-Другий етап, хворі кидають пити на якомусь чіткому підставі. Як правило, тому, що "все погано".
Такі пацієнти відрізняються тим, що можуть дуже чітко сформулювати мотив свого рішення. Що, в разі алкоголізму, віддаляє їх від прийняття рішення. Це парадокс алкоголізму - чим більше доказів, тим менше результат.
Як правило, ці хворі на момент звернення вже отримали ряд процедур, і тому, як вони вважають, можуть вважати себе фахівцями. Зарозумілість зростає, хворі не мають наміру "зглянутися" до рівня лікаря. Вони не сумніваються в тому, що жоден лікар не може їх зрозуміти, чи якось допомогти, але тим не менш, наполягають на допомогу. Паралогичность висновків хворих не бентежить, створюються твердження про те, що до сих пір мені робили "неправильні" процедури, фальстіфіціровалі препарати, що не підібрали відповідний спосіб і т.д. Так що цього разу від лікаря вимагають без зайвих слів просто зробити все добре. І при цьому нічого не пояснювати. Параноїдальність мислення виражається в переконанні, що якщо доктор багато говорить, значить бреше, щось приховує.
Дивно, але на цьому етапі можна побачити зміну думки по відношенню до хвороби. Якщо раніше хворий зі сміхом визнавав себе алкоголіком, то тепер він не має наміру це обговорювати. Він вважає, це була неправильна тактика - переконати мене в тому, що я хворий. "Ви ж самі бачите, що мені від цього гірше # 33;"
Проте, іноді хворі згодні обговорювати тверезість назавжди. Вважаючи таке рішення подвигом, хворі, часто на підвищених тонах, готові заявити, що "це було б чудово, але ви цього не можете зробити для мене # 33; Я все це знаю # 33; А тому не потрібно і говорити про це # 33 ; "
Емоційний фон таких пацієнтів або знижений, або злобно-агресивний. Хворі не прагнуть до близьких стосунків з лікарем, хоча ідеологія торгівлі продовжує бути присутнім. Однак, хворі тепер уже не розглядають лікаря, як бізнесмена, фахівця, а, скоріше, як офіціанта, обслугу, від якої важко домогтися гарного виконання своїх обов'язків.
Про себе такі хворі говорять неохоче, наголошуючи на тому, що ні це не повинно хвилювати лікаря.
Іноді, після процедури, цей тип хворих дійсно припиняє вживання на досить тривалий час. Але в ремісії стають злісними. Підкреслюють в розмові величезну силу своєї волі. Про лікування говорять зневажливо, намагаються пояснити, що кинули самі, а в "підшивку" ніколи і не вірили. До діючих алкоголікам відносяться до ненавистю, приводячи в приклад себе: "захотів і кинув # 33;"
Якщо вони зриваються, а зриваються вони досить часто через якийсь час. Перші два-три зриву розглядають як предмет гордості: "Я 7 років не пив # 33; Але життя дістала # 33; Якщо вже такого, як я, дістала, отже - були причини # 33; # 33; # 33;"
По-друге, розподіл хворих на алкоголіків і неалкоголіков допоможе зосередити увагу держави і медицини на перше, що якісно покращить їхнє становище. На неалкоголіков (алкогольних токсикоманів) не повинні поширюватися юридичні обмеження. Звільнення від ганебного клейма алкоголізму або загрози цього клейма додасть їм величезний психологічний заряд, розкріпачить їх, дасть можливість без сорому і страху звертатися за медичною допомогою.
градус
Хотілося б тепер про виключення з теми сабжа. (Крім АА)