Тетяна Москва, 38 років
Уважне ставлення, професіоналізм, який не викликає сумнівів, внутрішня впевненість, яку неможливо не помітити і яка може заспокоїти навіть таку нервову пацієнтку, як мене, - ось ті якості лікарів центру Світлани Олександрівни і Дайви Освальдовни, завдяки яким до них хочеться повернутися, і ось чому я буду радити цю клініку подругам.
Контактний дерматит розвивається при першому контакті з етіологічним фактором. У більшості випадків причиною такого дерматиту є контакт шкіри з різними хімічними агентами, дія високих і низьких температур, радіації, механічний вплив (тертя, тиск).
Простий дерматит відрізняється від алергічного тим, що виникає у всіх людей, які піддаються впливу вище зазначених чинників, а алергічний дерматит розвивається тільки у схильних до алергії людей.
Алергічний дерматит розвивається при повторному контакті з подразником. За цей час відбувається алергізація організму (в основі патогенезу - алергічна реакція уповільненого типу). Причиною такого дерматиту часто виступають медикаменти, побутова хімія, важкі метали (нікель, хром), косметичні препарати та інші.
За характером перебігу процесу розрізняють 2 види дерматитів:
Форма (хронічна або гостра) дерматиту залежить від тривалості впливу на шкіру подразника, сили дратівної фактора і індивідуальної чутливості організму.
діагностика
Діагностика дерматиту грунтується на наступних даних:
- скарги пацієнта
- Анамнез захворювання і життя
- Клінічний огляд уражених ділянок
- Загальні клінічні лабораторні методи дослідження (аналіз крові, калу, сечі)
- специфічна алергодіагностика
- Оцінка імунного статусу людини.
Основну частину постановки діагнозу займає огляд уражених ділянок шкіри. Контактний гострий дерматит виникає відразу після впливу причинного фактора. Особливістю є відсутність прихованого періоду і виникнення висипу на місці дії подразника. Розвивається різке почервоніння і набряк ділянки шкірного покриву, нерідко спостерігаються дрібні бульбашки і вузлики, скоринки і лусочки. Пацієнта при цьому турбує відчуття жару, свербіж, біль, печіння.
Хронічний контактний дерматит, як правило, розвивається при хронічному терті або тиску взуття, одягу, обмундирування на ділянки шкіри. Шкіра ущільнюється, відбувається її інфільтрація, лихенификация. Хворі скаржаться на свербіж, відчуття печіння в ураженій області. Характерною особливістю є локалізація висипки - місця тертя одягу зі шкірою.
Також для простого дерматиту характерні наступні особливості:
- Чіткі межі поразки, які відповідають місцю впливу причинного фактора;
- Суцільний характер висипу;
- Елементи висипу мають мономорфний характер;
- Швидкий регрес уражень після припинення дії причини.
Алергічний дерматит розвивається після повторного контакту з сенсибілізірующим фактором. Характеризується підгострим перебігом, наявністю прихованого періоду. Висип при алергічний дерматит має поліморфний (плями, везикули, папули) характер, межі поразки нечіткі. Має тенденцію до поширення за межі впливу причинного фактора. Вогнища поразки не суцільні. Патологічний процес при алергічний дерматит має тенденцію до тривалого перебігу після припинення дії причини, схильність до рецидивів. Висип супроводжується суб'єктивними відчуттями свербежу, печіння, спека.
Для встановлення діагнозу алергічного дерматиту використовують специфічну алергодіагностику. Для виявлення алергену використовують шкірні алергічні проби (нашкірні, скаріфікаціонние, тест-уколом, внутрішньошкірні), провокаційні алергічні тести, виявлення в крові загального і специфічного імуноглобуліну Е.
Диференціальну діагностику потрібно проводити між простим, алергічним дерматитом, екземою, себорейний дерматит, псоріаз, іхтіоз, токсикодермії.
Астахова Олена Геннадіївна Лікар - косметолог, дерматовенеролог, лікар ультразвукової діагностики