Показання та протипоказання
Корінь необхідно видаляти в таких випадках:
- Якщо на ньому або прилеглих до нього тканинах є запальні процеси, які неможливо усунути терапевтичним шляхом. Запалення може поширитися на розташовані поруч органи. Наприклад, запальний процес на верхній щелепі може вразити гайморові пазухи і спровокувати небезпечне захворювання - гайморит. Якщо вогнище запалення локалізовано на нижній щелепі, його поширення сприяє розвитку остеомієліту.
- Корінь видаляють, якщо він викривлений, створює труднощі для терапевтичного лікування або травмує розташовані поруч м'які тканини. Хронічні ушкодження м'яких тканин призводять до патологічного запального процесу і ураження інших відділів ротової порожнини.
- Процедуру часто використовують в дитячій стоматології. щоб зберегти зуб до того часу, коли пацієнту виповниться 25 років, і з'явиться можливість провести протезування.
Є ряд випадків, коли краще утриматися від процедури. Наприклад, при захворюваннях, які роблять небажаним будь-яке оперативне втручання: хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет, захворювання крові і т. Д. Якщо є крайня необхідність в операції, потрібно вжити заходів, щоб стан пацієнта не погіршився під час її проведення.
Ряд патологій ротової порожнини супроводжуються зменшенням об'єму тканин ясен, і оперативне втручання може погіршити цей процес. Тому наявність таких захворювань, як пародонтит, атрофічний гінгівіт, рецесія ясен і деяких інших, також є протипоказаннями для процедури.
види операцій
Є кілька видів операції з видалення кореня:
Вибираючи метод, лікар керується даними про наявність запальних процесів та інших захворювань ротової порожнини, а також розміром, формою і ступенем ураження каналів і коронки. Всі варіанти процедури проводяться тільки в хірургічному кабінеті стоматологічної клініки. Вони відрізняються за розміром видаляється ділянки, травматичності і післяопераційним наслідків.
гемісекція
Гемісекція зуба - вид операції, при якому корінь видаляють разом з прилеглою до нього частиною коронки. Часто цей метод використовують, якщо має бути видалення коренів зубів нижньої щелепи. Часто до гемісекція вдаються перед установкою коронок. Вона дає можливість зберегти здорові коріння, які створюють більш надійну опору, ніж штучні штифти. Тривалість цієї процедури становить приблизно 2 години.
При гемісекція за допомогою бормашини відсікається частина коронки, разом з прилеглим коренем і акуратно витягується. Після видалення ушкодженої ділянки в кістковій тканині утворюється порожнеча, яку заливають Остеопластичні матеріалом (штучної кістковою тканиною). В іншому випадку утворена порожнина заростає тканинами ясна, що тягне за собою розвиток різних патологій. Решта здорові коріння пломбують, а розітнуту ясна вшивають.
Гемісекція кореня зуба - найбільш травматичний вид процедури, його часто супроводжують післяопераційні ускладнення.
При ампутації здорову коронковую частина зберігають, а відсікають тільки уражений корінь.
Ампутація кореня зуба проводиться таким чином:
- тканини ясен розрізають і отслаивают;
- уражений корінь відсікають в місці з'єднання з коронкою;
- утворену порожнечу заповнюють Остеопластичні матеріалом;
- ясна зашивають.
Як правило, після проведення операції зуб тривалий час зберігає свої фізіологічні функції і нічим не відрізняється від здорового.
цистектомія
Цистектомія зуба - хірургічний метод, який використовується для видалення кісти або гранульоми. Ці новоутворення як би вростають в кісткову тканину і поступово руйнують її. Тому таке лікування гранульоми зуба часто супроводжує усічення (резекція) кореня, при якому видаляють тільки уражену ділянку.
хворобливість процедури
Видалення коренів зуба без болю можливо. Сучасні знеболюючі препарати роблять цю операцію практично безболісною. Найчастіше використовують місцеві анестетики, але в деяких випадках (при складних удалениях, коли потрібно випилювати кісткову тканину, або за іншими показниками) використовують загальний наркоз.
можливі ускладнення
Ця процедура, як і інше хірургічне втручання, може мати серйозні наслідки для організму. Тому при появі ознак поганого загоєння рани, підвищенні температури, слабкості або кровотечі необхідно звернутися до фахівця.
У більшості випадків, післяопераційні ускладнення викликані особливостями організму пацієнта або помилками, допущеними при проведенні процедури. До поширених наслідків належать інфекційні та запальні процеси в ротовій порожнині, а також больовий синдром.
Нерідкі випадки, коли болить зуб після видалення кореня. Больовий синдром після операції не є патологією. Якщо біль не припиняється тривалий час, супроводжується підвищенням температури тіла і збільшенням лімфатичних вузлів, потрібно звернутися за лікарською допомогою.
Видалення коренів зубів верхньої щелепи ускладнюється можливістю перфорації гайморових пазух. Через анатомічні особливості коріння верхніх зубів можуть вростати в гайморові пазухи, і під час операції витягувати їх потрібно обережно. Видалення кореня з гайморової пазухи - відповідальна процедура, при помилках в її виконанні в стінці пазухи з'являється свищ, що сприяє проникненню інфекції. Таке ж ускладнення часто супроводжує видалення корінного зуба верхньої щелепи.