таких факторів належить стрес, пережитий жінкою в кріслі стоматолога, препарати, що використовуються для анестезії, больові відчуття, що виникають в процесі лікування зуба.
Фахівці рекомендують проводити лікування зубів в першому триместрі тільки при наявності невідкладних показань, таких як пульпіт, періостит, остеомієліт. З лікуванням карієсу в перші 12-13 тижнів рекомендується почекати, так як цей період є органолептичними - відбувається формування життєво важливих органів дитини.
другий триместр
Оптимальним періодом для лікування зубів вважається 2 триместр. Плацента, що сформувалася навколо малюка, захищає його від негативного впливу зовнішній чинників. Найважливіші органи вже сформувалися, і малюк продовжує рости і розвиватися. Однак на прийомі у стоматолога жінка обов'язково повинна поставити лікаря до відома про своє становище і уточнити термін гестації. Це важливо для правильного підбору анестетиків і антибактеріальних препаратів.
На замітку: для місцевої анестезії при лікуванні вагітних жінок застосовуються спеціальні швидкодіючі препарати, такі як Скандонест і септанест, компоненти яких не виявляються в крові вже через 3 години після ін'єкції.
третій триместр
Стоматологічне лікування в 3 триместрі має свої нюанси. На пізніх термінах помітно збільшився животик давить на аорту і нижню порожнисту вену, через що можливе зниження артеріального тиску, зміна серцевого ритму і навіть втрата свідомості. До того ж матка на пізніх термінах стає дуже чутливою і може частіше приходити в тонус. У поєднанні з заворушеннями і страхом жінки перед майбутнім лікуванням це може негативно позначитися на перебігу вагітності.
При лікуванні вагітних жінок в 3 триместрі стоматолог має пацієнтку в кріслі в особливому становищі, в якому навантаження з боку плода зменшується - з нахилом убік.
Щоб не переживати через що виник при вагітності карієсу, важливо проводити санацію порожнини рота ще до зачаття. Це ще раз підтверджує важливість етапу планування вагітності. Якщо уникнути проблеми не вдалося, лікувати карієс потрібно обов'язково! Головне - звернутися до грамотного фахівця в найбільш безпечний період гестації.