Досить часто при розвитку синдрому імунодефіциту спостерігається ураження ротової порожнини. Яким же чином проявляються симптоми ВІЛ в порожнині рота? Що відбувається в роті при ВІЛ?
Найчастіше на фото визначаються виразки, висипання у роті. При ВІЛ все вони є наслідком того чи іншого патологічного процесу, а їх зовнішній вигляд дозволяє більш точно визначити діагноз і вибрати необхідне лікування.
опортуністичні інфекції
ВІЛ в роті зазвичай на початкових стадіях захворювання запідозрити досить складно. Про його розвитку можна здогадатися в тому випадку, якщо у пацієнта часто спостерігаються герпетичні висипання як на слизовій оболонці губ, так і на внутрішній поверхні щік або яснах.
Для везикул простого герпесу, що розвиваються при ВІЛ інфекції порожнини рота, характерно швидке виразка. Утворені в результаті цього виразки при ВІЛ досить погано гояться і зберігаються протягом досить довгого часу, доставляючи значні незручності пацієнтові. На фото подібні виразки в роті при ВІЛ знаходяться в основному на передній поверхні ясен.
Дані захворювання не завдають особливої шкоди організму людини, а вважаються тільки в якійсь мірі провісниками хвороби. Однак є група інших хвороб, які найчастіше з'являються на тлі розвиненого імунодефіциту. При ВІЛ-інфекції фото порожнини рота на тлі даних захворювань можуть бути досить різними, що дозволяє візуально визначити можливу патологію.
Дані прояви ВІЛ в порожнині рота говорять про те, що хвороба перейшла в хронічну форму (стадію вторинних процесів).
До таких захворювань можна віднести:
- Кандидоз. Є досить частим ознакою ВІЛ-інфекції. У порожнині рота з'являються плями білого кольору, мають "сирний" вид або виглядають, як наліт, з часом здатні до виразки і нагноєння. Має дві форми - гостру і хронічну. При гострій формі кандидозу при ВІЛ, фото рота виглядає наступним чином: слизова порушена мало, а страждає переважно мову. Зона почервоніння розташовується по його середньої лінії, в той час як бічні ділянки незачеплені. Також є атрофія сосочків мови. Хронічна форма кандидозу характеризується розвитком гіперплазії, виразок. При ВІЛ, на фото можна помітити вогнища ущільнення і розростання тканин м'якого і твердого неба. Якщо розвивається кандидозний хейліт при ВІЛ, виразки в роті можуть локалізуватися по краю червоної облямівки, а також в кутах губ. Після курсу антибіотикотерапії або безслідно зникають, або на їх місці залишаються білуваті сліди (більш відомі у фаховій літературі як пігментації).
- Волосатоклеточная лейкоплакия також, як і герпес, відноситься до опортуністичних інфекцій і практично завжди супроводжує розвиток імунодефіциту. Подібний прояв ВІЛ в порожнині рота спостерігається у ¾ всіх випадків інфікування ретровирусом. Найчастіше вражає всю слизову оболонку і має вигляд білуватих плям або бляшок, що піднімаються над поверхнею. Може помилково прийматися за кандидоз (для диференціальної діагностики використовується біопсія з наступною мікроскопією пунктата). На більш пізніх стадіях хвороби пацієнтів при ВІЛ турбує сухість, виразки в роті, що говорить про запущений процес. Дані ознаки ВІЛ в порожнині рота також можуть говорити і про прогресування онкологічного процесу, що вимагає проведення додаткових заходів діагностики, а також досліджень, що дозволяють виключити новоутворення.
- Часті вірусні захворювання. супроводжуються лімфаденопатією кільця Вальдейера-Пирогова є характерною ознакою того, що розвинулася ВІЛ-інфекція. У порожнині рота розташовано 6 мигдаликів, що утворюють так зване глоткове кільце. Часті ангіни (з некротичним компонентом), постійно наявне збільшення лімфовузлів може говорити про те, що імунна система не справляється з покладеною на неї функцією, а в організмі прогресує вірус імунодефіциту.
- Саркома Капоші. Дане прояв ВІЛ-інфекції в порожнині рота спостерігається тільки у третини пацієнтів. У більшості випадків саркома вражає кінцівки (за рахунок масивного розгалуження в них лімфатичних судин). У роті спостерігається поява еритематозних плям або вузликів, на місці яких згодом розвивається інфільтративний процес. Утворилися вузлики з часом розпадаються і виразкуються. Рот пацієнта при ВІЛ на фото нагадує "відкриту рану, що кровоточить", вся поверхня якого гіперемована і покрита дрібними виразками. Самі вузли при контакті з частинками твердої їжі, мови або стоматологічних інструментів болючі. Часто це захворювання приймають за епуліс (соединительнотканное розростання в товщі ясен чи в кістки щелепи).
Всі названі ознаки ВІЛ в роті не доставляють пацієнтові значних незручностей і відносно легко піддаються лікуванню консервативними методами і засобами. Однак існує одне захворювання, значно шкідливу тканини щелепи і слизових оболонок, що супроводжується появою при ВІЛ виразок у роті (див. Фото) - гінгівостоматит.
Виразково-некротичний стоматит
На початкових етапах захворювання, пацієнтів може турбувати підвищена кровоточивість ясен (спостерігається при чищенні зубів або поїданні яблук, а також інших твердих продуктів). Кровоточивість поступово посилюється, що говорить про прогресування захворювання. У таких пацієнтів при ВІЛ на фото можна побачити дрібні ранки, розташовані на вершині зубної комірки (в області кордону ясна і шийки зуба). Приблизно через місяць після початку хвороби процес може мимовільно перейти в стадію ремісії з поступово частішають рецидивами. Згодом на тлі прогресування хвороби відбувається руйнування тканин ясен з утворенням кісткових порожнин (секвестрів). При цьому на фото в роті пацієнта з ВІЛ можна побачити масивні ділянки деструкції кістки щелепи, що значно спотворює пацієнта і доставляє йому незручності.
У більшості випадків розвиваються виразки вимагають оперативного втручання (для усунення косметологічних дефектів). Якщо своєчасно не провести операцію, високий ризик повної деструкції кістки щелепи, що може бути несумісне з життям.
