Якщо ви проводите більшу частину часу поза домом, служите в армії або займаєтеся громадськими справами, або ж просто відмахувалися від проблем, пов'язаних зі ступнями - ви напевно знаєте, наскільки швидко ситуація може загостритися. Напевно, майже всі бачили фотографії відморожених ступень гімалайських скелелазів. У гіршому випадку, ці фотографії зображують кінцівки з відсутністю пальців або навіть ампутацією ноги до коліна. Якщо ви ніколи такого не бачили, щоб розпочати пошук в Гуглі зі словом "гангрена", відкрийте "Зображення" - і ви побачите те, з чим ніколи в житті не захотіли б зіткнутися.
Ще відносно недавно людям з гангреною, що знаходяться в безлюдній місцевості або в джунглях в південній частині Тихого океану, не представлялося можливим зберігати ступні в теплі і сухості. На сьогоднішній день у нас з'явилася розкіш у вигляді високотехнологічної взуття, сприяє здоров'ю наших ніг. Такі переваги іноді породжують лінь і байдужість до певних заходів безпеки, які ми приймаємо, щоб не перетворити поїздку в гори в поїздку в лікарню. Навіть якщо стан здоров'я ніколи настільки не погіршується, - нікому, я підкреслюю, нікому не сподобаються симптоми больового шоку.
Руки і ступні - це частини тіла, які втрачають тепло першу чергу. Це такий своєрідний фізіологічний відповідь організму на холодну погоду. Людський організм постійно працює над підтриманням температури тіла, але у нього є чіткий розподіл важливості органів, яким потрібно тепло. Шкіра - це найбільший за площею орган в тілі людини. Крім великої площі, до її "специфікації" відноситься те, що вона, як орган, сприяє курсування крові для підтримки життя всіх інших органів. Для збереження тепла в життєво важливих частинах тіла автономна нервова система подає сигнал на звуження капілярів в шкірі і, таким чином, більше крові надходить до важливих органів. Звідси і холодні руки зі ступнями.
Для початку ми розглянемо деякі загальні проблеми і травми, причиною яких є холодна і мокра погода. Потім обговоримо рішення цих проблем і вибір правильного взуття для підтримки здоров'я ніг. Загальні травми, викликані холодом, загострюються мокрими і вологими умовами - при однаковій температурі вода охолоджується набагато швидше, ніж повітря. Уявіть, що вода і піт - це радіатор.
Таке відбувається при нерухомості кінцівок в холодних або морозних умовах. У цьому випадку також найбільш ймовірними є прояви симптомів больового шоку. Переохолодження передує обмороженню і не призводить до тривалих неприємних відчуттів і ураження тканин і нервів. У цій ситуації дуже важливо розігріти охолоджений ділянку тіла. Незважаючи на можливі прояви болю, бездіяльність може призвести до обмороження і летального руйнування тканин. До того ж, переохолодження викликає дискомфорт, як мінімум. До свого жаль, я відчував така недуга настільки часто, що неможливо порахувати, і зазвичай через недостатню підготовку.
Обмороження чимось схоже на опіки, оскільки також має ступеня тяжкості. Поглиблення в кожну ступінь знаходиться за межами предмета цієї статті, але, тим не менш, ми коротко розглянемо кожну з них. Цілком ймовірно, що велика частина людей ніколи не зіткнеться з холодовими травмами, результатом яких буде ампутація. Перш, ніж розбиратися з тяжкістю травми потрібно зрозуміти, як обмороження проявляється на різних шарах шкіри.
- Перша ступінь. Вона стосується верхнього шару епідермісу і області, яка має безпосередній контакт з холодом. Шкіра втратить чутливість і буде виглядати як воскова або порцеляновий, але пухирі ні утворюватися, як і не буде руйнування тканин. Лікування займе близько 7-10 днів.
- Друга ступінь. Тут зачіпаються обидва шару епідермісу і верхній шар дерми. У шкірі і тканинах буде відчуватися поколювання, але при більш сильному натисканні на уражену поверхню чутливість все ще буде. Чи не станеться руйнування тканин, але з пухирів, що утворюються на пошкодженій ділянці, буде текти прозорого або жовтувато-кровянистого кольору. Час лікування - 3-4 тижні.
- Третя ступінь. Обмороження охоплює не тільки шари епідермісу, а й всю дерму. В плоті спостерігається сильний біль і поколювання в холодному стані, згодом починають утворюватися криваві пухирі. Це вже точно призводить до травм судин з поступовим відмиранням шкіри, висиханням тканин і відторгненням некротичних мас. Загоєння відбувається дуже повільно і може зайняти кілька місяців.
- Четверта ступінь. Тут відбувається ураження всіх шарів дерми і гіподерми. Швидше за все, також будуть пошкоджені м'язи і кістки. Завдяки глибині і силі поразки пухирі ні утворюватися, але буде відбуватися поступове відторгнення некротичних мас, також зване патологічної ампутацією.
Потрібно сказати, що всім цим ступеням обмороження супроводжують ще й набряки. Набряк відбувається при накопиченні тканинами надмірної кількості рідини. Через руйнування клітинних стінок, рідина перетікає з клітин в простір між ними, також відоме як внутритканевое. Ви можете спробувати створити локальний набряк натисканням пальця на шкіру. Точкове натискання спровокує набряк не більше, ніж на 30 секунд, перш ніж шкіра повернеться в попереднє положення.
