Не сподівайтеся на допомогу лікарів в навчанні техніці введення інсуліну, а також іншим навичкам самоконтролю діабету. Вивчайте матеріали на сайті endocrin-patient.com і практикуйтеся самостійно. Контролюйте своє захворювання, використовуючи покрокову схему лікування діабету 2 типу або програму лікування діабету 1 типу. Ви зможете тримати цукор стабільно 4,0-5,5 ммоль / л, як у здорових людей, і гарантовано уберегтися від хронічних ускладнень.
Чи боляче колоти інсулін?
Лікування інсуліном заподіює біль тим, хто використовує неправильну техніку ін'єкції. Ви навчитеся колоти цей гормон абсолютно безболісно. В сучасних шприцах та шприц-ручках голки дуже тонкі. Їх кінчики загострюють за космічними технологіями з використанням лазера. Головна умова: ін'єкція повинна бути швидкою. Правильна техніка введення голки схожа на метання дротика при грі в дартс. Раз - і готово. Не слід повільно підносити голку до шкіри і роздумувати при цьому. Після невеликого тренування ви переконаєтеся, що уколи інсуліну - це дурниця, ніякого болю немає. Серйозні завдання - це покупка хороших імпортних препаратів і розрахунок відповідних доз.
Що буде, якщо діабетикам НЕ колоти інсулін?
Це залежить від тяжкості вашого діабету. Цукор в крові може дуже підвищитися і викликати смертельно небезпечні ускладнення. У літніх хворих на діабет 2 типу це гіперглікемічна кома. У пацієнтів, які страждають на діабет 1 типу, - кетоацидоз. При помірних порушеннях обміну глюкози гострих ускладнень не буде. Однак цукор буде триматися стабільно високим і це призведе до розвитку хронічних ускладнень. Найстрашніші з них - ниркова недостатність, ампутація ноги і сліпота. Смертельний інфаркт або інсульт може статися раніше, ніж встигнуть розвинутися ускладнення на ноги, зір і нирки. Для більшості діабетиків інсулін - це незамінний засіб, щоб тримати нормальний цукор в крові і захиститися від ускладнень. Навчіться колоти його безболісно, як описано нижче на цій сторінці.
Читайте про видах інсуліну продовженого дії:
Як часто потрібно колоти інсулін? До їжі або після?
Вивчивши ці матеріали, ви розберетеся, скільки разів на добу потрібно колоти, скільки одиниць і о котрій годині. Багато лікарів призначають всім своїм пацієнтам-діабетикам одну і ту ж схема інсулінотерапії, не вникаючи в їх індивідуальні особливості. Такий підхід зменшує робоче навантаження на доктора, але дає погані результати для пацієнтів. Не слід використовувати його.
Як наповнювати шприц інсуліном
Якщо ви використовуєте інсулінові шприц-ручки, можете пропустити цей розділ. Замість нього вивчіть інструкцію по застосуванню свого препарату. Перш ніж обговорювати техніку введення інсуліну, потрібно розібратися, як наповнювати ліками шприц перед уколом. Це питання здається простим, але в ньому є нюанси. Метод, описаний нижче, дозволяє уникнути утворення бульбашок повітря всередині шприца з рідиною. Попадання таких бульбашок під шкіру під час уколу зазвичай не приносить шкоди. Але воно може погіршувати точність при введенні низьких доз.
Спочатку наберіть у шприц кількість повітря, відповідне планованої дозуванні. Проколіть голкою гумову герметичну кришку флакона з інсуліном. Випустіть повітря у флакон. Це запобігає утворенню вакууму, завдяки чому не виникне проблем з набором дози ліків з флакона в наступний раз. Переверніть шприц і флакон. Тримайте їх вертикально так, щоб флакон був зверху, а шприц - знизу.
Читайте про препарати короткого і ультракороткого інсуліну:
Техніка введення інсуліну
Техніка введення інсуліну трохи змінюється в залежності від довжини голки шприца або шприц-ручки. Можна сформувати шкірну складку або обходитися без неї, робити укол під кутом 90 або 45 градусів.
Алгоритм підшкірного введення довгого і короткого інсуліну:
У разі витікання прозорої рідини, зробіть позначку в щоденнику самоконтролю. Це допоможе пізніше пояснити, чому цукор в крові вище звичайного.
- за яких показниках цукру потрібно колоти інсулін, а при яких - ні;
- яка максимально допустима доза на добу;
- скільки інсуліну потрібно на 1 ХЕ вуглеводів;
- на скільки 1 ОД знижує цукор у крові;
- скільки ОД інсуліну потрібно, щоб знизити цукор на 1 ммоль / л;
- що буде, якщо вколоти велику (наприклад, подвійну) дозу;
- цукор не падає після уколу інсуліну - можливі причини;
- яка потрібна доза інсуліну при появі ацетону в сечі.
