Грип практично щорічно викликає епідемії в холодний період. Захиститися від захворювання можна за допомогою імунізації протигрипозної вакциною вітчизняного виробництва або імпортної. Яка вакцина від грипу краще для дітей, дорослих і вагітних жінок - турбує багатьох.
Виробництво вакцин від грипу
Особливістю грипу є ще й те, що вірус схильний до мутацій, і щороку епідемію викликає вже новий штам вірусу, до якого немає імунітету. Два специфічних білка - нейрамінідази (позначається англ. Буквою N) і гемаглютинін (позначається англ. Буквою Н) - утворюють безліч варіантів серотипів.
Мережа спеціальних центрів ВООЗ скрупульозно вивчають міграцію грипозних вірусів і прогнозують, які його штами можуть викликати епідемію в тому чи іншому регіоні в кожен конкретний рік. Ці прогнози розсилаються підприємствам-виробникам вакцин, які тільки після цього приступають до їх виготовлення.
Але визначення вірусного спектра майбутньої епідемії грипу на основі прогнозів експертів ВООЗ може і не співпасти з реальним спектром вірусів, що викликали епідемію. В такому випадку отримана вакцинація від захворювання не захистить, правда, недуга може протікати легше за рахунок зміцнення неспецифічного імунітету організму вакцинованого.
У зв'язку з мінливістю вірусу грипу на наступний рік ця вакцина буде вже не потрібна, так як поствакцинальний імунітет типоспецифический, потрібно буде вводити вакцину вже з іншими антигенами грипозного вірусу. До того ж, імунітет після щеплення проти грипу недовговічний: щеплення потрібно робити щороку. Так чи варто робити щеплення і коли краще зробити щеплення від грипу?
Вирощують грипозні віруси на клітинах курячих ембріонів, тому не можна вакцинувати осіб з непереносимістю курячих яєць. Правда, компанія Новартіс почала випускати препарати, що не містять курячого білка, що допоможе скоротити побічні ефекти при їх застосуванні. Але російські виробники випускають поки вакцини з використанням курячих яєць.
У США проводили дослідження ефективності вакцинації від грипу, результат якого показав, що вона істотно не впливає на частоту зараження грипом або на тривалість захворювання. При цьому зазначено, що велика кількість випробувань з позитивними результатами спонсоруються самими компаніями-виробниками вакцин і стосуються тільки вакцини власного виробництва. Це побічно може свідчити про недостовірність результатів.
Крім того, всі результати таких випробувань свідчать про безпеку застосування вакцин. а випробувань ефективності вакцинації ні щодо препаратів російського виробництва, ні зарубіжних годі й шукати. Це може означати або те, що вони не проводилися, або те, що результати можуть приголомшити населення і довести недоцільність проведення такої вакцинації.
З відгуків можна дізнатися, що грипоподібний стан після отриманої вакцини іноді по вираженості симптомів не відрізняється від звичайного захворювання на грип. Є також багато відгуків про подальше захворюванні в період підйому захворюваності, незважаючи на щеплення.
Навіть серед фахівців триває дискусія про доцільність проведення масових протигрипозних щеплень. Прихильники вакцинації вказують на економічну вигоду: розробка, виробництво, закупівля та проведення вакцинації коштують менше, ніж втрати, пов'язані з епідемією. Противники аргументують свою точку зору кількістю поствакцинальних ускладнень і вважають, що масову вакцинацію проводити не можна.
Показання та протипоказання для вакцинації
Імунізація проти грипу внесена до календаря щеплень в РФ, але обов'язковою вона не є. Імунізація від грипу може проводитися особам будь-якого віку, включаючи малюків після 6 міс.
До групи ризику, якій показані щеплення (при отриманні згоди громадян) входять:
- громадяни після 60 років;
- пацієнти з хронічною бронхолегеневої і серцево-судинною патологією;
- особи з важкими хронічними захворюваннями (ниркова патологія, цукровий діабет, хвороби печінки, включаючи цироз і ін.);
- дорослі і діти з імуносупресією різного походження (при ВІЛ-інфекції, після хіміотерапії, променевої терапії);
- медичні працівники;
- особи із закритих колективів (будинків престарілих, в'язниць, гуртожитків);
- співробітники системи освіти;
- жінки після 1-го триместру вагітності (питання діскутабельний, враховуючи потенційний ризик розвитку ускладнень після проведеної вакцинації).
