Ниркова колька - найболючіше і неприємне явище. супроводжує сечокам'яну хворобу. Причому масовість цього захворювання і наростаючий статистичне зростання, викликає серйозні побоювання у медиків. За результатами останніх досліджень, близько 75% хворих, що потрапляють в урології в стаціонар, йдуть саме з цим діагнозом. Причому якщо раніше в основному це були люди похилого віку, зараз ця хвороба зачіпає і молодь.
Симптоми ниркової коліки
У більшості випадків біль приходить раптово, зовні без будь-яких на те підстав. Коли больовий синдром тільки починає розвиток, біль не гостра. Швидше відчувається якась тяжкість, може з'явитися відчуття болю, що тягне. Приступ розвивається дуже швидко і інтенсивно. Біль посилюється з кожним моментом. Переміщається в бік, коле в боці, тим самим ускладнюючи первинну діагностику, тому що подібні явища
можуть характеризувати і інші захворювання. Зокрема гострий апендицит. В деякі моменти обидва ці нападу дуже легко сплутати. Хоча подальший розвиток симптомів коліки проявляє вже свій, індивідуальний характер.
Біль починає опускатися вниз по сечоводу. Починає відчуватися не тільки в животі, а й віддає в пах, в статеві органи, іноді відчувається в районі стегна, попереку. Жодне з положень тіла не може зменшити її інтенсивність. У деяких випадках допомагає тільки прийом наркотичних медикаментів.
Але больовий синдром це ще не все прояви ниркової коліки.
- Приступ супроводжується нудотою, блювотою, температурою.
- Людина блідне, у нього частішає дихання, з'являється тахікардія, часом може затуманюватися свідомість, спостерігається підвищення тиску.
- У чоловіків і жінок ці прояви відбуваються однаково.
- Відбувається порушення сечовипускання, причому в деяких випадках може розвинутися повна анурія.
Чому больовий синдром проявляється саме таким чином
Дуже багато хто вважає, що біль виникає як відповідь на рух каменю по каналу дряпання його гострими краями. Це не зовсім так. Больовий синдром з'являється як відповідь на венозний застій і набряк тканин, викликаний збоєм у відтоку сечі. Тканина нирки розбухає, в результаті відбувається тиск на фіброзну капсулу, яка має масу нервових закінчень. Звідси і явище сильного болю. Тому в першу чергу лікування коліки симптоматичне. Важливо зняти больовий синдром.
Чому на тлі болю з'являються інші симптоми.
Блювота при нирковій коліці виникає, коли камінь починає рухатися по мочеточному каналу, своїм рухом він блокує нормальний відтік сечі і викликає роздратування в сонячному сплетінні, що і викликає появу блювоти і нудоти
Звідси і поява здуття живота і запорів.
Часті і помилкові позиви до сечовипускання.
Під час нападу ниркової коліки з'являється колючий біль, що супроводжується помилковими позивами до сечовипускання. Це викликано тим, що рухаючись, камінь дратує рецептори мечеточніка. Синдром однаковий для чоловіків і жінок.
Кров в сечі.
Гематурія - так називається цей симптом, не є точною ознакою ниркової коліки, але при вивченні симптоматики, варто звернути увагу на це явище. Кров в сечі може стати наслідком пошкодження стінок мочеточного каналу при русі каменю у чоловіків і у жінок в рівній мірі. Звідси і ймовірна поява крові. Але камінь може не мати гострих кутів і не викликати ніяких пошкоджень сечоводу, що відповідно виключить появу крові в сечі. Тому її відсутність або наявність в сечі може злучити лише додатковим фактором при діагностиці.
Особливості коліки у чоловіків і жінок
У жінок коле в лівому боці, може в правому, потім біль поширюється на всю область попереку, віддає в пах і піхву.
У чоловіків після початку нападу, болі розливаються в боки і віддаються в статевому члені, мошонці. В іншому біль при нападі у чоловіків локалізується в поперековому відділі.
Ниркова колька у вагітних і дітей. Що робити?
Головна порада фахівців для жінок, які планують вагітність і материнство, пройти всі необхідні обстеження заздалегідь. Особливо це стосується жінок, у яких раніше вже діагностували сечокам'яні захворювання. В іншому випадку на час всієї вагітності буде зберігатися небезпека передчасних пологів. Тому що при нападах гострого поперекового болю є ймовірність того, що посилиться тонус матки, який і може спричинити за собою викидень.
Рада для майбутніх мам! Якщо під час вагітності відчується хоча б найменша біль або інші дискомфортні стану, необхідно негайно звернутися до лікаря, який призначить адекватне лікування!
Ниркові кольки у дітей.
Зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Для дитячої ниркової коліки характерно більш апатичний перебіг. Постановка діагнозу і лікування ускладнюється ще тим, що маленькі пацієнти не можуть пояснити, що з ними і показати де у них біль. Варто уважніше поставитися до примх і плачів малюка.
У дітей більш старшого віку, больовий синдром проявляється як колючий, нападоподібний біль в районі пупка, зачіпає низ живота і поперек.
методи лікування
На даний момент в Росії прийнятий єдиний стандарт, за яким проводиться лікування цієї недуги. Система дає покрокові інструкції лікарям, в плані методик і діагностування. Відповідно до МКБ код ниркової коліки - №23. Фахівці точно знають, що робити і яке призначати лікування.
Методи лікування.
При будь-якому методі, яким буде проводитися лікування, в першу чергу знімається больовий синдром. Вся подальша терапія будується за результатами обстеження пацієнта. Якщо біль і напад спровоковані сечокам'яною хворобою, лікування ведеться по одному з трьох варіантів:
• Літокінетіческая терапія призначається, якщо камінь не великий і немає серйозних ускладнень.
• Дистанційна літотрепсія.Счітается найбільш успішним методом. Руйнування каменю проводиться методом хвильового впливу на можливе місце розташування каменю. Лікування найбільш ефективне, що не викликає
• Інвазивний метод. Застосовується в найскладніших випадках, як останній засіб.
Харчування при ниркових кольках
Обов'язково варто сказати, про те, що треба робити, щоб скоротити причини, за якими може розвинутися синдром і з'явиться нестерпний біль.
В першу чергу це правильно підібране харчування. У медичних дієтичних розробках ця дієта називається стіл №10. Дієта не є сама по собі ліками і не здатна лікувати, але служить наймогутнішим фактором, здатним підвищити, або навпаки, при її недотриманні, ускладнити лікування.
Основний набір продуктів в цьому раціоні обраний з метою знизити кількість споживаних жирів і вуглеводів, тим самим полегшити навантаження на нирки і сприяти їх нормальному функціонуванню.
Протягом дня їжа ділиться на кілька маленьких частин, супроводжується великою кількістю гарячих напоїв. Дуже корисні в цих випадках настій шипшини, слабкий, зелений чай, мінеральна вода, а також молоко і кисломолочні продукти.
Абсолютно виключається алкоголь, тютюн, кава, гострі і копчені продукти, сіль.