Як правильно колоти інсулін?
Ваше завдання - ввести інсулін в підшкірну жирову клітковину. Ін'єкція не повинна бути дуже глибокою, щоб уникнути попадання в м'яз. У той же час, якщо укол буде недостатньо глибоким, ліки витече на поверхню шкіри і не подіє. Голки інсулінових шприців зазвичай мають довжину 4-13 мм. Чим коротше голка, тим простіше зробити укол і тим менш чутливим він буде. При використанні голок довжиною 4 і 6 мм дорослим не потрібно формувати шкірну складку і можна робити укол під кутом 90 градусів. Довші голки вимагає формування шкірної складки. Можливо, ними краще робити уколи під кутом 45 градусів.
Залежність техніки введення інсуліну від довжини голки
Довжина голки, мм
45 ° або 90 °, може знадобитися шкірна складка
Чому довгі голки до сих пір випускаються? Тому що використання коротких голок підвищує ризик витікання інсуліну. Зазвичай інсулінові шприци, які продаються в аптеці, мають крок 1 ОД. При кожному уколі похибка дози становить до 0,5 ОД. Це дуже багато. Якщо вам попадуться шприци з кроком 0,5 ОД, запасіться ними, щоб вистачило надовго. Вони дуже зручні і точні.
Куди краще колоти інсулін?
Інсулін рекомендується колоти в стегно, сідницю або живіт. На руках у людини може бути відсутнім підшкірна жирова клітковина. Крім того, люди часто працюють руками, напружуючи їх м'язи. Тому після уколів в руку діюча речовина може всмоктуватися занадто швидко. Після уколів в стегно або сідницю інсулін всмоктується найповільніше. Тому препарати довгого і середнього дії краще колоти в ці ділянки.
Важливо! Всі препарати інсуліну дуже тендітні, легко псуються. Вивчіть правила зберігання і старанно виконуйте їх.
Препарати, введені в живіт, а тим більше, в руку, всмоктуються відносно швидко. Туди можна колоти короткий і ультракороткий інсулін. Тому що від нього вимагається якраз швидкий початок дії. Уколи в стегно потрібно робити на відстані не менше 10-15 см від колінного суглоба, з обов'язковим формуванням шкірній складці навіть у дорослих людей, що мають зайву вагу. В живіт потрібно вводити ліки на відстані не менше 4 см від пупка.
Які можуть бути ускладнення?
В першу чергу, вивчіть статтю "Низький цукор в крові (гіпоглікемія)". Зробіть, що в ній написано, перш ніж приступати до лікування діабету інсуліном. Протоколи інсулінотерапії, які описані на цьому сайті, у багато разів знижують ризик тяжкої гіпоглікемії та інших менш небезпечних ускладнень.
Іноді місця введення інсуліну після уколів будуть трохи кровоточить. Запобігти цьому неможливо. Доктор Бернстайн рекомендують носити з собою перекис водню, щоб швидко і легко видаляти плями крові з одягу. Після кровотеч залишаються невеликі синці на кілька днів. Не використовуйте перекис водню, щоб зупиняти кровотечі або дезінфікувати шкіру, тому що це може заподіяти опіки і утруднити загоєння.
Багаторазове введення інсуліну в одні і ті ж місця може викликати ущільнення шкіри, які називаються ліпогіпертрофія. Якщо продовжувати колоти в ті ж місця, препарати будуть засвоюватися набагато гірше, цукор в крові почне скакати. Ліпогіпертрофію визначають візуально і на дотик. Це серйозне ускладнення інсулінотерапії. На шкірі може бути почервоніння, затвердіння, здуття, набряки. Припиніть вводити ліки туди на найближчі 6 місяців.
Для профілактики ліпогіпертрофіі кожен раз міняйте місця ін'єкції. Розділіть ділянки, в які ви робите уколи, на 4 області, як показано на малюнку. Використовуйте різні області по черзі. У будь-якому випадку, вводите інсулін на відстані не менше 2-3 см від місця попередньої ін'єкції. Деякі діабетики продовжують колоти свої препарати в місця ліпогіпертрофіі, тому що такі уколи менш болючі. Відмовтеся від цієї практики. Навчіться робити уколи інсуліновим шприцом або шприц-ручкою безболісно, як описано на цій сторінці.
