Багатьом хворим на діабет 2 типу, діабет 1 типу в м'якій формі, а також дітям, хворим на діабет 1 типу, потрібно колоти дуже маленькі дози інсуліну. У таких пацієнтів 1 ОД інсуліну може знижувати цукор у крові аж на 16-17 ммоль / л. Для порівняння, у хворих на діабет 2 типу з сильним ожирінням 1 ОД інсуліну знижує цукор приблизно на 0,6 ммоль / л. Різниця в дії інсуліну на різних людей може становити до 30 разів.
Кому потрібна розбавляти інсулін
Освоїти техніку розведення інсуліну особливо важливо батькам, чиї діти хворіють на діабет 1 типу. Також це корисно зробити більшості дорослих діабетиків, які дотримуються низько-вуглеводну дієту. і це дає їм можливість обходитися низькими дозами інсуліну. Почитайте програму лікування діабету 1 типу та програму лікування 2 типу. якщо ви цього ще не зробили. Нагадаємо, що великі дози інсуліну в ін'єкціях знижують чутливість клітин до інсуліну, провокують ожиріння і гальмують схуднення. Це стосується хворих і діабетом 2 типу, і діабет 1 типу. Коли вдається знизити дозування інсуліну, то це приносить велику користь для здоров'я, тільки якщо відбувається не ціною підвищення цукру в крові.
Інсулін в лікуванні діабету 1 і 2 типу:
У США виробники інсуліну постачають фірмові рідини для розведення свого інсуліну. Більш того, хворі на діабет, яким потрібно розбавляти інсулін, навіть отримують їх безкоштовно в стерильних флаконах. У російськомовних країнах фірмових розчинів для розведення інсуліну не дістати днем з вогнем. Тому народ розводить інсулін водою для ін'єкцій або фізіологічним розчином, який продається в аптеці. Ця практика офіційно не схвалена ні одним світовим виробником інсуліну. Однак люди на діабетичних форумах повідомляють, що вона нормально працює. Тим більше, що діватися все одно нікуди, як-то розводити інсулін необхідно.
Розберемо "народні" способи розведення інсуліну, які дозволяють більш-менш точно колоти низькі дози. Спочатку давайте з'ясуємо, навіщо взагалі розводити інсулін.
Навіщо возитися з усім цим
Припустимо, ви дорослий хворий на діабет 1 типу стрункої статури. Шляхом експериментів з'ясували, що короткий інсулін в дозуванні 1 ОД знижує ваш цукор в крові на приблизно на 2,2 ммоль / л. Після низько-вуглеводної трапези ваш цукор в крові підскочив до 7,4 ммоль / л, і ви хочете знизити його до цільового рівня 5,2 ммоль / л. Для цього вам потрібно вколоти 1 ОД короткого інсуліну.
Нагадаємо, що помилка інсулінового шприца - це ½ кроку шкали. Більшість шприців, які продаються в аптеці, мають крок шкали 2 ОД. Таким шприцом практично неможливо точно набрати дозу інсуліну з флакона 1 ОД. Ви отримаєте дозування йдеться не про малі - від 0 до 2 ОД. Це викличе коливання цукру в крові від дуже підвищеного до легкої гіпоглікемії. Навіть якщо ви зможете дістати інсулінові шприци з кроком шкали 1 ОД, то це недостатньо поліпшить ситуацію.
Як знизити помилку дозування інсуліну? Для цього використовується техніка розведення інсуліну. Припустимо, ми розбавили інсулін в 10 разів. Тепер, щоб ввести в організм 1 ОД інсуліну, нам потрібно вколоти 10 ОД отриманого розчину. Можна поступити наступним чином. Набираємо в шприц 5 ОД інсуліну, потім додаємо ще 45 ОД фізрозчину або води для ін'єкцій. Тепер обсяг набраної рідини в шприці становить 50 ОД, і все це інсулін, який розбавили з концентрації U-100 до U-10. Зливаємо зайві 40 ОД розчину, а що залишилися 10 ОД вводимо в організм.
Що дає такий метод? Коли ми набираємо в шприц 1 ОД нерозбавленого інсуліну, то стандартна помилка становить ± 1 ОД, т. Е. ± 100% від потрібної дози. Замість цього ми набрали в шприц 5 ОД з тієї ж самої помилкою ± 1 ОД. Але тепер вона вже становить ± 20% від набраної дози, т. Е. Точність набору дозування підвищилася в 5 разів. Якщо зараз просто вилити назад у флакон 4 ОД інсуліну, то точність знову впаде, тому що вам потрібно буде "на око" залишити в шприці 1 ОД інсуліну. Інсулін розбавляють, тому що чим більший об'єм рідини в шприці, тим вище виявляється точність дозування.
Ефективне лікування діабету 1 типу:
Як розбавляти інсулін фізрозчином або водою для ін'єкцій
Розбавляти інсулін рекомендується фізрозчином або водою для ін'єкцій, при відсутності фірмового "розчинника". Фізрозчин і вода для ін'єкцій - це дешеві кошти, які можна і потрібно купити в аптеці. Не намагайтеся самостійно готувати фізрозчин або дистильовану воду! Розбавляти інсулін цими рідинами можна прямо в шприці безпосередньо перед уколом або заздалегідь в окремому посуді. Варіант посуду - флакон з-під інсуліну, який попередньо продезінфікували окропом.
