Ключові факти про лимфоидном лейкозі:
- хронічний лімфолейкоз є типом раку, при якому кістковий мозок виробляє занадто багато лімфоцитів (тип білих кров'яних клітин);
- лейкемія може вплинути на червоні кров'яні клітини, білі кров'яні клітини і тромбоцити;
- похилий вік може стати фактором ризику появи хронічний лімфолейкоз;
- основні ознаки та симптоми хронічного лімфолейкозу - це збільшення лімфатичних вузлів і втома;
- аналізи крові, проба кісткового мозку, діагностика лімфатичних вузлів - все це застосовується для виявлення і постановки стадії лімфоїдного лейкозу;
- деякі супутні фактори можуть впливати на вибір лікування і прогноз (наприклад, харчування, спосіб життя, моральний стан пацієнта).
Існує три види лімфоїдного лейкозу: гострий, підгострий і хронічний. Гострий протікає швидко і з високою ймовірністю летального результату і несприятливим відповіддю на лікування. Підгострий лейкоз характеризується як більш м'яка форма в порівнянні з гострим, але все-таки не переходить в хронічну. Серед усіх форм лейкозу хронічний зустрічається найбільш часто.
Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) є раковим захворюванням крові і кісткового мозку, яке, як правило, прогресує повільно. ХЛЛ є одним з найбільш поширених видів лейкозу у дорослих. Він часто трапляється після перехідного віку або після 50 років, і рідко - у дітей до 14 років.
На малюнку 1 можна ознайомитися з будовою кістки. Це дозволить зрозуміти, яким чином лейкемія зачіпає кістковий мозок, і чому це захворювання так небезпечно для людини.
Кость людини складається з компактної кістки, губчастої кістки і кісткового мозку. Компактна кістка становить зовнішній шар кістки. Губчаста кістка знаходиться в основному на кінцях кісток і містить червоний кістковий мозок. Кістковий мозок розташовується в центрі більшості кісток і має багато кровоносних судин. Існує два типи кісткового мозку: червоний і жовтий. Червоний кістковий мозок містить стовбурові клітини крові, які можуть стати червоними кров'яними клітинами, білими або тромбоцитами. Жовтий кістковий мозок складається в основному з жирів. Лейкемія зачіпає відразу кілька видів клітин: червоні, білі кров'яні клітини і тромбоцити.
Як правило, організм виробляє стовбурні клітини крові (незрілі клітини), які стають зрілими протягом довгого часу. Стовбурові клітини крові можуть стати мієлоїднимі або лімфоїдними стовбуровими клітинами.
Мієлоїдний клітини здатні поділятися на три типи зрілих клітин крові:
Лімфоїдні стовбурові клітини стають лімфобластний, а потім - одними з декількох видів лімфоцитів (білі кров'яні клітини):
- B-лімфоцити (виробляють антитіла, щоб допомогти боротися з інфекцією);
- Т-лімфоцити (допомагають В-лімфоцитів виробляти антитіла для боротьби з інфекцією);
- Природні клітини-кілери, які атакують ракові клітини і віруси.
Цей поділ детально показано на малюнку 2.
При хронічному лимфоидном лейкозі стовбурові клітини стають аномальними лімфоцитами і не переходять в стан здорових білих кров'яних клітин. Аномальні лімфоцити також можна назвати лейкозних клітинами. Лімфоцити в такому випадку не здатні якісно боротися з інфекціями, крім того, чим більше збільшується число лімфоцитів в крові та кістковому мозку, тим менше місця залишається для здорових білих кров'яних клітин, еритроцитів і тромбоцитів. Це призводить до різних інфекцій, анемії, легким або інтенсивним кровотеч.
Така коротка суть лімфоїдного лейкозу.
Інші підвиди лімфоїдного лейкозу
Пролімфоцітарний лейкоз - це рідкісне захворювання, що раніше вважалося підвидом лімфоїдного лейкозу, який зустрічається лише в 2% випадків всіхлімфоїдних лейкозів у дорослих. Починається цей вид раку в лімфоцитах, без утворення твердих пухлин. Він протікає агресивніше, ніж лімфоїдний лейкоз, часто фіксується у літніх людей старше 65 років. Зазвичай при Пролімфоцітарний лейкозі у пацієнта збільшена селезінка і дуже високу кількість білих кров'яних клітин. Лімфатичні вузли зазвичай не збільшені.
Волосатоклітинний лейкоз (лейкемічний ретикулоендотеліоз)
Волосатоклітинний лейкоз - це тип раку, при якому кістковий мозок виробляє зайву кількість лімфоцитів. Це рідкісний тип лейкозу, який може сприяти повільному погіршення стану пацієнта або ніяк не проявлятися тривалий час. Захворювання називається волосатоклітинна лейкозом, оскільки лейкозні клітини виглядають «волохатими», якщо дивитися на них під мікроскопом.
Фактори ризику захворювання лімфолейкоз
Будь-які чинники, що збільшують шанси на появу хронічний лімфолейкоз, називаються факторами ризику. До них належать такі показники:
- вік старше 50 років;
- приналежність до європейської раси (білі чоловіки старше 50 років);
- родичі з схожим захворюванням або будь-яким іншим видом раку;
- куріння, вживання алкоголю;
- робота на шкідливих виробництвах.
- безболісний набряк лімфатичних вузлів в області шиї, пахв, живота або паху;
- відчуття постійної втоми;
- біль або розпирання в області нижче ребер;
- підвищення температури, інфекції;
- втрата ваги з невідомих причин.
Лікування лимфолейкоза і його підвидів
Найпопулярніші методи лікування:
- Хіміотерапія. Таблетки або крапельниці. Препарати зазвичай вводять комбіновано (більше одного), так їх ефективність підвищується.
- Імунотерапія. Використовуються вироблені в лабораторії антитіла, щоб знищити клітини раку. Часто супроводжується хіміотерапією.
- Радіаційна терапія. Зменшує набряк лімфатичних вузлів, селезінки або інших органів.
- Хірургічне лікування. При лейкозі проводиться рідко, в основному в тих випадках, коли променева або хіміотерапія не допомагають зменшити розміри селезінки або лімфатичних вузлів.
- Трансплантація стовбурових клітин. Підсаджування молодих стовбурових клітин для допомоги імунній системі хворого. Ці клітини беруться з донорського кісткового мозку.
Можливі варіанти лікування лімфолейкоз залежать від:
- стадії захворювання;
- стану червоних кров'яних клітин і тромбоцитів;
- наявності таких симптомів, як лихоманка і втрата ваги;
- ступеня збільшення селезінки, печінки, лімфатичних вузлів;
- відповіді на початковій стадії лікування;
- ймовірності рецидиву (або його наявності).
- стану ДНК і можливих змін в ній;
- розкиданості лімфоцитів в кістковому мозку;
- стадії;
- загального стану здоров'я пацієнта.