Хворобливі відчуття в області куприка зустрічаються дуже рідко - в 1% випадків, якщо розглядати проблеми хребта.
Біль в куприку і в попереку може носити різний характер: іноді вона стає причиною лише невеликого дискомфорту і може проходити самостійно, а іноді сильно погіршує якість життя.
У будь-якому випадку не можна відкладати візит до терапевта і невролога, а після травми - до травматолога-ортопеда.
анатомічні особливості
Копчик - рудимент хвоста, складається з «хвостових» хребців, приєднується до крижів за допомогою полуподвіжние зчленування і, повторюючи форму крижів, утворює чашу таза.
- розподіл ваги на тазові структури, особливо в положенні сидячи;
- прикріплення м'язів, зв'язок, сухожиль тазового дна, які підтримують внутрішні органи;
- прикріплення м'язових волокон великого сідничного м'яза (вона бере участь в розгинанні стегна);
- участь в іннервації органів малого таза.
Біль в цій області, яку фахівці називають кокцигодинія, може з'являтися у віці після 40 років і в основному у жінок. Вона може викликати труднощі в дефекації або дискомфорт у жінок під час статевого акту. Основні характеристики болю:
- локалізація між сідницями;
- посилюється при дотику до куприка, після тривалого сидіння на твердій поверхні, при вставанні;
- зменшується в положенні сидячи при нахилі вперед.
З чим пов'язана проблема
Розберемо деякі причини, у зв'язку з якими болить поперек і куприк.
- Травма. Удар в цю область, падіння на сідниці, родова травма (підвивих) або хронічний вплив (наприклад у велосипедистів). При цьому симптоми проявляються не відразу.
- Надмірна вага (індекс маси тіла у чоловіків - вище 29,4, у жінок - вище 27,4). Таз при сидінні розташований некоректно, сильне навантаження призводить до підвивиху куприка.
- Идиопатические болю. Це болю, причина яких залишилася нез'ясованою, вони можуть з'являтися і зникати, ставати хронічними.
- Геморой. З'являється під час вагітності, при тромбозі вен, при відсутності клітковини в харчуванні, а також у хворих на хронічну діарею або запорами.
- Синдром грушоподібної м'язи. Після травми, незвичних навантажень, при сколіозі або остеохондрозі спазмированная грушоподібна м'яз може здавлювати сідничний нерв. Біль у нозі при ходьбі, але вище куприка може поширюватися на ногу, віддавати в пах.
- Захворювання сечостатевої сфери. У жінок можуть виникнути проблеми з маткою. яєчниками, у чоловіків - з простатою.
- Пухлина. Найчастіше це рак прямої кишки. Але можливі метастази пухлин з різних органів, тканин, в тому числі з кісток; метастази від раку кишечника, сечового міхура, а у жінок - раку шийки матки, яєчників, ендометрія.
Вельми часта причина хворобливих відчуттів між куприком і попереком - остеохондроз. міжхребцева грижа. спондилолістез і інші проблеми хребта.
Якщо дегенерація кісткових і хрящових структур привела до затискання спинномозкових нервових корінців, з'являється корінцевий синдром. болю віддають в ногу. відгукуються в прямій кишці і в паху.
При цьому відзначаються і інші симптоми, наприклад, печіння, оніміння, поколювання, похолодання кінцівки.
Варіанти діагностики та лікування
Щоб правильно поставити діагноз, потрібно ретельне обстеження. Якщо у лікаря буде підозра на дисфункції внутрішніх органів, він призначить лабораторні дослідження, УЗД органів малого таза. Застосовуються й інші методи.
- Пальпація - обстеження шляхом промацування руками, в тому числі через пряму кишку. При цьому біль може з'являтися або посилюватися.
- Рентгенографія в області крижів і куприка може показати травми (свіжі або старі), які призводять до болю, але на основі рентгенограми буває важко поставити точний діагноз (в зв'язку з індивідуальними анатомічними особливостями пацієнта).
- МРТ більш інформативна, хоча увагу частіше звертають на можливі патології попереку, - наприклад, наявність гриж, що провокують біль, яка може віддавати в нижню частину хребта.
- Сцинтиграфія кісток - проводиться при підозрі на ракові пухлини і метастази, являє собою введення радіоактивних ізотопів, випромінювання яких реєструється.
При проблемах хребта визначаються такі напрямки лікування:
- нестероїдні протизапальні лікарські засоби, що дозволяють, крім запалення, усунути і біль;
- місцева анестезія у вигляді ін'єкцій, яка знімає спазми;
- проносні засоби (у зв'язку з утрудненою дефекацією);
- фізіотерапевтичні процедури;
- застосування подушок (зазвичай у вигляді пончика), що знімають при сидінні навантаження з куприка.
У самому крайньому випадку, при нестерпних болях, неефективності інших методів терапії, вдаються до видалення куприка, але згодом можуть виникнути ускладнення інфекційного характеру. Тому подібна операція - велика рідкість.
Отже, болі можуть бути викликані патологіями хребта, а можуть передаватися з глибоко розташованих органів.
Відповідно, лікування буде залежати від виявленої причини. Терапією може займатися гінеколог або уролог, проктолог, невропатолог, ортопед або хірург-травматолог.
До речі, зараз ви можете отримати безкоштовно мої електронні книги і курси, які допоможуть поліпшити ваше здоров'я і самопочуття. Виберіть ті матеріали, які вам найбільше цікаві:
Крім того, ви можете також замовити мою друкарську книгу "Здоровий хребет за 2 тижні. 86 найважливіших вправ" в книжкових інтернет-магазинах