Щоб зберегти зуб і не вдаватися до його видалення, стоматолог використовує метод протезування коронками. Найважливішим і відповідальним етапом їх установки є підготовка зуба до протезування. Під час підготовки проводять процедуру свердління, пломбування каналів, зняття зубного каменю. Сам процес встановлення коронок не супроводжується якими-небудь неприємними або больовими відчуттями. У більшості випадків їх установливают на депульповані, позбавленому нервів зубі. Якщо мова піде про протезуванні живого зуба, обточування його проводитимуть під місцевою анестезією. Діє така анестезія протягом одного-трьох годин. Як видно, за допомогою сьогоднішніх методик таке зубне протезування стає безболісною процедурою. При цьому лікар створює всі умови для фізичного і психічного комфорту людини.
Встановлюють коронку на зуб в кілька прийомів. проводяться:
- Первинна консультація у ортопеда;
- Лікування.
Первинна консультація у ортопеда
Підводячи підсумки комплексного огляду та вивчення всіх рентгенографічних обстежень, стоматолог становить лікувальний план, вибираючи при цьому найзручніший метод встановлення коронки, який був би прийнятний і пацієнту.
лікувальний план
План лікування складається з трьох етапів:
- Підготовки зубів до установки коронок (здійснюється пломбування зубного каналу і лікування пульпіту);
- Підбору типу коронки з урахуванням специфіки самого процесу протезування;
- Розрахунку вартості послуг лікування і установки протеза.
Підготовка до процедури
Встановлення коронок на живі зуби робить терміни їх служби довшими. Це і пояснює бажання стоматологів врятувати їх. Більше можливості врятувати саме жувальні великі зуби, адже у них відстань від емалі до пульпи більш далеке, що мінімізує ризик термічного опіку пульпи. Однокореневі зуби потребують коронкових протезах меншого розміру. Так як пульпа і емаль розташовані дуже близько один до одного, що створює ризик термічного опіку, то зубні нерви перед протезуванням видаляють.
Перш ніж взятися за таке протезування, хворий проходить курс лікування від карієсу, періодонтиту і пульпіту. Якщо існує така потреба, то проводять видалення нервів і пломбування кореневих каналів.
Для посилення і відновлення зруйнованої верхньої області зуба проводять:
- Установку коронки на штифті. У попередньо запломбований кореневий канал вводиться штифт - основа, на яку кріпиться коронковая частина зуба. Закріплюють її за допомогою матеріалів для пломбування.
Препарування / обточування зубів під коронку
Обточування зубів, іншими словами процес препарування, здійснює висококваліфікований лікар-ортопед. В процесі обточування стоматолог користується зубним, зокрема алмазним, бором. Процедура препарування буває болючою в тих випадках, коли обробляється живий зуб. Проводиться вона обов'язково з використанням місцевої анестезії. Якщо ж ортопед обточує мертві, позбавлені нервів зуби, то анестезія не призначається, хіба тільки в окремих випадках, наприклад, лікар знає, що доведеться сильно тиснути на ясна або проводити будь-які хворобливі процедури.
З огляду на тип майбутньої конструкції, ортопед знімає від півтори до двох міліметрів твердого покриття зуба. Якщо це литі коронки - не треба сошліфовивать багато тканин. Їли для їх виготовлення використовують керамічні та металокерамічні матеріали, то знімати доведеться більше.
Зняття зліпків за допомогою гіпсової моделі зубів
Після препарування лікар-ортопед знімає зубні зліпки. У свою чергу зуботехніка виготовляють по ним гіпсову копію зубів. Ці зліпки є матеріалом для майбутнього формування протезів.
Виготовлення та примірка коронок на зуб
Отже, після того як фахівець зняв зліпок зубів і виготовив за нього гіпсову модель, зуботехніка починає процес виготовлення коронок.
- Литі (металеві);
- керамічні;
- Металокерамічні.
Подальші дії також залежать від типу коронки. Так, поки в лабораторії виготовляються керамічні і металокерамічні коронкові протези (цей процес вимагає чимало часу), пацієнту встановлюють тимчасові пластмасові, завдання яких полягає в забезпеченні захисту і естетичного вигляду зубного ряду.
Останнім етапом в процесі установки коронки на зуб є її примірка.
Перша примірка проводиться ще до закінчення зуботехнічних робіт. Її головне завдання - визначити якість роботи. Перш ніж коронки будуть остаточно зафіксовані, їх встановлюють на тимчасовий цемент. У цей час ведеться спостереження за реакцією на них зуба. Завдяки тимчасовому цементу з'являється можливість зняти протез, не пошкодивши і не травмувавши зуб. Якщо він вже остаточно зафіксований, то його зняття можливо здійснити, тільки розпилявши.
Якщо протягом двох-чотирьох тижнів перебування коронки на тимчасовому цементі пацієнта нічого не турбує, то її знімають, замінивши постійною. Дуже важливо ретельно очиститься від тимчасового цементу, і тільки потім приступити за установку на постійний цемент.