Судомами називаються мимовільні скорочення групи м'язів або окремих волокон, які часто супроводжується болем. Виникають вони як відповідь організму на різні патологічні стани, а також зовнішні та внутрішні впливи.
Вони можуть локалізуватися тільки в одній частині тіла, або охоплювати його повністю. Існують різні види судом. За ступенем поширеності виділяються:
- Фокальні. При цьому відзначаються м'язові посмикування в певних частинах тіла. Часто розвиваються на тлі зниження кількості магнію в організмі.
- Фрагментарні. Окремі згинання рук або ніг, рухи очей, кивання головою. Найбільш небезпечним є зупинка дихання.
- Тоніко-клонічні. Зустрічаються їх чергування протягом одного нападу.
- Міоклонічні. Скорочення відбуваються тільки в одному м'язі або волокні.
- Генералізовані - посмикування виникають у всіх м'язах.
Виділяють також клонічні судоми, коли відбувається поєднання їх розслаблення і скорочення (тики) і тонічні - м'яз входить в тонус, і перебуває в ньому постійно під час нападу, тривалість нападу становить близько 3 хвилин.
Тонічні судоми можу проявлятися в нахилі голови, ністагмі, вазомоторних порушеннях.
При клонічних судомах уражена кінцівка починає згинатися і розгинатися з деякою певною послідовністю.
Судоми при різних патологіях
Залежно від причини появи, при різних захворюваннях і відхиленнях зустрічаються ті чи інші види судом.
При цьому захворюванні можуть відзначатися будь-які види судом, або їх еквівалентів. При істинної епілепсії найчастіше розвивається генералізований напад, при цьому людина видає крик, потім у нього відбувається втрата свідомості.
Всі м'язи зводить судома, щелепи стискаються, зіниця втрачає реакцію на світло. Через кілька секунд розвиваються клонічні судоми. Тривалість припадку становить не більше 3 хвилин.
У період нападу може мимоволі відбуватися дефекація і сечовипускання. Після цього людина нічого не пам'ятає.
При порушеннях, пов'язаних з корою мозку розвивається Джексоновская епілепсія. Для неї характерні тоніко-клонічні судоми, які охоплюють особа і одну з частин тіла (праву або ліву).
Найбільш небезпечним для життя є тип судом, які характеризуються як епілептичний статус. Це стан, коли припадок триває більше півгодини, або повторюється кілька разів за нетривалий період часу.
Причиною його появи може бути відмова хворого на епілепсію від прийому необхідних препаратів. Але він виникає і при відсутності захворювання в результаті сильного отруєння, еклампсії при вагітності, менінгіту, ЧМТ.
Тривале перебування в незручному або стаціонарному положенні може призвести до затиснутого нервів і розвитку мимовільних м'язових скорочень. Іноді судоми виникають на тлі постійного зловживання нікотином або кофеїном.
Такий стан вимагає негайної допомоги в умовах стаціонару або реанімації. Тому при підозрі на епілептичний статус слід відразу викликати швидку допомогу.
Порушення обміну і балансу електролітів
При недостатності елементів також можуть розвиватися судоми:
- зниження рівня кальцію;
- гіпокаліємія;
- гіпомагнезіемія.
Причиною втрати мікроелементів може бути зневоднення при діареї або блювоті, прийом діуретичних засобів, зниження функціональної роботи паращитовидних залоз.
Судомний синдром викликає нестача вітаміну D, зменшення рівня глюкози в крові (при голодуванні або надмірному прийомі цукрознижувальних засобів).
Порушення обмінних процесів при нирковій недостатності, тепловий удар, і навіть істерія можуть стати причиною такої симптоматики.
інші причини
Судоми можуть виникати при ураженні нервових закінчень спинного мозку при інтоксикаціях, отруєннях, вираженому остеохондрозі, нейроінфекціях. Нерідко такий симптом буває після ЧМТ.
При розвитку судомного синдрому рекомендується відразу звернутися до лікаря, і з'ясувати причину його появи.
Судомний синдром може виникати в результаті недостатності мікроелементів або інших необхідних речовин, в результаті різкого переохолодження або зневоднення, порушення кровопостачання або нестачі кисню в м'язовій тканині.
Особливості прояви судом в дитячому віці
У дітей молодшого віку посмикування м'язів розвиваються в результаті недосконалості структури центральної нервової системи.
У дитячому віці досить часто бувають тонічні або тоніко-клонічні посмикування, пов'язані з підвищенням температури під час запальних або простудних захворювань.
Надання допомоги в такому випадку полягає в тому, щоб вжити всіх заходів для зниження лихоманки (жарознижуючі препарати, холодні обгортання і компреси).
Описувалися випадки, коли напади виникали і у дорослих людей на висоті лихоманки.
Коли потрібно звернутися до лікаря?
У тому випадку, якщо судоми турбують хворого часто і стають хронічними, необхідно пройти обстеження і з'ясувати етіологію їх появи. До лікаря слід йти негайно, якщо:
- Виникають тривалі стану м'язового спазму (більше трьох хвилин).
- Судоми проявляються протягом 15 днів щодня.
- Симптоматика виникає при гарячковому стані, або на тлі інтоксикації.
- Судома проходить з порушенням свідомості або втратою нормальної координації.
- Приступ розвивається по кілька разів на день не менше тижня.
Профілактика розвитку судом
Лікування судомного синдрому повинно починатися з виявлення причини. Якщо вони не викликані серйозними захворюваннями, які вимагають певного лікування, то необхідно робити наступне:
- Переглянути раціон. У щоденному меню повинні бути присутніми вітаміни і корисні речовини. Рідини слід випивати не менше 2,5 літрів.
- Потрібно чергувати роботу і відпочинок.
- Два рази на рік слід приймати полівітамінні комплекси. Це особливо актуально в тому випадку, якщо немає можливості урізноманітнити раціон і харчуватися правильно.
- При розвитку судом в ногах рекомендується носіння зручного взуття з натуральних матеріалів на невеликому каблуці (не більше 5 сантиметрів).
- Щодня виконувати вправи на розтягування м'язів.
- При виникненні м'язового спазму робити самомасаж, і теплі ванночки з відварами трав або морською сіллю.
- Стежити за станом, і при його погіршенні звертатися за допомогою до фахівця.
Виконуючи належним чином ці умови, ретельно стежачи за фізичним і психологічним станом хворого, можна ліквідувати або уникнути прояву судомних нападів.