Гемолітичний криз - це захворювання, яке з'являється від знищення великої кількості еритроцитів (гемоліз) в крові. Їх руйнування відбувається швидше, ніж організм людини може виробляти такі ж нові кров'яні клітини.
Як з'являється гемолітичний криз
До гострого гемолітичного кризу може привести спадкова схильність еритроцитів, а також виникнення імунної гемолітичної анемії, коли антитіла руйнують клітини еритроцитів.
Також криз може виникнути при переливанні несумісної для донора крові, або якщо матеріал був бактеріально забруднений. Клітини еритроцитів можуть руйнуватися і при виникненні цілого ряду захворювань крові.
Прийом деяких лікарських препаратів (хінідину, сульфаніламідів та ін.) Також може викликати гемолітичний криз, якщо пацієнт був хворий спадкової гемолітичної анемією. Також до людей, схильним до захворювання відносять тих, хто піддається посиленим фізичним навантаженням, займається парашутним спортом, парапланеризм і альпінізмом. Тобто тими видами спорту, при яких організм людини відчуває різкий перепад атмосферного тиску.
Гемолітичний криз: симптоми
Гемолітичний криз можна діагностувати за сукупністю кількох характерних симптомів:
- людина блідне;
- його морозить;
- температура тіла різко підвищується;
- виникають переймоподібні больові відчуття в животі і попереку;
- слизові фарбуються в жовтий колір.
Також виникають такі мозкові явища, як різке зниження зору, запаморочення, аж до втрати свідомості. У крові збільшується концентрація ретикулоцитів, в плазмі підвищується білірубін, вільний гемоглобін.
Гемолітичний криз: невідкладна допомога
Для надання першої допомоги необхідно зігріти тіло людини, для цього можна використовувати грілку. Дуже ефективним є застосування таких препаратів як гепарин, метіпред або преднізалон. Їх вводять внутрішньовенно.
Необхідно провести терапію з використанням гормональних і антигістамінних препаратів. До них відносяться:
Основою для успішного результату після гемолітичного кризу є те, як швидко хворий буде доставлений в найближчий гематологічний стаціонар, в якому йому зможуть надати екстрену допомогу.
При первинному обстеженні хворого в стаціонарі уточнюється діагноз. У важких випадках проводять переливання крові, для якого підбирається донорська кров, еритроцити якої повинні бути повністю сумісні з кров'ю хворого.
Для цього використовують відмиту еритроцитної суспензія, яка повинна бути приготовлена за 5-6 днів до процедури. Якщо ж у хворого виявлено отруєння гемолітичними отрутами, то найефективнішою процедурою є лікувальний плазмаферез. Він дозволяє дуже швидко очистити кров від агента, яким був викликаний гемоліз, а також від імунних комплексів і антитіл. Трансфузійна терапія може проводитися тільки після повного обстеження хворого, щоб не викликати посилення гемолізу.