Ниркова недостатність - захворювання, при якому система фільтрації робота нирок порушується. Патологія буває гострою і хронічною, спричиненої захворюваннями різного характеру, які порушують процес кровотоку до нирок. Зниження кількості працюючих нефронів - страшний діагноз, від якого можна померти. Статистичні дані підтверджують, що на мільйон щорічних смертей більше 70 припадають саме на пацієнтів з нирковою недостатністю хронічного чи гострого типу.
Гостра ниркова недостатність
Це захворювання, що виникає раптово: нирки перестають працювати, усувати надлишок рідини і солей, відходів з крові. Підвищується норма вмісту електролітів, рівень відходів сягає небезпечного показника. Найстрашніше, що порушення має ураганний характер: протягом декількох годин або днів пацієнт перетворюється в гранично хворої людини, причому в особливій зоні ризику знаходяться хворі з уже наявними діагнозом пієлонефриту.
Важливо! Гостра ниркова недостатність вимагає негайної госпіталізації та початку лікування. У разі своєчасної терапевтичної допомоги процес звернемо і функції нирок у, в цілому здорових людей, можуть бути відновлені.
- Різке зниження об'єму сечі;
- Висока набряклість через затримку рідини в організмі;
- задишка;
- Судомний синдром, в предфатальних випадках - кома;
- Тиснуть больові відчуття в грудях через розвиток серцево-легеневої недостатності, застою крові в легенях, артеріальної гіпертензії;
- Анемія, причина якої зниження терміну життя еритроцитів і невиработку нових;
- Ураження центральної нервової системи, що виражається в сонливості, апатії, уповільнення мозкової діяльності, появі галюцинацій, марення;
- Порушення травної системи. Нирки не справляються з функцією, і частина роботи бере на себе шлунок, внаслідок чого з'являються виразки, локальні запалення, виникає нудота, блювота;
- Порушення кісткової системи через деструкції кальцієвого обміну. З'являються больові відчуття, переломи, деформації кісткової структури.
- Знижується імунітет, що викликає патології різного інфекційного характеру.
Прояв будь-якого симптому вимагає негайного звернення до лікаря. Причинами появи ниркової недостатності служать всі хронічні захворювання нирок: пієлонефрит, полікістоз, гломедуронефріт, сечокам'яна хвороба. Крім того, до групи ризику потрапляють пацієнти з цукровим діабетом, гіпертонією, пухлинами сечостатевої системи.
Важливо! Прискорити розвиток ХНН (хронічної ниркової недостатності) можуть алергії, вагітність, деякі медикаменти нестероїдних протизапальних типу: ібупрофен, аспірин, напроксен.
Фактори ризику, ускладнення
Пошкодження нирок можуть викликати тромбофлебіти, інфекційні захворювання, склеродермія, вовчак, васкуліти, впливу важких металів, спирту, кокаїну. До факторів ризику розвитку гострої ниркової недостатності відносяться наступні показники:
- Госпіталізація у важкому стані з вимогою інтенсивної терапії;
- Похилий вік пацієнта;
- Патології периферичних артерій;
- Підвищений артеріальний тиск;
- Хвороби серцево-судинної системи;
- Захворювання нирок, печінки.
Ускладнення ХПЧ - це незворотні пошкодження нирки. Процес може привести до фатального результату і щоб вижити людям потрібно діаліз - механічна система видалення токсинів, відходів життєдіяльності організму, або пересадка донорського органу. Без даних факторів пацієнт помре.
Важливо! Хронічна ниркова недостатність може протікати поступово і майже безсимптомно. Поки не виявиться повна дисфункція органів, хвороба може і не проявити себе, тому важливо проходити обстеження при наявності будь-якого з факторів ризику, наведених вище
Постановка своєчасного діагнозу ХПЧ утруднена неспецифічної симптоматикою, властивої іншим хворобам. Можливість часткової оборотності порушених функцій органів висока, але тільки при правильно обраному лікуванні, спрямованому на припинення розвитку патології і в першу чергу на усунення причини захворювання.
Важливо! Лікування термінальної (прогресуючої) стадії вимагає замісної ниркової терапії, але часто єдиним виходом стає тільки пересадка органу. ХПЧ іноді різко зростає, призупиняється, а при наявності простудних захворювань, зневоднення, травми закінчується фатальним результатом.
Розвиток і прогресія гострої ниркової недостатності
Щоб пацієнт відчував величезні неприємності від патології, досить довгий час хворіти на пієлонефрит або іншими переліченими патологіями, застудитися і отримати гостру ниркову недостатність. Ниркова ішемія - процес, при якому перебудова кровотоку означає уповільнення і недостатність надходження крові в судини, зниження тиску. Некроз епітелію призводить до вступу інфільтрату в тканини і викликає набряклість, підвищує рівень кальцію в цитоплазмі і провокує розвиток некрозу канальців, обтурацию і анурию.
Виділяючи фактори ризику, що призводять до смерті, особливу увагу слід звернути на гнійний пієлонефрит, що приводить до уремії, набряку нирок, подальшого бактеріального шоку і значного зниження роботи нефронів. Накопичення токсинів в крові через відмову нирки, викликає водний дисбаланс, перевищення норми електролітів і призводить до збою роботи всього організму. Якщо розвинулася ураганна злоякісна ниркова недостатність, лікарі часто змушені констатувати той факт, що пацієнт помер від несвоєчасності надання професійної допомоги.
Перебіг гострої ниркової недостатності:
- Початковий, що характеризується відсутністю симптоматики, за винятком діурезу.
- Олігоанурія зі зниженням функціональності нирок, підвищенням рівня токсинів в крові, почастішанням серцебиття, набряками, підвищенням артеріального тиску.
Важливо! Олігаонурія - один з останніх оборотних етапів, коли пацієнтові ще можна надати допомогу і вилікувати його, відновивши часткову функціональність органів. Якщо захворювання не піддається лікуванню на даному етапі, то прояв симптомів збільшує інтенсивність і пацієнт помирає.
- Поліурія - це процес, при якому нефрони гинуть у величезній кількості, спостерігається різке підвищення енурезу, поява крові в сечі.
Навіть початкова захворювання нирок - це хвороба, яку потрібно лікувати! Досить нечисленних відвідувань доктора, дотримання дієти і питного режиму, консервативної терапії та профілактики. Якщо цього не робити, патологія розвивається протягом досить короткого часу, а спостерігати, як вмирають від ниркової недостатності - процес страшний.
Набряклість, задишка, почервоніння шкіри через підвищення артеріального тиску, утруднене дихання, різкі больові симптоми - ознаки загальної інтоксикації організму. Токсини, що не виводяться нирками, буквально отруюють все важливі органи, викликаючи некроз і вбиваючи здорові тканини. І якщо гемодіаліз сьогодні ще є доступною мірою допомоги, то пересадка донорського органу - це дуже дорого, тому не варто пускати захворювання на самоплив, його простіше купірувати, ніж лікувати запущену форму патології.