Особи з групи ризику прищеплюються безкоштовно. Решта громадян повинні оплачувати препарат самі (в аптеці або на місці). Але потрібно пам'ятати про правильну транспортуванні вакцини з дотриманням температурного режиму. Лікар має право відмовитися вводити самостійно придбане пацієнтом засіб, якщо немає впевненості в дотриманні цих умов, що може викликати важкі побічні реакції аж до летального результату.
- непереносимість компонентів вакцини (консервантів, курячого білка);
- вік до 6 міс .;
- гострі інфекції та загострення хронічної патології (прищеплюють через 1 мес. після одужання);
- поствакцінльние ускладнення після попередньої вакцинації.
Огляд протигрипозних вакцин
Протигрипозні вакцини ділять на:
- Живі (виготовлені з значно ослаблених, але живих грипозних вірусів): Вакцина грипозна жива суха ( «Мікроген», Росія).
- Інактивовані (з убитих вірусів грипу):
- цільновіріонні (з цільних віріонів вірусу);
- розщеплені або спліт-вакцини (із зруйнованих вірусів), що містять всі білки вірусів - внутрішні і поверхневі, але немає ліпідів вірусу і курячого білка: Бегривак (Німеччина), Ультрікс (Росія), Ваксигрип (Франція), Флюарикс (Бельгія);
- суб'едінічние вакцини (складаються тільки з 2-х, найважливіших для імунізації, поверхневих вірусних білків - нейрамінідази і гемаглютиніну): Грипол, Інфлувак, Агриппал.
Кожне засіб для вакцинації містить певні штами типів А і В вірусів. Жива вакцина проти грипу і цільноклітинні інактивовані кошти найбільш реактогенни, тобто здатні викликати побічні ефекти і ускладнення, особливо в дитячому віці. Хоча саме вони краще викликають формування імунітету. Який же вакциною краще зробити щеплення?
В аптечній мережі РФ пропонуються такі вакцини:
Добре очищені субодиничні і спліт-вакцини значно менше дають обочних явищ і ускладнень, і при цьому викликають формування достатнього рівня імунітету. Вони є еталоном протигрипозних вакцин.
Вітчизняною вакциною від грипу Гриппол Плюс прищеплюють безкоштовно дітей в РФ, як однієї з кращих (без консерванту). Ускладнень після щеплення від грипу Гриппол Плюс не буде, так як вона теж є інактивованої суб'едінічной. Безкоштовні щеплення дорослим в РФ проводяться вітчизняною вакциною від грипу Совігріпп.
У російській розщепленої вакцині від грипу Ультрікс (виробленої біофармацевтичної компанією «Форт») міститься мертиолят - консервант, що дозволяє використовувати вакцину більш тривалий час. Препарат призначена для щеплень дорослим і дітям з 6 л. Вакцина захищає також від свинячого грипу.
Багато хто віддає перевагу робити щеплення імпортною вакциною, як більш очищеної. В такому випадку підійде розщеплена французька вакцина Ваксигрип або зроблена в Італії субодиничних вакцину Інфлувак. Оплачувати препарат громадяни будуть самостійно.
Яка щеплення від грипу краще - Інфлувак або Ваксигрип - думка фахівців (імунологів і педіатрів) зійшлося: по ефективності і властивостями обидва препарати практично однакові. При порівнянні інструкцій список побічних явищ у Інфлувак дещо більший. І ще один нюанс: Ваксигрип випускається для дітей в маленькій (0,25 мл) дозуванні, а Інфлувак для всіх в однаковій розфасовці - (0,5 мл), тому при вакцинації дітей невикористана частина препарату виливається. І вартість Ваксигрип менше.
Матеріали по темі
Вакцинація проти ротавірусної інфекції