Коли ви дізнаєтеся, як у ваших грудях виробляється молоко, ви ще більше оціните мистецтво грудного вигодовування і зрозумієте, чому так важливо опанувати правильну техніку годування, тобто вміти зайняти правильну позу і дати дитині груди так, щоб він висмоктував більше молока і не покалічив ваші соски. Ви помітите, що ваші груди під час вагітності збільшується - це природа дає знати, що ваші груди буде годувати дитину після його народження, як ваша матка живила його до народження. Груди збільшується головним чином за рахунок збільшення виробляють молоко залоз. Кількість молока залежить від числа що виробляють молоко залоз, а не від розміру грудей. Відмінності в розмірах грудей викликаються в більшій мірі різницею в кількості жирової тканини. У жінок з маленькими грудьми молока буває не менше, ніж у жінок з великими грудьми.
Система виділення молока всередині грудей нагадує дерево. Молоко виробляється залозистої тканиною, яку можна уподібнити "листю дерева"; молоко з вирізняють їх клітин через молочні протоки ( "гілки та стовбур дерева") потрапляє в порожнині ( "коріння дерева"), які є місцем зберігання молока. Розташовані під близько сосковим кружком ці порожнини віддають молоко через 15-20 отворів в соску. Щоб ефективно висмоктувати молоко з молочної залози, рот дитини повинен захоплювати поверхню грудей над порожнинами з молоком так, щоб його мова могла стискати їх і виштовхувати молоко. Якщо дитина смокче тільки ваш сосок, він отримує мало молока і травмує сосок.
Ця чудова система по виробництву молока працює наступним чином: смоктання стимулює нервові закінчення соска, які посилають імпульси в гіпофіз, диктуючи вироблення гормону пролактину, який спонукає залізисті тканини молочної залози виробляти молоко. Перші порції молока при кожному годуванні містять менше жирів, це як би зняте молоко. У міру того як дитина продовжує смоктати, нервові закінчення соска диктують гіпофізу виробляти гормон оксітокцін, який потрапляє в груди і викликає стиск еластичної тканини навколо кожної з багатьох залозок, що виробляють молоко, в результаті чого в молочні протоки виділяється більше більш жирного молока. Це молоко містить набагато більше жирів і трохи більше білка, воно має велику поживну цінність і краще насичує дитини.
Відчуття перебування молока
Коли друге, більш жирне, молоко викидається з залозок в молочні пазухи, де воно зберігається, більшість жінок відчувають це. Таке прибування молока зазвичай називається приливами.
Терміну "припливи" ми віддали перевагу більш точний - "відчуття прибування молока", через кумедного випадку, який стався майже 20 років тому. Одного разу під час обходу я увійшов до кімнати, де молода мама годувала дитину грудьми, і запитав, чи не турбує її що-небудь. "Так, я не відчуваю приливів", - відповіла вона. Я не зрозумів, про що вона говорить, припустивши, що вона має на увазі депресію, і почав консультувати її з приводу післяпологової депресії. І тільки пізніше, поговоривши про цей випадок з дружиною, я зрозумів, що моя пацієнтка говорила про груди, а не про емоційний стан. У цей момент я усвідомив, що після довгих років навчання і практики я нічого не знаю про те, як грудні залози виробляють молоко, так як вважалося, що це не має відношення до науки. Пізніше, коли я почав навчати молодих лікарів, я вирішив, що таке непростиме упущення в знаннях про настільки чудовою функції людського організму не повинно залишатися долею молодого покоління лікарів. Так як слово "припливи" асоціювалося у мене з депресією, я став вживати термін "відчуття прибування молока".
Відчуття перебування молока - ознака хорошого молока. У різних жінок відчуття дещо різняться. Зазвичай жінка відчуває наповненість або лоскотання через 30-60 с або більше після того, як дитина починає смоктати. Таке відчуття може виникати кілька разів за годування або в різний час і з різною інтенсивністю. Жінки, вперше які годують груддю, починають відчувати прибування молока на 2-3-му тижні годування. Деякі не відчувають перебування молока зовсім, але дізнаються про це по його закінченню під час перебування. Так як вироблення молока пов'язана з емоційним станом, то, що ви відчуваєте, як молоко прибуває, можливо, сприяє гарній роботі молочних залоз. Втома, страх, напруженість і біль - ось звичайні вороги, що пригнічують надходження молока. Так як існує зв'язок між гормонами і молоком, у стривоженої матері менше молока.
Запит і відповідь на запит
Молоко виробляється за принципом запит і відповідь на запит. Чим більше дитина смокче (причому смокче правильно), тим більше виділяється молока до тих пір, поки не виробиться рівновагу між потребою дитини і надходженням молока. Частота смоктання більше стимулює вироблення молока, ніж тривалість годування.
Розглянемо, які зміни відбуваються в соску під час смоктання. Спонукуваний дотиком вашого соска до губ, запахом і смаком молока, дитина захоплює близько кружок губами і засмоктує сосок і навколососковий кружок в глиб рота. Так як тканини грудей дуже еластичні, язичок дитини ритмічними рухами "доїть" близько кружок, витягаючи сосок і навколососковий кружок так, що молоко надходить в глиб рота.
Інакше дитина смокче через гумову соску. Гумовий наконечник не змінює довжину під час смоктання, тому руху язичка дитини, що живиться з пляшечки, і проковтування висмоктаного молока можуть відрізнятися від тих рухів, які робить дитина, що ссе груди. Крім того, якщо дитина неправильно ссе з соски, він все одно отримує молоко. Якщо дитина буде смоктати груди так, як він смокче молоко з пляшечки, він, ймовірно, зашкодить ваші соски і не буде висмоктувати досить молока. Саме з цієї причини не рекомендується в перші тижні, коли дитина тільки вчиться смоктати правильно, давати йому молоко з пляшечки.