З моменту після операції ви починаєте зберігати і оберігати свою фістулу. Ще не знімуть шви, нічого прооперованої рукою не піднімати. Лише тільки за вказівкою лікаря можна буде почати застосовувати еспандер з метою розробляти вену через кілька днів після операції. Спочатку лікар буде перевіряти роботу фістули за допомогою фонендоскопа. Тому що відтепер на вашій руці оселився маленький мотор, робочий стан якого визначається відчутним стукотом. Це як у багато разів посилений пульс. Якщо другий рукою доторкнутися до області фістули - відчувається сильна вібрація. І ваше завдання - зберегти її на якомога довший термін. Але поки фістульного рука вимагає перев'язок, вловити биття фістули через шар бинтів допоможе фонендоскоп. Поки йде стадія загоєння, головне ніяк не турбувати руку. Особливо важливо не заснути на неї вночі, це є частою причиною зупинки фістули. Також важливо не піднімати високо руку і не тримати її весь час опущеною. Краще сидіти в кріслі з підлокітником або перебувати в горизонтальному положенні на лікарняному ліжку.
Нарешті ваша фістула сформувалася, зажила і вам зняли шви. Настає момент, коли пора починати розколювати вену. Підключичний катетер прибирають не відразу, потрібно переконатися, що судинний доступ забезпечує повноцінний діаліз. Під час процедури необхідно двічі проколоти вену, одночасно проводитиметься паркан і скидання крові. Запам'ятайте, де медсестра визначить вам паркан, і де скидання. Ці місця надовго стануть місцем проникнення голок в ваш організм. Поступово місця уколів будуть трансформуватися, вена потовщуватись. І ваше завдання стежити, щоб синці, шишки від уколів не стали вашими постійними супутниками. Процедура гемодіалізу проводиться, як правило, три рази на тиждень. І в междіалізний дні необхідно робити на місцях уколів горілчані компреси і натирати використовувану область руки мазями. Підійдуть Троксевазин або Гепаринова мазі. Не забувайте, тепер ці процедури теж ваші постійні супутники, поки ви є пацієнтом гемодіалізу.
І нарешті коли підключичний катетер у вас вилучили, ви знову володар двох рук. Одна з яких повністю робоча, а друга, як дитина, за яким потрібно постійно стежити і доглядати. Відтепер не можна піднімати нічого важчого булки хліба цією рукою. Бували випадки, коли людина переносив полбібліотекі книг фістульного рукою, або порубав стіс дров, бо не було кому допомогти, і на наступний день вже доводилося звертатися до хірурга через зупинки фістули. Биття в вені припинялося і гемодіаліз ставав неможливим. В такому випадку все починається спочатку. Добре, якщо досвідчений хірург відновить роботу фістули без хірургічного втручання, але це дуже рідкісний випадок. Інакше знову доводиться вводити підключичний катетер і проходити процедуру формування фістули з самого початку.
Фістула крім перевантажень не терпить зневоднення організму. Багато пацієнтів часто роблять помилку - прагнуть зняти за допомогою гемодіалізу побільше рідини, щоб потім вдома можна було випити зайву склянку чаю. Така логіка дуже погано позначається. Тому що знижується тиск, і фістула з цієї причини теж зупиняється і перестає стукати. Взагалі тиск для оптимальної роботи фістули у людини повинно бути 140/80. Тиск нижче 100 - це вже загроза зупинки.
Слід пам'ятати, що горілка також сприяє зневоднення. Пацієнти, які зловживають алкоголем, часто втрачають свої фістули.
Неконтрольоване перебування на спеці без достатньої кількості води теж небезпечно для фістули.
Обов'язково варто звертати увагу на Тугість накладається на місця уколів пов'язки після процедури гемодіалізу. І коли ви самі робите собі вдома компрес теж варто пам'ятати, що не можна занадто туго перетягувати фістульного кінцівку. Ні в якому разі не можна цього робити! Пережимати, передавлює фістулу суворо забороняється!