Який сплав вибрати для протезування?
Високоякісне протезування багато в чому залежить від правильного вибору застосовуваних матеріалів і сплавів.
У стоматологічній техніці повинні використовуватися тільки ті матеріали, які відповідають вимогам біологічної сумісності і високої стійкості проти корозії. Зовсім не схильні до корозії, а отже не впливають негативно на здоров'я пацієнта, тільки сплави золота і платини. Сплави благородних металів мають хороші технологічні характеристики (ливарні властивості, легкість обробки, міцність, пластичність, здатність до зварювання і пайку), відмінні естетичні властивості колір, блиск, світловідображення про т. Д.), Забезпечують необхідну функціональність і надійність протеза на тривалий термін, але вони недоступні за ціною для переважної більшості пацієнтів.
Широко входять останнім часом в практику лікарів-стоматологів безметалеві конструкції (вкладки, накладки, керамічні коронки і навіть знімні конструкції (бюгель), поза всяким сумнівом, мають прекрасні естетичні властивості, але не слід забувати. Що все пластмаси, композити та керамічні системи є облицювальними матеріалами і по міцності (а протези повинні витримувати чималі навантаження. т. е. виконувати своє функціональне призначення) ці матеріали не йдуть в порівняння з металевими сплавами. Вимоги до фізико Механічний властивостям матеріалу - міцність, пружність, зносостійкість і т.д. - неминуче призводить до вибору в якості основи (каркаса) для протеза сплавів з металів.
Зазвичай алергія спостерігається у осіб, що мають підвищену чутливість і до інших алергенів: квітковому пилку, вовни, пеніциліну, меду, чорній ікрі та ін. З огляду на все вище викладене, лікар-ортопед, перш ніж приступати до протезування, повинен з'ясувати у пацієнта про схильність його до будь-яких алергічних реакцій, і при підозрах направляти на додаткові дослідження в спеціалізовані установи або використовувати відповідні матеріали.
Протягом 60 років в якості замінників сплавів благородних металів добре зарекомендували себе сплави металів на основі кобальту і хрому. Через їх чудових механічних властивостей в поєднанні з доведеною биосовместимостью в протезуванні широко використовуються дентальні сплави з оптимізованими властивостями (табл 1).
Сплави кобальту і хрому відмінно поводяться в поточному виробництві, мають високий модуль еластичності, який гарантує міцність закріплення (нерухомість), незважаючи на тонкі стінки протеза У сплавів кобальту і хрому модуль еластичності майже в 2 рази більше. ніж у нікелевих сплавів і з естетичних міркувань він краще, так як дозволяють створити витончену і стійку конструкцію з відповідними стінками і краями в межзубном просторі.
Інший перспективною альтернативою сплавів кобальту і хрому є титан. Завдяки чудовій біологічної сумісності і неймовірною стабільності титану цей метал набуває все більшого поширення особливо в імплантології.
У чому ж переваги титану перед іншими стоматологічними матеріалами?
Титан володіє 100% биосовместимостью з кістковою тканиною і тканинами порожнини рота - повністю відсутні металевий присмак у порожнині рота і алергічні реакції, що особливо важливо для пацієнтів, схильних до алергії, наприклад, до нікелю або хрому.
Завдяки малій питомій вазі (в 4 рази легше золота і в 2 рази легше звичайних стоматологічних сплавів), титан є найбільш підходящим металом для виготовлення складних, об'ємних конструкцій. таких. які необхідні, наприклад, для протезування на 4 і більше імплантатах в одній щелепи. Вага Бюгель з кобальт-хромового сплаву 15-20г. виготовлений з титану бюгель такого ж розміру важить вдвічі менше.
На відміну від всіх інших стоматологічних сплавів, титан є рентгенопрозорий матеріалом, що дозволяє контролювати якість виливків (відсутність внутрішніх пір, мікротріщин і т.д.) до нанесення покриття і остаточної обробки виробу.
Завдяки порівняно низьку теплопровідність титану коронки з нього є найбільш підходящим матеріалом в тих випадках, коли мова йде про збереження «живих» (без депульпірованія) зубів - чутливі зуби під коронками з титану не зазнають гарячої або холодної їжі.
Титан не схильний до корозії, міцний, має пружною еластичністю - ідеальний матеріал для виготовлення підстави повного знімного протезу верхньої щелепи. Товщина титанової пластини 0.3-0.7 мм, висока точність відтворення найдрібніших деталей протезного поля недосяжна для пластмасових або штампованих металевих базисів. Зарубіжна стоматологічна практика підтверджує суттєве полегшення в звикання пацієнта до протеза, збереження гарної дикції і смакових відчуттів при прийнятті їжі у пацієнтів.
Важливим фактором є ціна - вона не набагато більше, ніж на лиття зі сплавів і на порядок менше, ніж на вироби зі сплавів благородних металів.
Виберіть, накладки, суцільнолиті та облицювання коронки і мости, бюгельні протези і суцільнолиті базиси повних знімних протезів, комбіновані протези і протезування на імплантатах, включаючи самі імплантати - ось спектр застосування титану, про який не мріяли ще 10-20 років тому.
Вирішальним у виборі сплаву для протезування є. безумовно, слово доктора-ортопеда - тільки лікар може оцінити загальний стан порожнини рота пацієнта і вибрати оптимальну конструкцію протеза з урахуванням вартості роботи, прийнятною для пацієнта. Стан в цілому галузі стоматології та доступність можливих варіантів виконання роботи дозволяють зробити правильний вибір.