Люди можуть по-різному запобігти небажаній вагітності. Вони, як правило, користуються презервативами, оральними контрацептивами, внутрішньоматковими спіралями, губками і ін. Всі ці методи можуть значно зменшити ймовірність вагітності. Наприклад, при належному використанні презервативів ймовірність настання вагітності скорочується на 90-95 відсотків.
Але якщо пара займається сексом без використання засобів контрацепції або якщо відбуваються форс-мажорні ситуації (наприклад, презерватив рветься), а жінка не хоче завагітніти, то що вона може зробити?
Існує кілька лікарських препаратів на ринку в даний час, які допоможуть їй у цьому.
Жіноча репродуктивна система - це надзвичайно складний механізм, а функціонування менструального циклу пов'язано з роботою кількох різних гормонів. Ось спрощена версія того, як це працює:
• Відразу після того, як у жінки закінчується місячний цикл, її гіпофіз починає виробляти фолікулостимулюючий гормон. Цей гормон говорить яєчниками про те, що настав час для підготовки фолікула до овуляції;
• Один фолікул розвивається і починає виробляти естроген, який є причиною того, що оболонка матки потовщується. Це, в свою чергу, говорить про те, що матка готова прийняти запліднену яйцеклітину;
• Безпосередньо перед овуляцією, яєчники також виробляють прогестерон і продовжують це робити приблизно протягом двох тижнів;
• Гіпоталамус і гіпофіз відчувають збільшення рівня естрогену в крові. Якщо рівень стає досить високим, гіпофіз виробляє лютеїнізуючий гормон. Цей гормон говорить фолликулу про те, щоб випустити яйцеклітину в маткову трубу. Сперматозоїди можуть запліднити цю тільки що "випущену" яйцеклітину під час 24- годинного вікна;
• Якщо сперматозоїдам це вдається в даний період за інших сприятливих обставин, то запліднена яйцеклітина виявляється в матці з потовщеною слизовою оболонкою, і жінка вагітніє. Якщо ж яйцеклітина залишається незаплідненої або якщо щось заважає її просуванню до матки, то жінка не вагітніє, і через приблизно два тижні після овуляції починається менструація. Потім цикл повторюється.
Незважаючи на те, що існує тільки 24-годинне вікно, під час якого яйцеклітина може бути запліднена, сперматозоїди в організмі жінки можуть жити протягом 3-5 днів, тому якщо у жінки трапляються незахищені контакти за три дні до овуляції, у неї є всі шанси завагітніти.
План Б або екстрена контрацепція
Препарати можуть знизити ризик вагітності одним з трьох способів:
1. Він може вбити всіх сперматозоїдів відразу після сім'явиверження;
2. Він може перешкодити проходженню заплідненої яйцеклітини в матку;
3. Він може або запобігти, або відстрочити вироблення яйцеклітини.
Одним з таких препаратів є левоноргестрел, який працює по третьому шляху і основний компонент якого міститься у всіх подібних препаратах. При покупці препарату ви отримуєте дві таблетки. Перша таблетка вживається як можна швидше після незахищеного контакту, другу таблетку ви приймаєте через 12 годин. Хоча вчені до кінця не впевнені в тому, як це працює, вони вважають, що вагітність запобігає або шляхом зупинки процесу овуляції, або шляхом блокування можливої зустрічі сперматозоїда і яйцеклітини в маткових трубах. Дехто припускає, що подібні препарати запобігають потраплянню заплідненої яйцеклітини в матку, а також, можливо, роблять матку менш сприйнятливою до яйцеклітини.
Левоноргестрел робить все це, порушуючи природний гормональний цикл. У ньому міститься синтетична форма прогестерону (регулярні протизаплідні таблетки містять його в менших дозах). Високі дози прогестерону - це якраз те, що потрібно для того, щоб запобігти запліднення або потрапляння яйцеклітини в матку.
Якщо овуляція вже відбулася, препарат буде менш ефективним. Максимальна ефективність препарату проявляється в тому випадку, якщо його прийняти до овуляції. Саме тому так важливо прийняти препарат екстреної контрацепції якомога швидше після незахищеного сексу. Як тільки запліднена яйцеклітина потрапить в матку, препарат не зможе чинити жодного впливу. Це пояснює те, чому лікарі радять жінкам приймати препарати екстреної контрацепції протягом 72 годин після незахищеного контакту, так як шанси його ефективності після трьох діб практично дорівнюють нулю.
Через всіх перерахованих нюансів, препарати екстреної контрацепції не мають 100-відсоткової ефективності, проте в клінічних випробуваннях було доведено, що вони мають 89-відсотковою ефективністю.
Переклад: Баландіна Е. А.