Під час розведення інсуліну, а також при введенні його в організм хворого на діабет, діють ті ж застереження проти багаторазового використання одноразових шприців. що і зазвичай.
Скільки і якої рідини потрібно додавати
Як "розчинника" для інсуліну можна використовувати фізрозчин або воду для ін'єкцій. І те, і інше широко продається в аптеках за доступними цінами. Не рекомендується застосовувати лідокаїн або новокаїн. Також не рекомендується розбавляти інсулін розчином людського альбуміну, тому що це підвищує ризик важкої алергії
Багато людей думають, що якщо вони хочуть розбавити інсулін в 10 разів, то потрібно взяти 1 ОД інсуліну і розбавити в 10 ОД фізрозчину або води для ін'єкцій. Але це не зовсім правильно. Обсяг отриманого розчину виявиться 11 ОД, і концентрація інсуліну в ньому 1:11, а не 1:10
Щоб розбавити інсулін в 10 разів, потрібно використовувати 1 частина інсуліну на 9 частин "розчинника.
Щоб розбавити інсулін в 20 разів, потрібно використовувати 1 частина інсуліну на 19 частин "розчинника.
Які види інсуліну можна розбавляти, а які - не можна
Скільки можна зберігати розведений інсулін
Зберігати розбавлений інсулін потрібно в холодильнику при температурі + 2-8 ° С, точно так же, як і "концентрований". Але його не можна зберігати довго, інакше він втратить свої властивості знижувати цукор у крові. Стандартна рекомендація - зберігайте інсулін, розведений фізіологічним розчином або водою для ін'єкцій, не довше ніж 24 години. Можна пробувати зберігати його до 72 годин і перевіряти, як подіє. Вивчіть правила зберігання інсуліну. Для розведеного інсуліну вони такі ж, як і для звичайної концентрації, тільки термін придатності скорочується.
Чому інсулін, розведений фізіологічним розчином або водою для ін'єкцій, псується швидше? Тому що ми розбавляємо не тільки інсулін, а й консерванти, які оберігають його від розпаду. Фірмова рідина для розведення різних видів інсуліну містить ті ж самі консерванти. Завдяки цьому, в розведеному інсуліні концентрація консервантів залишається такою ж, і він може зберігатися довго. У фізіологічному розчині або воді для ін'єкцій, які ми купуємо в аптеці, ніяких консервантів немає (будемо сподіватися, що немає :)). Тому інсулін, розведений "народним" способом, псується швидше.
Як розбавляти інсулін: висновки
Розведення інсуліну - це найважливіше заходи для батьків, чиї діти хворіють на діабет 1 типу, а також для дорослих діабетиків, які дотримуються низько-вуглеводну дієту. і через це у них низька потреба в інсуліні. На жаль, в російськомовних країнах розбавляти інсулін складно, тому що в продажу немає фірмових рідин, які для цього призначені.
Проте, складно - не означає неможливо. У статті викладені "народні" способи, як розбавляти різні види інсуліну (крім Лантуса!) За допомогою аптечного фізрозчину або води для ін'єкцій. Це дозволяє точно колоти низькі дози інсуліну, особливо якщо разом з розведеним інсуліном використовувати відповідні для цього шприци.
Розведення різних видів інсуліну за допомогою фізрозчину або води для ін'єкцій - метод, який офіційно не схвалив ніхто з виробників. Інформації по цій темі дуже мало, як в російськомовних, так і в зарубіжних джерелах. Я знайшов одну-єдину статтю "Лікування дитини інсуліном Хумалог, розведеним фізрозчином (польський досвід)", яку переклав для вас з англійської мови.
Читайте також:
Нові методи лікування діабету. Трансплантація бета-клітин і інші
Цукрозамінники при діабеті. Стевія і інші цукрозамінники для діабетиків.
Який глюкометр купити хороший. Як перевірити глюкометр на точність
Хлібні одиниці при цукровому діабеті. Як їх вважати правильно
Чому потрібно їсти поменше вуглеводів при діабеті 1 і 2 типу
Низько-вуглеводна дієта при діабеті: перші кроки
Списки дозволених і заборонених продуктів.
26 смачних і корисних рецептів для низько-вуглеводної дієти
Білки, жири, вуглеводи і клітковина для здорової дієти при діабеті
Ожиріння при діабеті. Як схуднути при діабеті 1 і 2 типу
Алкоголь на дієті при діабеті
Як припинити скачки глюкози в крові, тримати цукор стабільно нормальним
> Є ручки з кроком 0,5, в яких можна
> Дозувати до 0,25 од в один укол
Ваші репліки демонструють вашу власну безграмотність і небажання вчитися.
Точність будь-якого приладу складає 1/2 ціни ділення. Для ручки з дозуванням 0,5 ОД це буде туди-сюди 0,25 ОД інсуліну. У маленьких дітей 1 ОД інсуліну може знижувати цукор на 5-6 ммоль / л і вище. Так що ніяка шприц-ручка не врятує від гіпоглікемії, а тільки розведення інсуліну.
> Будете радити відлучати від грудей?
Ні, але переводити на низько-вуглеводну дієту якомога раніше після закінчення грудного вигодовування.