Читайте про профілактику і лікування ускладнень:
Болі: ноги, суглоби, голова
Практично ніколи не трапляється, щоб інфекція виникла внаслідок уколу інсуліну. Немає необхідності протирати місце ін'єкції спиртом або іншими дезінфікуючими речовинами. Алергічні реакції виникали часто, поки в лікуванні діабету використовували гормони тварин, а також погано очищені препарати людського інсуліну. В даний час непереносимість інсуліну, як правило, має психологічну природу. Може бути почервоніння, набрякання і свербіж в місцях уколів. Діабетикам, які дотримуються низкоуглеводную дієту. потрібні дозування в 2-8 разів нижче стандартних. Це значно зменшує ризик алергічних реакцій.
Чи можна колоти інсулін різних виробників?
Так, діабетикам, які колять довгий і швидкий інсулін, часто доводиться одночасно використовувати препарати різних виробників. Це не підвищує ризик алергічних реакцій та інших проблем.
Через якийсь час після введення інсуліну хворого необхідно погодувати?
Іншими словами, ви питаєте, за скільки хвилин до їжі потрібно робити уколи. Вивчіть статтю "Види інсуліну і їх дія". У ній наводиться наочна таблиця, в якій показано, через скільки хвилин після уколу починають діяти різні препарати. Люди, які вивчили цей сайт і лікуються від діабету за методами доктора Бернстайна. колять собі дози інсуліну в 2-8 разів нижче стандартних. Такі низькі дози починають діяти трохи пізніше, ніж зазначеного в офіційній інструкції. Потрібно почекати на кілька хвилин довше, перш ніж починати їсти.
Чи можна колоти інсулін при вагітності?
Жінкам, у яких виявили підвищений цукор під час вагітності, в першу чергу призначають спеціальну дієту. Якщо змін в харчуванні виявляється недостатньо для нормалізації рівня глюкози, потрібно ще робити уколи. Ніякі таблетки, що знижують цукор, під час вагітності використовувати не можна. Сотні тисяч жінок вже пройшли через уколи інсуліну під час вагітності. Доведено, що це безпечно для дитини. З іншого боку, ігнорування підвищеного цукру в крові у вагітних може створити проблеми як для матері, так і для плода. Вивчіть статті "Діабет вагітних" і "Гестаційний діабет", а потім лікуєтеся, як в них написано.
Чи можна колоти прострочений інсулін?
Прострочений інсулін потрібно викинути, використовувати його не слід. Колоти прострочений або зіпсований препарат в підвищених дозах щоб компенсувати знижену ефективність, - це погана ідея. Викиньте його. Почніть використовувати новий картридж або флакон. Можливо, ви звикли, що прострочені продукти харчування можна вживати безпечно. Однак з лікарськими препаратами, а особливо з інсуліном такий номер не проходить. На жаль, гормональні препарати дуже тендітні. Вони псуються від найменшого порушення правил зберігання. а також після закінчення терміну придатності. Причому зіпсований інсулін зазвичай залишається прозорим, за зовнішнім виглядом не змінюється.
Чи потрібно колоти інсулін при низькому цукрі?
Вивчіть статтю "Низький цукор в крові (гіпоглікемія)". У ній дається детальний відповідь на це питання.
Введення інсуліну дітям
Перш за все, розберіться, як розбавляти інсулін. щоб точно колоти низькі дози, розраховані на дитячу аудиторію. Батькам дітей-діабетиків неможливо обійтися без розведення інсуліну. Багатьом худорлявим дорослим, які хворіють на діабет 1 типу, також доводиться розбавляти свій інсулін перед уколами. Це насправді добре. Тому що чим нижче необхідні дози, тим більше передбачувано і стабільно вони діють.
Багато батьків дітей-діабетиків очікують чуда від використання інсулінової помпи замість звичайних шприців і шприц-ручок. Однак перехід на інсулінову помпу коштує дорого, але не покращує контроль захворювання. Ці прилади мають значні недоліки, які перераховані тут. Їх недоліки переважують переваги. Тому доктор Бернстайн рекомендує колоти інсулін дітям звичайними шприцами. Алгоритм підшкірного введення - такий же, як для дорослих.
В якому віці дати дитині можливість самостійно робити уколи інсуліну, передати йому відповідальність за контроль свого діабету? Батькам потрібно гнучко підходити до вирішення цього питання. Можливо, дитина захоче проявити самостійність, роблячи собі уколи і розраховуючи оптимальні дозування препаратів. Краще не заважати йому в цьому, здійснюючи контроль ненав'язливо. Інші діти цінують батьківську турботу і увагу. Вони навіть в підлітковому віці не бажають самостійно контролювати свій діабет.
Читайте також статтю "Діабет у дітей". Дізнайтеся:
- як продовжити початковий період медового місяця;
- що робити при появі ацетону в сечі;
- як адаптувати дитину-діабетика до школи;
- особливості контролю цукру в крові у підлітків.
