Тихіше ходиш - далі будеш
Саші п'ять років, і у неї немає лівого передпліччя: після ліктьового суглоба рука закінчується акуратною куксою. Разом з татом і дідусем вона чекає примірки своєї першої штучної руки. Кожні півгодини в ігрову кімнату заходить фахівець - керівник напрямку тягового протезування. В руках у нього ванночка і невелика м'яка трубка з гіпоалергенного матеріалу. Трубочка називається культепріемніком, або гільзою, в неї вставляється культя, і за рахунок цього протез тримається на кінцівки. Кожна гільза індивідуальна, її треба ідеально підігнати під форму і розмір, щоб вона сиділа на руці максимально зручно і ніде не натирала, а протез при цьому тримався міцно. Тому Саша чекає в дитячій кімнаті вже чотири години: підгонка гільзи - справа копітка і вимагає багато терпіння. Спеціаліст змочує гільзу в воді і акуратно одягає на Сашину руку: «Зручно?»
Гільза натирає шкіру, протезист запам'ятовує, що потрібно поправити, і знову йде в лабораторію - допрацьовувати пристрій. Дівчинка замислюється про щось, з легкістю сідає на поперечний шпагат на лавочці і починає малювати. «Розминати поки», - каже її батько. Саша займається тхеквондо: одного разу її помітив тренер і запросив в секцію.
Експерти вважають, що люди, особливо з травмою кисті, в зрілому віці звикають користуватися однією рукою і їм набагато складніше навчитися працювати штучною рукою.
Зазвичай чим молодша дитина, тим швидше він освоює протез. Для нього реабілітація стає грою, цікавим завданням з освоєння нового гаджета.
Вершина майстерності для людей з штучними руками - освоїти дрібну моторику (вставити нитку в голку або пофарбувати лаком нігті на руці).
Коли Сашкові нарешті приносять її новий протез (який теж будуть допрацьовувати, якщо за перші тижні виявляться незручності), вона досить швидко починає брати зі столу квадратні кубики і тонкі дерев'яні пластини, затискати їх штучними пальчиками і утримувати на вазі.
Уляні 11 років, вона разом з батьками приїхала за своїм першим протезом передпліччя з Білорусії. Нова рука піддається їй набагато важче. Протез НЕ бионический, а тяговий: потрібно зігнути ліктьовий суглоб, і за рахунок натягу тросів пальці захоплять потрібний предмет. Уляна намагається взятися за дверну ручку, але від незвички у неї піднімається плече, а пальцями не виходить утримувати предмет.
Хоча протез легкий, для м'язів кукси і плеча таку вправу - велике навантаження, і рука швидко втомлюється. Будинки дівчинці потрібно навчитися правильно напружувати м'язи, щоб вона могла користуватися протезом як звичайною рукою і у неї не виникло перекосів в поставі.
Уляна засмучений дивиться на свою нову руку і порівнює її зі справжньою, правою. «Я думаю, що, коли тобі буде років двадцять п'ять, роботизована рука стане вже крутіше, ніж справжня. А зараз тобі треба розвивати м'язи кукси, щоб в майбутньому бути готовою надіти найпередовіший протез », - заспокоює її протезист. «Добре», - відповідає дівчинка, але видно, що від таких вправ, які їй доведеться робити регулярно, вона не в захваті.
Реабілітолог Костянтин Бітела останні чотири роки ставить людей на штучні ноги. За його досвіду найвідповідальніші учні - це жінки, вони вміють чітко і сумлінно виконувати всі вказівки інструктора:
«У цій справі головне - самоконтроль. Обов'язково потрібно вдома виконувати звичайні побутові дії, використовуючи протез, а не просто тренуватися в залі по годині в день. Коли до мене приходить пацієнт і я бачу, що він не працює з протезом будинку - а це видно відразу, - я з ним перестаю займатися. Почати хоч якось пересуватися на штучній нозі можна вже через тиждень, але навчитися ходити - це процес на півроку і довше ».
Створення дитячого тягового протеза
Костянтин розповідає і одночасно стежить за своїм учнем Дмитром, який освоює свій перший протез правого стегна. Поки 25-річний хлопець невпевнено пересувається на протезі, спираючись на милиці, але результат все-таки разючий, враховуючи, що це його третє заняття, а до цього він рік провів в інвалідному візку. «Дим, ти кудись поспішаєш? - запитує реабілітолог. - Випрями спину і пройдися ще раз правильно. Краще повільно, але чітко ». Останні слова можуть бути девізом для всіх людей, які вчаться користуватися штучними ногами і руками.
«Кіборг» з Електросталі
Сучасний бионический протез настільки наближає його користувача до образу людини-кіборга або термінатора, що здається, ще якихось п'ятнадцять років - і штучні частини тіла стануть досконалішими натуральних, а люди будуть добровільно імплантувати собі несправжні руки і хребти. Біонічне протез працює як пристрій, що зчитує: датчики, встановлені на внутрішній стороні протеза, вловлюють електронні імпульси, які посилають м'язи, і пальці згинаються потрібним чином, тобто роблять певний хват.
Студент Олександр Панкратов з Електросталі носить саму передову біонічну кисть в світі.