Гангрена - це некроз тканин і шкіри, вона відноситься до холодових травм. Для гангрени або некрозу необов'язково тривалий занурення в воду, - досить постійної вологого середовища в діапазоні 35-65 градусів за Фаренгейтом або 2-19 за Цельсієм. Таке дуже часто з'являється у солдатів або мандрівників по безлюдній місцевості, при неуважне ставлення до своїх стопах. Чим нижче температура, тим небезпечніше і серйозніше будуть наслідки гангрени.
Як зберегти здоров'я ніг?
Знову таки, більшість ніколи не зазнає на собі жодну з перерахованих вище ступенів, але зіткнеться з моментами надзвичайного дискомфорту, який, як я сподіваюся, допоможе серйозніше ставиться до здоров'я ніг. Нижче я навів кілька порад і прикладів взуття / одягу, які я виробив за роки сильних больових відчуттів.
- Завжди беріть з собою три пари шкарпеток в подорож з ночівлею або довше. Три - це ідеальне кількість, оскільки воно дозволяє вам легко міняти шкарпетки прямо на ходу, при цьому маючи запасну пару. Мій особистий рада - носіть одну пару шкарпеток, другу покладіть в надійно закриваються водонепроникні сумку або пакет, а третю пару закріпіть на собі в районі грудей (це передбачає, що ви вже змінили шкарпетки раз, як мінімум). Як тільки ви зняли шкарпетки, мокра пара може висохнути протягом декількох годин, якщо вона розміщена прямо в район грудної клітини, особливо, якщо людина, що носив цю пару, рухається дуже активно і виділяє надмірне тепло. Я провів тиждень у вологому середовищі Аляски, використовуючи тільки 2 пари шкарпеток, змінюючи висушені на грудях з тими, що носив. Третя пара була страхувальної і використовувалася також на привалах в таборі.
- "Crocs" (або подібні до них) - ваш кращий друг. Я сам не вірю, що говорю це, та й мої друзі, швидше за все, мене б відлупцювали. Але Crocs - один з найкращих варіантів взуття для перетину водного місцевості і просто на привалі. Вони дозволяє вашій нозі дихати навіть під кінець дня (якщо ви під укриттям або ж просто на вулиці не йде дощ), також вони захищають ваші ноги від кам'янистого дна річки і запобігають пошкодження стопи на прогулянках в таборі.
- Товщі - не завжди краще. Товсті і щільні шкарпетки добре підходять для прогулянок в таборі, для ультрадишащей водопроникної взуття, і всередині спального мішка. При будь-яких інших умовах товсті шкарпетки принесуть більше шкоди, ніж користі. Вони вбирають більше вологи, ніж тонкий носок, а також сохнуть довше. Приділіть достатньо уваги пошуку шкарпеток, ідеальним для вас.
- Водонепроникні шкарпетки і рукавиці коштують своїх грошей. Раніше, я ніколи не був великим шанувальником водонепроникних шкарпеток, і завжди вважав, що взуття буде досить. Але коли настає мокре або холодну пору року - такі шкарпетки дійсно мають значення. Наприклад, спробуйте поносити водонепроникні шкарпетки Hanz (виготовлені в Штатах) разом з Crocs - і ви отримаєте чудову взуття для перетину водного місцевості. Ви можете замовити водонепроникні шкарпетки тут.
- Чи не зображайте з себе гордого вовка-одинака, тобто не приховуйте нічого від ваших партнерів або товаришів по команді. Якщо стан ваших ніг погіршується, необхідно повідомити про це групі, щоб вам змогли допомогти. Якщо ви відмовитеся це робити, таким чином ви можете спровокувати подальші проблеми в команді і можливі незворотні пошкодження ваших ніг і ступень. Коли справа стосується здоров'я - бути "крутим мачо" просто нерозумно.
GORE-TEX Surround - це річ. Цей відносно новий матеріал дозволяє волозі випаровуватися крізь мембрану GORE-TEX навіть в підошві. Зовнішня частина моїх черевиків Salewa Alp Flow Mid GTX була мокрою більше тижня, але всередині було сухо.
Низькі дуті черевики - принадність для ніг. У передчутті тижневої поїздки в гірську місцевість Eagle Cap Wilderness для катання на лижах, я взяв пару низьких дутих черевик - і жодного разу про це не пошкодував. При середній температурі в -15 за Фаренгейтом або приблизно -25 за Цельсієм, у мене була б жахлива тиждень, якби не моє нове придбання. Моделі варіюються від простих базових до водонепроникних, а ще вони досить легковажні.
- Купуйте нові шкарпетки. Перед довгою поїздкою або початком мисливського сезону купите себе хоча б одну нову пару шкарпеток. Збережіть їх до найважчого дня. Після години ходьби з важким рюкзаком на спині, мало що може зрівнятися з відчуттями, коли одягаєш абсолютно нові шкарпетки з мериносової вовни. Ну, і ще вони можуть бути тією самою третьою парою.
- Пийте достатньо води. Коли на вулиці холодно і сиро, більшість людей п'ють мало води, і, відповідно, отримують зневоднення. Уявіть, що ваше тіло - це резервуар. Коли ви п'єте достатньо води, кров циркулює повноваго по всьому судині. Якщо ж ви зневоднені - циркуляція буде порушена і, в результаті, деякі частини резервуара залишаться порожніми. А тепер додайте до цього холодні погодні умови, коли організм збільшує відтік крові з кінцівок до серця - і ось, все стало ще гірше.