Методи діагностики та лікування постгістеректоміческого синдрому
Головним пусковим механізмом у розвитку постгістеректоміческого синдрому є гіпоестрогенія, що виникає після видалення матки. Дефіцит естрогенів позначається на діяльності нервової системи організму і обумовлює розвиток характерних психоемоційних і вегетоневротіческіх порушень. У всіх жінок, які перенесли гістеректомію, значно підвищується ризик розвитку екстрагенітальної патології, так як гормональна система впливає на роботу всіх інших органів і систем. Діагностичний процес постгістеректоміческого синдрому грунтується на дослідженні гормональної панелі, після чого підбирається ефективна схема терапії.
- які ризики виникають у жінок, які перенесли гістеректомію;
- основні методи діагностики постгістеректоміческого синдрому;
- ефективні методи лікування постгістеректоміческого синдрому.
Які ризики виникають у жінок, які перенесли гістеректомію
Крім характерних клінічних проявів постгістеректоміческого синдрому, таких як порушення психологічного стану пацієнтки і деяких її вегетативних функцій, гістеректомія підвищує ймовірність виникнення таких патологічних станів:
- при стійкому постгістеректоміческого синдромі або прискореному настанні менопаузи можуть виникати обмінно-ендокринні порушення в організмі жінки: збільшується рівень загального холестерину і ліпопротеїдів низької щільності більш ніж на 10%;
- частота розвитку патології серцево-судинної системи у жінок, які перенесли гістеректомію, зростає в кілька разів, в порівнянні з неоперованих з цього приводу жінками;
- після гістеректомії часто виникають урогенітальні розлади, такі як кольпіт, дизуричні прояви, діаспорян і пролапс;
- у пацієнток, які не беруть замісну гормональну терапію після гістеректомії, остеопороз діагностується на 30% частіше, ніж у неоперованих жінок.
Основні методи діагностики постгістеректоміческого синдрому
Діагностичний процес постгістеректоміческого синдрому грунтується на лабораторному дослідженні гормонального фону жінки, а також на ультразвуковому дослідженні органів малого таза. При постгістеректоміческого синдромі рівень естрадіолу в крові жінок знижується до значень, характерних для постменопаузального періоду. Характерним є також підвищення рівнів фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, які відображають стійке згасання функції яєчників. Ультразвукове дослідження демонструє характерні зміни в яєчниках після гістеректомії. У ранньому післяопераційному періоді обсяг яєчників збільшується практично в півтора рази в результаті їх кістозної трансформації, доплерографія вказує на зниження кровотоку і виникнення венозного застою в малому тазі. У пізньому післяопераційному періоді обсяг яєчників зменшується, не виражений фолікулярний апарат, результати доплерографії вказують на зниження перфузії яєчників.
Ефективні методи лікування постгістеректоміческого синдрому
Лікування постгістеректоміческого синдрому залежить від ступеня тяжкості захворювання. При легкому і середньотяжкому перебігу синдрому досить симптоматичної терапії, спрямованої на усунення, перш за все, психоемоційних порушень. Пацієнткам рекомендується прийом седативних препаратів, транквілізаторів і антидепресантів. При стійкому і важкому постгістеректоміческого синдромі необхідно поєднувати прийом нейротропних препаратів з замісної гормональної терапією. У ранньому післяопераційному періоді рекомендується прийом кон'югованих естрогенів або застосування естрогенсодержащих пластирів. У пізньому післяопераційному періоді постгістеректоміческого синдрому призначають комбіновані гормональні препарати або монотерапію естрогенами. Тривалість лікування при постгістеректоміческого синдромі становить приблизно 3-6 місяців, після чого, найчастіше, пацієнтки відзначають нормалізацію психоемоційного стану та функціонування всього організму.
- Вагінальний кандидоз - хвороба зниженого імунітету
- Актуальні методики операції кесаревого розтину
- Акушерські методи визначення терміну вагітності
- Анемія у вагітних: як розпізнати і вилікувати патологію
- Апоплексія яєчника або апендицит? Рання діагностика розриву яєчника
- Апоплексія яєчника: чому оваріальна тканина може розриватися