У лабораторії моторики
Але, на жаль, випадок Олександра і його новітньої кисті - скоріше щасливий виняток. До сих пір навіть бионические протези багато в чому не можуть повноцінно замінити ампутовану кінцівку і вже тим більше перевершити її. «Все-таки протезування в Росії і в усьому світі поки не на такому космічному рівні, як думають багато хто з-за того, що образ термінатора постійно експлуатується в масовій культурі», - вважає Костянтин Дебліков, який сам користується двома біонічної протезами.
Костянтин займається піаром і SMM в протезної компанії, і для того, щоб писати тексти, він навчився досить швидко друкувати на клавіатурі двома великими пальцями.
Коли його запитують, чи є у його протезів перевага перед справжніми руками, він найчастіше відповідає, що може без прихватки брати гаряче і у нього не мерзнуть руки на морозі.
На цьому переваги закінчуються. При -20 ° C акумулятор у його протезів розряджається швидше, а самі руки працюють повільніше.
«Навіть самі високотехнологічні протези не можуть відчувати, у мене немає зворотного зв'язку з моїми руками. Я керую протезами напругою м'язів, але не можу цього робити на думку, за наміром, як звичайна людина, тому навіть мої бионические протези працюють повільніше, ніж справжні кисті, і до цього треба звикати. Передача нейронних сигналів в штучну кінцівку - це те, чого я дуже чекаю, і те, що, я сподіваюся, через енну кількість років з'явиться на ринку, тому що такі дослідження ведуться, а технології швидко розвиваються. Я вірю, що скоро така непоправна втрата, як ампутація руки, стане джерелом нових можливостей ».
Підставити плече людині з протезом
На думку Деблікова, відсутність суспільства людей, що користуються протезом, сильно гальмує протезування в нашій країні: «Люди, які втрачають кінцівки - десятки людей щодня по всій країні, - знаходяться в повному інформаційному вакуумі. Їм потрібна інформація: вони не знають, куди звернутися, які протези вибрати і як їх отримати, не знають, які довідки потрібно оформляти. Інтернет теж не дає однозначних відповідей на ці питання, там багато різної інформації, але загальної картинки з неї не складається ».
У лікарні Тетяні майже не розповідали про реабілітацію та протезуванні, хоча з ампутації лікування пацієнта тільки починається.
За місяць, що дівчина лежала в лікарні, у неї розвинулася контрактура коліна: вона не могла повністю випрямити ногу. При реабілітації довелося спочатку вирішувати цю проблему і тільки потім звикати до протезу. Тетяна не знала, що відразу після ампутації потрібно займатися ЛФК і навантажувати м'язи кукси, тому що в стані спокою вони постійно прагнуть стиснутися.
Тетяна, як і Костянтин Дебліков, вважає, що суспільство людей з протезами кінцівок могло б здорово полегшити життя всім, хто переніс ампутацію: «Поки я лежала в лікарні, я почала шукати в інтернеті людей з ампутацією, і у мене в голові вже склався певний образ інваліда: це нещасний, убогий чоловік, який просить про допомогу. Але я побачила красивих молодих дівчат і хлопців, які вели повноцінне життя, і мене саму це сильно мотивувало. А ще дуже велике значення мали Лайфхак, якими зі мною ділилися хлопці: вони розповідали, що у ванній для зручності потрібно зробити ручку, радили, якими кремами користуватися, який фізкультурою займатися ».
До аварії Тетяна ходила в спортзал, а після вирішила, що ампутація ноги - не привід кидати заняття. Дівчина звернулася до тренера, але той досить грубо пояснив, що з інвалідами і з такими, як вона, він займатися не буде. «Це був великий удар для мене, тому що людині складно відчувати себе повноцінним, незважаючи на відсутність кінцівки. А ще важко подолати страх того, що у тебе штучна нога і що на неї можна повноцінно ступати ». На допомогу дівчині прийшла тренер з гімнастики, яка погодилася займатися з нею безкоштовно. Спочатку Тетяна займалася з групою пенсіонерів, а потім індивідуально з тренером вчилася заново повзати рачки, присідати, сідати навпочіпки - робити все, що вона вміла до аварії.
На початку цього літа здійснилася мрія Тетяни - їй зробили «косметику» (облицювання на протез, яка закриває і захищає його механізм. - «Газета.Ru») з космічної аерографією. «Бували випадки, коли мені пропонували закрити протез довгою спідницею, тому що« ти ось така красива, а протез тебе жахливо псує ». Я насправді завжди до цього дуже рівно ставилася, сильно не переживала. Але якщо хлопчаки можуть ходити з механізмами назовні, то мені важливо зберегти обсяг протеза, щоб я могла носити спідниці і спокійно вдягати колготки на обидві ноги. Тому я замовила «косметику», і
мені дуже подобається, як виглядає мій протез, ніби татуйована нога. Тепер я можу ходити з гордо піднятою спідницею »,
- сміється Тетяна. До речі, на мотоцикл Таня, як і в спортзал, повернулася. Спочатку сидіти на мотоциклі було незручно, але сидіння перешили спеціально під її посадку, і тепер вона завзятий мотопассажір.